無縫隙護(hù)理模式在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)急診重度顱腦損傷病人中的應(yīng)用價值研究

張鳳燕

（貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院，廣西 貴港 537121）

急診重度顱腦損傷是臨床實(shí)踐中最常見的急診重癥疾病之一。臨床上，對于院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)急診重度顱腦損傷病人需要采取有效的護(hù)理措施減少轉(zhuǎn)運(yùn)中的失誤，縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時間，確?；颊叨虝r間內(nèi)得到有效治療[1]。本研究分析了無縫隙護(hù)理模式在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)急診重度顱腦損傷病人中的應(yīng)用價值，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年1月到2018年12月的260例院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)急診重度顱腦損傷病人，隨機(jī)分組，無縫隙護(hù)理組年齡20-73歲均（42.24±6.21）歲。男67例，女63例。常規(guī)護(hù)理組年齡20-72歲均（42.01±6.68）歲。男65例，女65例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，無縫隙護(hù)理組開展無縫隙護(hù)理干預(yù)。第一，健康教育。告訴院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)急診重度顱腦損傷病人及其家屬有關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)的重要性，簽署知情同意書，獲得重度顱腦損傷病人和家屬的配合。第二，教導(dǎo)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)急診重度顱腦損傷病人采用自我心理調(diào)節(jié)方式，如深呼吸和聽音樂等，確保途中保持良好情緒，減少情緒煩躁對轉(zhuǎn)運(yùn)帶來的影響。第三，途中護(hù)理。在轉(zhuǎn)運(yùn)之前做好充分的急救措施準(zhǔn)備和器械準(zhǔn)備，保證管道連接良好和運(yùn)作良好，管床護(hù)士將重度顱腦損傷病人轉(zhuǎn)移到床上急救藥物和設(shè)備準(zhǔn)備充分，清潔重度顱腦損傷病人的呼吸道和口腔分泌物，并通知接收部門。途中使用床欄，束縛帶等保護(hù)性疾病避免墜床。患有意識障礙的重度顱腦損傷病人頭應(yīng)偏向一側(cè)，注意密切觀察病情的變化以防萬一對于事故和及時治療，氣管插管重度顱腦損傷病人應(yīng)隨時檢查人工氣道固定狀態(tài)和各種導(dǎo)管固定情況，以免脫落，堵塞等;重度顱腦損傷病人到達(dá)接收部門后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)交接重度顱腦損傷病人的病情。做好交接記錄[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的時間；護(hù)理前后生命體征；轉(zhuǎn)運(yùn)途中不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS17.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

無縫隙護(hù)理組的滿意度是130（100.00），常規(guī)護(hù)理組則是110（84.62），P＜0.05。

2.2 生命體征

護(hù)理前兩組生命體征接近，P＞0.05；護(hù)理后無縫隙護(hù)理組生命體征優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后生命體征分析（）

組別 例數(shù) 時間 PaO2（mmHg） 血氧飽和度（%）無縫隙護(hù)理組 130 護(hù)理前 42.24±4.44 90.11±0.36護(hù)理后 88.01±7.52 97.14±2.55常規(guī)護(hù)理組 130 護(hù)理前 42.68±4.44 90.46±0.31護(hù)理后 76.21±6.78 95.14±2.11

2.3 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的時間

無縫隙護(hù)理組院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的時間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，無縫隙護(hù)理組院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的時間分別是23.24±1.21分鐘，常規(guī)護(hù)理組院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的時間分別是38.21±2.27分鐘。

2.4 轉(zhuǎn)運(yùn)途中不良事件發(fā)生率

無縫隙護(hù)理組轉(zhuǎn)運(yùn)途中不良事件發(fā)生率更少，P＜0.05。無縫隙護(hù)理組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)了8例。

3 討 論

目前，急診重度顱腦損傷的臨床治療中，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)這個環(huán)節(jié)十分重要，需要保障轉(zhuǎn)運(yùn)中的無縫隙交接，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量，為患者生命的搶救創(chuàng)造條件，保障患者的生命安全[4-5]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，無縫隙護(hù)理組開展無縫隙護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示無縫隙護(hù)理組滿意度、生命體征、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的時間、轉(zhuǎn)運(yùn)途中不良事件發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)急診重度顱腦損傷病人實(shí)施無縫隙護(hù)理干預(yù)效果確切。