圍術(shù)期集束化護(hù)理對(duì)腦出血患者并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響

晏雪情 溫松梅

【摘要】目的：研究圍術(shù)期集束化護(hù)理對(duì)腦出血患者并發(fā)癥及生存質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法：選取在2017年1月-2019年12月來(lái)我院就診的60例腦出血患者為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組：常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理;觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用集束化護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率3.33%與對(duì)照組16.67%相比較低，觀察組患者的軀體功能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分與對(duì)照組相比較高（p<0.05）。結(jié)論：圍術(shù)期集束化護(hù)理應(yīng)用在腦出血患者中，減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高了患者的生存質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;集束化護(hù)理;腦出血;并發(fā)癥;生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0229-01

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也在逐漸上升，中老年人常見(jiàn)急性腦血管病，由于我國(guó)老齡化的加重，腦出血的發(fā)病率逐漸上升。腦出血的死亡率較高，主要是由于非外傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的，大多數(shù)患者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐以及昏迷，甚至出現(xiàn)對(duì)生命造成一定的威脅。臨床通過(guò)手術(shù)能夠有效地治療腦出血，但是要積極防治并發(fā)癥，維持患者的機(jī)體功能，因此護(hù)理工作面臨著更高的要求。為了護(hù)理工作進(jìn)行的更加順利，我院選取在2017年1月-2019年12月來(lái)我院就診的60例腦出血患者為研究對(duì)象，對(duì)圍術(shù)期集束化護(hù)理對(duì)腦出血患者并發(fā)癥及生存質(zhì)量的應(yīng)用效果展開(kāi)了研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2017年1月-2019年12月來(lái)我院就診的60例腦出血患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意，由此我院對(duì)圍術(shù)期集束化護(hù)理對(duì)腦出血患者并發(fā)癥及生存質(zhì)量的應(yīng)用效果展開(kāi)了研究。將兩組均分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組：男性11例，女性19例;觀察組：男性16例，女性14例。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡無(wú)意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用集束化護(hù)理，選擇有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員建立集束化護(hù)理小組，制定護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下。

1.2.1預(yù)防感染以及并發(fā)癥

術(shù)前對(duì)患者原有的感染進(jìn)行治療，術(shù)中操作均遵循無(wú)菌技術(shù)原則，術(shù)后為患者積極抗感染治療，并做好消毒隔離工作，避免出現(xiàn)感染以及減少并發(fā)癥。指導(dǎo)患者正確用藥，提高護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)技能，定期進(jìn)行考核，為患者的身體健康提供保障。

1.2.2心理指導(dǎo)

部分患者對(duì)手術(shù)存在恐懼心理，在手術(shù)之前很緊張，因此與患者溝通交流，并向其講解手術(shù)流程，使患者保持良好的心態(tài)，告知患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，取得患者的信任，并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)患者多吃富含膳食纖維的食物，少量多餐，限制食物中的總熱量，膽固醇減少攝入量[1]，補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素。

1.3評(píng)價(jià)方法

自制問(wèn)卷表調(diào)查分析兩組護(hù)理滿(mǎn)意度以及生存質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率與對(duì)照組相比較低（p<0.05），見(jiàn)下表：

2.2生存質(zhì)量

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的軀體功能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分與對(duì)照組相比較高（p<0.05），見(jiàn)下表：

3 討論

不良嗜好以及腦血管畸形都能夠引起腦出血，患者的一般表現(xiàn)為昏迷或者頭痛，并伴隨多種并發(fā)癥[2]。臨床手術(shù)能夠有效地治療腦出血，但是圍術(shù)期需要預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，并提高患者的生存質(zhì)量。集束化護(hù)理主要運(yùn)用的是循證醫(yī)學(xué)，屬于一種新型護(hù)理模式，患者手術(shù)期間可能會(huì)出現(xiàn)感染，在患者治療的同時(shí)制定護(hù)理措施，能夠有效地減少患者的并發(fā)癥。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率3.33%與對(duì)照組16.67%相比較低，觀察組患者的軀體功能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分與對(duì)照組相比較高（p<0.05）。綜上所述，圍術(shù)期集束化護(hù)理應(yīng)用在腦出血患者中，減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高了患者的生存質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳靜，劉文靜.基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者的圍術(shù)期集束化護(hù)理探討[J].健康必讀，2019，（31）：198.

[2] 田生秀.圍術(shù)期集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者護(hù)理依從性、并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].青海醫(yī)藥雜志，2019，49（4）：40-41.