宮外孕手術(shù)護(hù)理配合搶救流程的效果評(píng)價(jià)

劉 潤(rùn)

（宜賓市第一人民醫(yī)院手術(shù)室B，四川 宜賓 644000）

宮外孕是一種較為危險(xiǎn)的異位妊娠情況，屬于婦產(chǎn)科常見(jiàn)急癥，具體為受精卵在產(chǎn)婦宮腔處著床[1]。宮外孕急診多以手術(shù)治療為主，在急救期間對(duì)于手術(shù)的及時(shí)進(jìn)行以及護(hù)理人員的配合具有一定要求。為此，本次研究中采用了對(duì)比調(diào)查的方式，對(duì)宮外孕手術(shù)護(hù)理配合搶救流程的效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科收治的宮外孕患者50例為觀察對(duì)象，參考隨機(jī)抽樣原則分組，對(duì)照組納入25例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組納入25例患者實(shí)施基于預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的手術(shù)護(hù)理配合。對(duì)照組：年齡22～43歲，平均（35.26±2.01）歲。觀察組：年齡23～45歲，平均（36.38±2.14）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：均伴隨一定程度失血性休克癥狀；患者或其家屬簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在腹部手術(shù)史者；臨床資料不全者。經(jīng)對(duì)比證實(shí)不同組別患者并未呈現(xiàn)出年齡與癥狀的顯著差異，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)宮外孕手術(shù)護(hù)理配合；觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)配合流程，具體如下：

1.2.1 巡回護(hù)理配合

將患者轉(zhuǎn)移到手術(shù)床，取適合體位，觀察患者病情變化與生命體征變化情況，為醫(yī)生提供參考；配合麻醉師對(duì)患者做相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，輔助完成麻醉工作，針對(duì)醫(yī)生評(píng)估的手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)做好預(yù)防措施。

1.2.2 輸液與輸血護(hù)理配合

遵醫(yī)囑建立靜脈通路，便于應(yīng)用抗休克療法實(shí)施治療，盡快增加組織灌注量，擴(kuò)容；術(shù)前充分評(píng)估病人出血量及出血時(shí)間，滿足條件者備好自體血回收機(jī)，可以有效的保證血容量，避免血液浪費(fèi)，緊急不要情況下可采取加壓輸液方式提升患者血壓，逐漸改善患者體內(nèi)微循環(huán)的容量不足問(wèn)題。

1.2.3 洗手護(hù)士配合

洗手護(hù)士具備較強(qiáng)的急診觀念，且對(duì)于手術(shù)流程較為熟悉。手術(shù)前與巡回護(hù)士進(jìn)行手術(shù)物品的清點(diǎn)，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成消毒、鋪巾等工作，檢查各項(xiàng)設(shè)備連接是否練好；做好手術(shù)護(hù)理清單與物品記錄單等級(jí)工作，確保手術(shù)臺(tái)上所有物品擺放順序，便于醫(yī)生手術(shù)時(shí)拿??；術(shù)后與手術(shù)醫(yī)生核對(duì)切除的病理組織。

1.2.4 完善宮外孕手術(shù)專(zhuān)科指引以及急救流程

參照流程和指引備好手術(shù)物品，按搶救流程積極開(kāi)展搶救，保證手術(shù)搶救及時(shí)有效，避免因年資不足的評(píng)判不足。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療時(shí)間性指標(biāo)與護(hù)理滿意度情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間治療時(shí)間性指標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組手術(shù)時(shí)間1.52±0.04h、接診到手術(shù)時(shí)間38.26±5.04、住院時(shí)間（d）7.26±1.04均明顯大于觀察組手術(shù)時(shí)間的1.05±0.02 h、23.15±5.14、3.02±0.14，組間治療時(shí)間指標(biāo)對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 組間護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組中14例（56%）患者表示非常滿意，1例（4%）患者表示不滿意，對(duì)照組中10例（40%）患者表示非常滿意，5例（20%）患者表示不滿意，對(duì)照組滿意度為80%明顯低于觀察組（96%）組間患者護(hù)理滿意度對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮外孕發(fā)生后以不規(guī)則出血與腹痛作為主要臨床表現(xiàn)，基于慢性炎癥等導(dǎo)致官腔通暢受到阻礙，會(huì)影響到孕卵的正常運(yùn)行，最終導(dǎo)致受精卵著床在子宮體臟外[2]。治療及時(shí)性對(duì)于臨床療效具有重要影響，為此，還需要借助于有效手段確?；颊吣軌蛟谟行r(shí)間內(nèi)接受治療[3]。本次調(diào)查中主要對(duì)手術(shù)護(hù)理配合的應(yīng)用效果進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示出，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間1.52±0.04 h明顯大于觀察組手術(shù)時(shí)間的1.05±0.02 h，且接診到手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間也均大于觀察組。以上結(jié)果表明了，基于預(yù)見(jiàn)性的手術(shù)護(hù)理配合流程執(zhí)行在一定程度上縮短了患者接診到手術(shù)的時(shí)間，同時(shí)也有助于減少手術(shù)時(shí)間，對(duì)于臨床療效以及患者康復(fù)具有重要意義。其原因可能為，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠及時(shí)識(shí)別患者治療可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)做好防控措施，以便于手術(shù)的順利開(kāi)展。另外，調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，觀察組中14例患者表示非常滿意，1例患者表示不滿意，對(duì)照組中10例患者表示非常滿意，5例患者表示不滿意，組間患者護(hù)理滿意度對(duì)比差異顯著。以上結(jié)果充分證實(shí)了，基于預(yù)見(jiàn)性的手術(shù)護(hù)理配合對(duì)于改善急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述，宮外孕在婦產(chǎn)科屬于兇險(xiǎn)性較大的疾病，需要及時(shí)給予有效治療，而本次研究結(jié)果表明，給予預(yù)見(jiàn)性的手術(shù)護(hù)理配合搶救流程有助于減少救治時(shí)間，輔助提升搶救效果。