個(gè)性化護(hù)理方案對(duì)老年慢性心力衰竭患者 心功能與生活質(zhì)量的影響分析

韋順華

（三水區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528100）

慢性心力衰竭是在慢性心臟疾病的基礎(chǔ)上，心肌結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致的心室充盈、心室泵血功能受損的一種臨床綜合征，老年人由于心肌功能減退、再生機(jī)制受損等原因，慢性心力衰竭的患病率要更高。臨床表現(xiàn)為下肢水腫、乏力、呼吸困難活動(dòng)、耐力減退等。慢性心力衰竭的治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)，且預(yù)后較差，因此有效的護(hù)理方式對(duì)于患者的治療具有重要意義[1]。本文對(duì)老年心力衰竭患者采用個(gè)性化護(hù)理，探究其臨床影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院收治的106例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)的分為甲組、乙組，每組各53例。甲組，男32例，女21例；年齡60～78歲，平均（67.12±4.12）歲。乙組，男29例，女24例；年齡63～81歲，平均（67.83±4.38）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理審批，兩組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采用常規(guī)護(hù)理方式，做好查房工作，定期對(duì)病房通風(fēng)清掃，指導(dǎo)用藥，監(jiān)測(cè)體征變化。

乙組采用個(gè)性化護(hù)理模式：（1）心理護(hù)理：老年心力衰竭患者會(huì)因疾病的影響而產(chǎn)生厭煩、焦慮等情緒，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)患者的顧慮，還可以調(diào)動(dòng)家屬對(duì)患者的關(guān)心，提升患者對(duì)治療的積極性。（2）飲食指導(dǎo)：控制患者脂肪、鹽分的攝入量，采取少吃多餐的方式進(jìn)食，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)、維生素，注重膳食平衡，同時(shí)結(jié)合患者的水腫情況控制飲水量，改善飲食習(xí)慣。（3）行為干預(yù)：病情較重的患者應(yīng)限制其活動(dòng)，平時(shí)多注意臥床休息，在睡覺(jué)時(shí)可適量墊高頭部，減輕對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。身體狀況良好的患者可以采取慢走、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)，控制好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成病情加重。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理前后的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）記錄；采用生活質(zhì)量評(píng)定（GQOL-74）量表評(píng)估，共分為軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能四部分，分值與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 24.0軟件，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心功能比較

護(hù)理前，甲、乙兩組的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)分別為（42.18±5.29）%、（43.21±4.95）%，無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的LVEF分別為（48.29±6.39）%、（56.75±6.19）%，乙組的心功能改善情況明顯優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.923，P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

乙組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù)/n 軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 社會(huì)功能甲組 53 53.29±3.29 55.29±4.69 55.39±5.21 55.38±5.34乙組 53 58.35±3.27 61.39±5.08 60.31±6.11 60.11±5.24 t-7.941 6.423 4.461 4.603 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

在治療時(shí)，主要是對(duì)導(dǎo)致心力衰竭的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，同時(shí)使用神經(jīng)分泌抑制劑對(duì)心肌功能進(jìn)行修復(fù)，對(duì)于疾病的治療效果有限，患者的死亡率仍舊居高不下，因此，采用高效的護(hù)理方式進(jìn)行輔助治療，以提高治療的效果[2]。個(gè)性化護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用與老年心力衰竭的護(hù)理中，通過(guò)心理干預(yù)，緩解患者的負(fù)面情緒，增加患者的治療性，對(duì)患者的飲食情況控制，減輕患者水腫癥狀，同時(shí)予以適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉和臥床休息，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，減輕對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明，運(yùn)動(dòng)可以改善心力衰竭患者的血液循環(huán)，強(qiáng)化心肌纖維強(qiáng)度,增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)耐量,提高老年心力衰竭患者的心臟功能[3]。

在本文的研究中，對(duì)106例老年心力衰竭患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），護(hù)理前兩組患者的心功能無(wú)明顯差異，護(hù)理后乙組患者心功能改善狀況優(yōu)于甲組；對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量情況，乙組患者的生活質(zhì)量高于甲組，表明個(gè)性化護(hù)理在護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者的心功能和生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理可以改善老年心力衰竭患者的心功能，提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。