急診輸液室PDA正確使用率提升中品管圈活動(dòng)的作用分析

李 雪

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診輸液室，江蘇 徐州 221002）

急診輸液室是醫(yī)院24小時(shí)對(duì)外窗口，可直接體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)水平。加上輸液室的人員復(fù)雜，患者流動(dòng)性較大，病情復(fù)雜，護(hù)理強(qiáng)度大，如何保證急診輸液室的服務(wù)質(zhì)量是當(dāng)前繼續(xù)研究的問(wèn)題。品管圈（QCG）是一種新型管理方法，通過(guò)選擇課題、設(shè)定目標(biāo)、分析原因、制定對(duì)策、評(píng)價(jià)分析、鞏固措施等，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本文現(xiàn)將急診輸液室PDA正確使用率提升中品管圈活動(dòng)的作用報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選20名護(hù)理人員來(lái)源于本院急診輸液室自2019年2月-2020年2年工作的。將其作為研究組。均為女性，年齡（20-30）歲，平均年齡（27.56±3.91）歲。選取自2018年1月-2019年1月工作的同批20名護(hù)理人員為對(duì)照組。均為女性，年齡（19-29）歲，平均年齡（26.89±3.11）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)管理，未實(shí)施品管圈活動(dòng)。

研究組：實(shí)施品管圈活動(dòng)。（1）前期工作。選取具有高年資的護(hù)理人員作為組長(zhǎng)，再選擇日常表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員組成20人團(tuán)隊(duì)。確定“急診輸液室創(chuàng)優(yōu)圈”的圈名，陸續(xù)的開(kāi)展護(hù)理品質(zhì)改善活動(dòng)，提高我院急診輸液室的護(hù)理質(zhì)量。（2）中期工作。根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況，確定品管圈的活動(dòng)主題。利用評(píng)價(jià)法對(duì)品管圈的活動(dòng)注意進(jìn)行評(píng)價(jià)，共1-5分，得分越高，表明主題越有實(shí)踐性。主題內(nèi)容包括：患者正確入座率、瓶貼正確打印率、患者貼遺失打印率。根據(jù)活動(dòng)步驟，擬定活動(dòng)計(jì)劃表，制作相應(yīng)甘特圖。了解現(xiàn)狀后，分析失誤原因，通過(guò)繪制魚(yú)骨圖、頭腦風(fēng)暴法了解人員、方法、材料等各方面情況。明確重點(diǎn)內(nèi)容后，擬定改進(jìn)目標(biāo)[2]。根據(jù)二八定律詳細(xì)擬定對(duì)策，分析原因，從而制定相應(yīng)對(duì)策。綜合評(píng)價(jià)所制定的對(duì)策，提出改進(jìn)方案，如：設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)語(yǔ)、學(xué)習(xí)醫(yī)囑條碼正確打印方法、規(guī)范正確的粘貼位置、設(shè)置PDA使用登記本及專(zhuān)用清潔劑、制定PDA檢修流程等。改進(jìn)對(duì)策后，做好病區(qū)回訪。詢問(wèn)患者意見(jiàn)，從而改善不足之處。對(duì)于實(shí)習(xí)生，帶教教師做好指導(dǎo)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的監(jiān)督。每一位圈員應(yīng)實(shí)現(xiàn)相互監(jiān)督。確認(rèn)效果階段，收集相應(yīng)的查檢數(shù)據(jù)，計(jì)算PDA的正確使用率。（3）后期工作。確保改進(jìn)對(duì)策后的應(yīng)用成效，使其方案標(biāo)準(zhǔn)化，定期核查輸液室使用情況，并制定動(dòng)態(tài)整改計(jì)劃，規(guī)范管理，使得日常工作有章可循。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察及記錄兩組正確入座率、瓶貼正確打印率、患者貼遺失打印率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組：正確入座率85.00%（17/20）、瓶貼正確打印率85.00%（17/20）、患者貼遺失打印率15.00%（3/20）。

研究組：正確入座率100%（20/20）、瓶貼正確打印率100%（20/20）、患者貼遺失打印率0%（0/20）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

品管圈管理不同于傳統(tǒng)的護(hù)理管理手段，該管理是立足日常工作的小改進(jìn)，由下到上、由點(diǎn)到面的質(zhì)量管理活動(dòng)。品管圈活動(dòng)實(shí)現(xiàn)以物為中心的傳統(tǒng)管理，向以人為中心轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員的工作由被動(dòng)向主動(dòng)改變，充分體現(xiàn)出品管圈管理的優(yōu)勢(shì)。在整個(gè)品管圈活動(dòng)中，賦予成員真實(shí)的參與感，通過(guò)頭腦風(fēng)暴等方法制定PDA正確使用率，最大程度發(fā)揮圈員的自身價(jià)值，為其創(chuàng)造愉悅的工作環(huán)境，獲得成就感。鑒于急診輸液過(guò)程中出現(xiàn)的身份識(shí)別遺失、按號(hào)入座依從性差及瓶貼張貼有誤等問(wèn)題，品管圈活動(dòng)小組通過(guò)科學(xué)分析方法，尋找相應(yīng)的根本原因，制定對(duì)策[3]。通過(guò)效果確認(rèn)、評(píng)價(jià)等，顯示患者正確入座率、瓶貼正確打印率等的改進(jìn)情況。此外，實(shí)現(xiàn)品管圈，還應(yīng)優(yōu)化護(hù)理人員組合，根據(jù)工作量、工作時(shí)段及工作強(qiáng)度實(shí)現(xiàn)彈性排班，保證不同層次護(hù)理人員在崗，實(shí)現(xiàn)高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士的一對(duì)一帶教。

此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組的正確入座率、瓶貼正確打印率高達(dá)100%，患者貼遺失打印率為0，表明品管圈活動(dòng)用于急診輸液室中可取得顯著應(yīng)用效果。