心理護(hù)理在慢性心力衰竭合并房顫者中的應(yīng)用效果

單梁艷 芮月花 江玉蘭

【摘要】目的 探究心理護(hù)理應(yīng)用于慢性心力衰竭并房顫患者中的干預(yù)效果。方法 選取我院2019年12月～2020年1月收治的慢性心力衰竭合并房顫患者（n=62例）為探究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為心理組及參照組（每組n=31例）。參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，心理組行心理護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者心理狀態(tài)。結(jié)果 干預(yù)前，兩組患者的SDS、SAS評(píng)分無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，心理組患者的SDS及SAS評(píng)分顯著低于參照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于慢性心力衰竭并房顫患者中價(jià)值顯著，可改善其不良情緒，促進(jìn)快速恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;慢性心力衰竭;房顫;干預(yù)價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..02

【Abstract】Objective To explore the psychological nursing was applied to the effectiveness of intervention in patients with chronic heart failure and atrial fibrillation.Methods From December 2019 to January 2020，patients with chronic heart failure with atrial fibrillation （n=62） as the object，patients randomly divided into psychological group and control group （n=31 cases in each group）.Control group routine nursing intervention，psychological line group psychological nursing intervention.Observe two groups of patients psychological state.Results Before intervention，two groups of patients with SDS and SAS scores had no significant difference （P>0.05）;After the intervention， psychological group of patients with SDS and SAS scores significantly lower than that of control group， significant difference （P<0.05）.Conclusion Psychological nursing was applied to value significantly in patients with chronic heart failure and atrial fibrillation，improves its bad mood， promote a rapid recovery.

【Key words】Psychological care;Chronic heart failure;Atrial fibrillation;Intervention value

作為一種較嚴(yán)重的心血管疾病，慢性心力衰竭合并房顫具有較高的發(fā)病率，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血、水腫等。同時(shí)，本病還存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故在治療的同時(shí)，應(yīng)配合有效的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果不佳，不能對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行消除，嚴(yán)重影響了預(yù)后，因此，需求有效的護(hù)理方法是改善預(yù)后的關(guān)鍵?；诖耍疚倪x取我院收治62例慢性心力衰竭并房顫為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，旨在探究心理干預(yù)應(yīng)用于患者中的護(hù)理價(jià)值。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年12月～2020年1月收治的慢性心力衰竭合并房顫患者（n=62例）為探究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為心理組及參照組，其中心理組61名，男34，女27例;年齡64～78歲，平均（71.66±1.84）歲;參照組61名，男31例，女30例;年齡65～81歲，平均（71.69±1.72）歲。兩組患者基線資料如年齡等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組具體方法如下：對(duì)本組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、觀察病情等。

心理組具體方法如下：給予本組患者心理護(hù)理，方法為：①健康宣教：護(hù)士應(yīng)與患者積極耐心的溝通，采用通俗易懂的方式向患者講解本病知識(shí)、治療方法及其注意事項(xiàng)，幫助其樹立起治療的自信心。②心理輔導(dǎo)：密切觀察患者的心理狀態(tài)，分析其產(chǎn)生不良情緒的原因，針對(duì)具體的心理問題，展開對(duì)應(yīng)的心理輔導(dǎo)。③促進(jìn)病友交流：定期開展病友交流會(huì)，患者通過和其他患者的交流溝通，可互相學(xué)習(xí)、借鑒經(jīng)驗(yàn)，有助于緩解患者的壓力。同時(shí)護(hù)士可向患者講解以往成功的治療病例，幫助患者積極配合治療，減輕或消除其緊張等負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)均采取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件展開分析。其中，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者心理狀態(tài)比較，干預(yù)前，兩組患者各指標(biāo)比較，差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性心力衰竭并房顫好發(fā)于老年群體，本病發(fā)病率較高，治療效果緩慢，且治療周期長，伴有較高的復(fù)發(fā)率[1]。因此，臨床上在治療慢性心力衰竭并房顫時(shí)需配合有效的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理方法無法注重患者心理，其的消極心理狀態(tài)直接影響治療效果，從而致使患者在治療過程中不夠積極，預(yù)后效果不佳。心理干預(yù)是以患者為主體[2]，該方式會(huì)針對(duì)不同患者的心理活動(dòng)，采用合理的心理干預(yù)措施去影響患者的行為和認(rèn)知，對(duì)其的不良情緒及情感具有顯著的改善作用，不僅有助于消除患者的負(fù)面情緒，也有助于幫助其建立治療信心，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康。

本研究顯示，治療前，兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分均不夠理想，治療后，兩組患者的SAS及SDS評(píng)分均有顯著改善，且心理組改善更為明顯。

綜上所述，心理干預(yù)應(yīng)用于心力衰竭并房顫具有較高的護(hù)理價(jià)值，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳澤芳，賴志杰，辛延國，等.射血分?jǐn)?shù)保留型心力衰竭合并心房顫動(dòng)的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展[J].臨床內(nèi)科雜志，2019，36（2）：142-144.

[2] 胡若晨，吳立群.從CASTLE-AF研究看導(dǎo)管消融對(duì)心房顫動(dòng)伴心力衰竭患者的作用[J].中華心律失常學(xué)雜志，2019，23（2）：171-174.