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    探討替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期頭頸部腫瘤的臨床療效和毒副作用

    2020-12-09 05:22王煥芹
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:毒副作用臨床療效

    王煥芹

    【摘要】目的:探討替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期頭頸部腫瘤的臨床療效和毒副作用。方法:本次研究通過分組觀察法進(jìn)行,研究時(shí)間為2019年1月-2020年4月,研究對象為此階段在我院接受治療的66名頭頸部腫瘤患者,隨機(jī)分為聯(lián)合、常規(guī)兩組使用不同的藥物治療方案,每組27例,觀察比較兩組患者的臨床療效與毒副作用發(fā)生情況。結(jié)果:聯(lián)合組患者部分緩解人數(shù)相對較多,總體治療效果表現(xiàn)較佳,疾病控制率可達(dá)81.82%要高于常規(guī)組66.67%,其用藥后毒副作用發(fā)生概率為30.30%也相對較低疼,P<0.05。結(jié)論:對頭頸部腫瘤患者在治療時(shí),選擇聯(lián)合藥物治療方案,更有助于控制病情惡化,促進(jìn)患者恢復(fù)癥狀緩解表現(xiàn)較佳,不適反應(yīng)相對較少。

    【關(guān)鍵詞】替吉奧聯(lián)合順鉑;晚期頭頸部腫瘤;臨床療效;毒副作用

    【中圖分類號(hào)】R735.2?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)11-0023-01

    惡性腫瘤疾病對人體威脅程度較嚴(yán)重,具有較高的致死風(fēng)險(xiǎn),其治療周期較長,治療費(fèi)用也比較高,會(huì)對患者產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尤其對于晚期腫瘤患者而言,其病灶已出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)勢態(tài),治療難度更高,因此已難以憑借一種化療藥物進(jìn)行控制,需使用聯(lián)合方案,才能進(jìn)一步提高病情控制效率,延長患者生命時(shí)長[1]?;诖耍疚膶⑻接懱婕獖W聯(lián)合順鉑治療晚期頭頸部腫瘤的臨床療效和毒副作用。

    1?資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究的66名患者案例均來自我院腫瘤科,研究時(shí)間范圍為2019年1月-2020年4月,依照治療方案差異進(jìn)行組別命名,使用替吉奧的為常規(guī)組,使用替吉奧聯(lián)合順鉑的為聯(lián)合組。其中常規(guī)組有男患例19名,女患例14名,年齡區(qū)間為37~72歲,平均年齡為(54.67±4.11)歲;聯(lián)合組有男患例20名,女患例13名,年齡區(qū)間為39~70歲,平均年齡為(54.41±4.19)歲。兩組患者病例資料完整,平均病程為(2.18±0.39)年,均符合晚期腫瘤判斷標(biāo)準(zhǔn),已簽署研究知情書,基本資料差異無意義。

    1.2方法

    對常規(guī)組患者采用單一治療方案,給予患者替吉奧(山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司,H20080803)進(jìn)行口服治療,要求患者在早晚餐后進(jìn)行服用,每日80mg/m2連服4周,然后停藥2周,此為一個(gè)治療周期,藥物劑量增加順序?yàn)?0、50、60、75mg/次,依照患者耐受度按順序進(jìn)行增、減量。對于聯(lián)合組,在此基礎(chǔ)上給予順鉑(云南植物藥業(yè)有限公司,H53021740)進(jìn)行滴注治療,分3日滴注75mg/m2,三周為1周期,保證患者能夠接受2個(gè)周期的治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1臨床療效:在治療6周后,對患者近期療效進(jìn)行評(píng)估判斷,共分為CR(完全緩解)、PR(部分緩解)、SD(疾病穩(wěn)定)、PD(疾病進(jìn)展);其中患者ORR(客觀反應(yīng)率)為完全緩解與部分緩解人數(shù)的總和;DCR(疾病控制率)為疾病穩(wěn)定、完全緩解、部分緩解人數(shù)總和[2]。

    1.3.2 毒副作用發(fā)生情況:統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間用藥毒副作用的發(fā)生類型與概率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS19.0對以下所列數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用(x±s)表示計(jì)量資料,用X2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

    2?結(jié)果

    2.1臨床療效比較

    經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后,聯(lián)合組患者疾病部分緩解人數(shù)更多,進(jìn)展人數(shù)較少,客觀反應(yīng)率比較高,疾病控制率為81.82%要高出常規(guī)組15.15%,P=0.04,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    2.2毒副作用發(fā)生情況比較

    兩組患者均表現(xiàn)出不同程度的副作用反應(yīng),但聯(lián)合組患者毒副作用相對較低,P=0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

    3?討論

    頭頸部腫瘤疾病是一種較為常見的惡性腫瘤疾病,一般會(huì)采用手術(shù)聯(lián)合化、放療方式進(jìn)行治療,對于發(fā)現(xiàn)較早的早期患者,只要采用局部治療方法就可得到較好的治療效果,對于晚期患者由于其病灶已發(fā)生轉(zhuǎn)移因此較難治愈,只能采用化療方法,暫時(shí)控制病情,延續(xù)患者生命。

    在本次研究中聯(lián)合組患者疾病控制概率相對較高,毒副作用較低,說明方案具有一定的可行性,其原因分析如下。替吉奧是一種新型抗癌藥物,在臨床治療中具有毒性少,抗癌活性高等優(yōu)勢,因此在化療治療中較為常用[3]。但該藥物半衰期短,因此會(huì)對整體治療效果產(chǎn)生影響。通過靜脈滴注的方式聯(lián)合使用順鉑進(jìn)行治療,可起到延長藥物治療時(shí)間的作用,及一步提高對已發(fā)生轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)病灶的治療效果,藥用毒性副作用也相對較少[4]。

    總而言之,對于晚期頭頸部腫瘤患者采用替吉奧聯(lián)合順鉑方案進(jìn)行疾病治療,可使兩種藥物互相配合共同抵抗疾病,達(dá)到較好的疾病控制效果,減輕患者疾病負(fù)擔(dān)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?李文文,韓磊,張志國,等.白蛋白結(jié)合型紫杉醇治療晚期難治性惡性腫瘤的療效及安全性[J].中國醫(yī)師雜志,2019,21(12):1803-1807.

    [2]?王耿.順鉑聯(lián)合替吉奧治療晚期頭頸部腫瘤62例的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(72):142+150.

    [3]?元建華,李建旺,張曙波,等.吉西他濱聯(lián)合替吉奧治療鉑類方案化療失敗晚期鼻咽癌患者臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志,2019,26(03):170-174.

    [4]?張敏,李佳,俞德超.靶向抗腫瘤單克隆抗體藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀和展望[J].中國腫瘤生物治療雜志,2017,24(09):929-937.

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