杞菊地黃丸內(nèi)服聯(lián)合超聲霧化熏蒸治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥臨床研究

賈麗娟

（河北省隆堯縣醫(yī)院，河北 邢臺 055350）

在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后，容易出現(xiàn)眼睛干燥不舒服，伴隨異物感和視力降低，主要是因為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后患者眼表結(jié)構(gòu)以及淚膜穩(wěn)定性受到影響，為了加速白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后淚膜穩(wěn)定性恢復(fù)，減輕干眼癥，需要及時治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院80例2017年1月～2018年9月白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者。隨機(jī)分組，其中，杞菊地黃丸內(nèi)服組年齡44～79(58.12±4.21)歲;男42例、女18例。發(fā)病的時間最短是2天，最長是12天，平均是(6.21±1.25)天。藥物聯(lián)合熏蒸組年齡45～74(58.45±4.45)歲;男40例、女20例。發(fā)病的時間最短是2天，最長是12天，平均是(6.45±1.35)天。杞菊地黃丸內(nèi)服組、藥物聯(lián)合熏蒸組基本資料可比。

1.2 方法

杞菊地黃丸內(nèi)服組采取杞菊地黃丸內(nèi)服，每次服用8粒，每天三次，治療一個月。

藥物聯(lián)合熏蒸組則采取杞菊地黃丸內(nèi)服聯(lián)合超聲霧化熏蒸治療。杞菊地黃丸內(nèi)服組基礎(chǔ)上給予超聲霧化熏蒸治療。超聲霧化器核酪4 ml+生理鹽水30 ml熏蒸患眼，每次20分鐘，每天1次，治療1個月。

1.3 指標(biāo)

比較杞菊地黃丸內(nèi)服組、藥物聯(lián)合熏蒸組效果；裂隙燈檢查恢復(fù)正常的時間、癥狀完全消失時間、SIT大于10 mm的時間；治療前后患者淚膜破裂時間、生活質(zhì)量評分、淚液分泌試驗；不良反應(yīng)。

顯效：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥癥狀消失，角膜的熒光素染色是陰性，裂隙燈檢查恢復(fù)正常，SIT分泌大于10.0 mm；有效：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥癥狀改善，角膜的熒光素染色是陰性，裂隙燈檢查好轉(zhuǎn)，SIT分泌5～10.0 mm；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 25.0實施數(shù)據(jù)的x2、t檢驗，P＜0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）淚膜破裂時間等指標(biāo)：治療前杞菊地黃丸內(nèi)服組、藥物聯(lián)合熏蒸組淚膜破裂時間等指標(biāo) 相近，P＞0.05；治療后藥物聯(lián)合熏蒸組淚膜破裂時間等指標(biāo) 變化幅度更大，P＜0.05。

（2）裂隙燈檢查恢復(fù)正常的時間、癥狀完全消失時間、SIT大于10 mm的時間

藥物聯(lián)合熏蒸組裂隙燈檢查恢復(fù)正常的時間、癥狀完全消失時間、SIT大于10 mm的時間更好，P＜0.05。

3 討 論

目前白內(nèi)障患者的數(shù)量正在明顯增加，而白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是治療白內(nèi)障的主要方法之一，在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的出現(xiàn)較為常見，這可能和白內(nèi)障超聲乳化術(shù)對對眼表結(jié)膜上皮產(chǎn)生影響，或者白內(nèi)障超聲乳化術(shù)帶來的急性炎癥損害結(jié)膜細(xì)胞有關(guān)[2]。中醫(yī)認(rèn)為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥為“白澀癥”范疇，和目竅失養(yǎng)、風(fēng)熱郁積相關(guān)，而杞菊地黃丸中，山藥健脾益胃；菊花清肝明目；枸杞子補(bǔ)腎益精-養(yǎng)肝明目；牡丹皮清熱涼血、消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀；酒萸肉消炎抗菌、降血糖、益腎固精；熟地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津、抗腫瘤；茯苓健脾滲濕；澤瀉利水滲濕、泄熱、抑菌。諸藥合用，可補(bǔ)益肝腎，清肝明目，加速干眼癥消失[3]。

本研究納入我院80例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者。杞菊地黃丸內(nèi)服組采取杞菊地黃丸內(nèi)服，藥物聯(lián)合熏蒸組則采取杞菊地黃丸內(nèi)服聯(lián)合超聲霧化熏蒸治療。結(jié)果顯示，藥物聯(lián)合熏蒸組效果、裂隙燈檢查恢復(fù)正常的時間、癥狀完全消失時間、SIT大于10 mm的時間、淚膜破裂時間等指標(biāo) 相比較杞菊地黃丸內(nèi)服組更好，P＜0.05。兩組無不良反應(yīng)，P＞0.05。

綜上所述，杞菊地黃丸內(nèi)服聯(lián)合超聲霧化熏蒸治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果確切，可促使患者癥狀消失，加速康復(fù)進(jìn)程，且沒有明顯不良反應(yīng)，安全性高。