分析隨訪護理對腫瘤重癥患者焦慮抑郁癥狀及預后質(zhì)量的影響

肖麗群

（中山大學腫瘤防治中心，廣東 廣州 510060）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)不斷提升，腫瘤患者生存率明顯提高，可患者身體受病情折磨，加之，長時間治療經(jīng)濟負擔也較重，其中腫瘤重癥的患者由于病情發(fā)展快、變化大雖然經(jīng)過治療病情暫時穩(wěn)定得以轉(zhuǎn)回原科室繼續(xù)后續(xù)專科治療，但在心理層面更容易產(chǎn)生消極、悲觀、抑郁等負面情緒。本研究特收集我院重癥監(jiān)護室收治的200例腫瘤重癥患者為研究對象，對隨訪護理干預效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月我院重癥監(jiān)護室收治的200例腫瘤重癥患者，所有患者均確診為腫瘤疾病，對研究內(nèi)容知情，自愿參與研究并已簽署知情同意書；排除精神疾病、嚴重軀體疾病、免疫系統(tǒng)疾病；按照隨機數(shù)字表法將其均分為對照組和觀察組，每組均為100例；對照組男51例，女49例；年齡21～68歲，平均（44.5±6.5）歲；觀察組男53例，女47例；年齡20～70歲，平均（45.0±6.3）歲；兩組患者一般資料表現(xiàn)無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括飲食指導、心理護理、對癥處理及健康教育；觀察組接受隨訪護理，護理內(nèi)容如下：①患者轉(zhuǎn)出前均接受轉(zhuǎn)回原科室健康恢復指導，針對不同重癥病因告知相對的預后注意事項。②告知科室專用咨詢電話，方便家屬溝通各種疑問。③成立由主管護師及重癥專科護士組成的專門隨訪護理小組，對患者病情進行跟蹤、評估，對患者康復情況、居住環(huán)境、用藥不良反應進行記錄，加強與病房護士之間的交流，共同指導患者的功能康復鍛煉，增強患者疾病治愈的信心，加強患者健康教育，告知患者生活環(huán)境與康復效果之間的關(guān)系，引導患者對改進家庭環(huán)境；積極和患者溝通交流，了解患者心理想法，并對不良情緒進行及時疏導；提醒家屬盡量給患者營造一個良好的家庭氛圍，讓患者感受到家庭溫暖，積極配合治療。

1.3 觀察指標

采取腫瘤病人生活質(zhì)量表對患者生活質(zhì)量進行評分，評分內(nèi)容包括心理狀態(tài)、家庭關(guān)系、家務(wù)活動、工作、經(jīng)濟情況4項，患者生活質(zhì)量與得分呈正相關(guān)；采取抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）[1]對患者護理前后抑郁情、焦慮緒進行評分，患者抑郁、焦慮嚴重程度與得分呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學分析，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料；以（%）比較行x2檢驗表示計數(shù)資料，P＜0.05時提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組（100例）：心理狀態(tài)（15.23±2.04）分，家庭關(guān)系（18.47±3.51）分，家務(wù)活動（15.69±1.29）分，工作、經(jīng)濟（12.44±1.34）分；對照組（100例）：心理狀態(tài)（12.60±2.81）分，家庭關(guān)系（15.78±2.21）分，家務(wù)活動（12.34±1.20）分，工作、經(jīng)濟（10.89±1.73）分；觀察組心理狀態(tài)、家庭關(guān)系、家務(wù)活動、工作、經(jīng)濟情況各項生活質(zhì)量評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.5739，6.4853，19.0141，7.0832，P=0.0000，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后SAS評分、SDS評分對比

觀察組（1 00 例）：S A S 評分（4 2.5 7±5.1 4）分，SDS評分（47.54±6.20）分；對照組（100例）：SAS評分（49.93±6.13）分，SDS評分（54.19±7.80）分；觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.2002，6.6740，P=0.0000，P＜0.05）。

3 討 論

腫瘤重癥患者病程長，治療難度高，病情易反復，患者長時間治療，需承受巨大經(jīng)濟壓力及心理壓力，加之，社會能力受限，生活質(zhì)量下降，轉(zhuǎn)出后，患者缺乏心理疏導和健康教育，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒，達不到理想預后目標[2]。

隨訪護理通過對患者進行隨訪，延續(xù)護理，為患者提供心理及健康教育。根據(jù)患者、家屬要求，滿足其合理需求，指導患者、家屬掌握身體功能康復鍛煉，對不良情緒進行疏導，減輕患者精神壓力，消除抑郁、焦慮等負面情緒，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，促進社會功能重建[3]。

本研究觀察我院重癥監(jiān)護室收治的200例腫瘤重癥患者臨床資料發(fā)現(xiàn)，實施隨訪護理干預后，觀察組患者SAS評分、SDS評分均低于對照組，心理狀態(tài)、家庭關(guān)系、家務(wù)活動、工作、經(jīng)濟情況各項生活質(zhì)量評分均比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究結(jié)果進一步證明，加強腫瘤患者隨訪護理干預的重要性。

綜上所述，在腫瘤重癥患者中開展隨訪護理干預，可有效緩解患者心理負面情緒，延長生存期及提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。