延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的改善效果

殷 艷

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221003）

高血壓是一種具有極大危害性，以動(dòng)脈壓升高為主要特征的慢性疾病，而且可能伴有腎臟和心腦血管等器官功能受損[1]。若未及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腦溢血、心肌梗死、失明以及腎功能衰竭。延續(xù)性護(hù)理通過(guò)把護(hù)理及醫(yī)療服務(wù)延伸至家庭中，可以及時(shí)掌握患者的病情改變和遵醫(yī)行為。本研究主要探討了延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的改善效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年5月～2018年11月在我院就診的80例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男24例，女16例；年齡38～86歲，平均(52.13±14.39)歲；病程10個(gè)月～16年，平均(5.37±1.24)年。對(duì)照組40例，男23例，女17例；年齡39～85歲，平均(51.37±15.26)歲；病程10個(gè)月～16年，平均(5.46±1.13)年。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理：為了減輕患者對(duì)于醫(yī)院陌生環(huán)境會(huì)出現(xiàn)的恐懼感，耐心地介紹醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院的環(huán)境；在與患者溝通時(shí)，使用普通話，在溝通之前必須深入地、詳細(xì)地了解患者的心理特征、既往病史、文化學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣、工作經(jīng)歷和家庭組成等基本情況，然后再根據(jù)其上述的情況選擇使用有針對(duì)性的護(hù)患溝通手段。

觀察組采取延續(xù)性護(hù)理：出院時(shí)為每位患者建立詳細(xì)的個(gè)人回訪檔案，由我院心內(nèi)科經(jīng)過(guò)高血壓延續(xù)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)的專職護(hù)理人員負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者的病情和定期進(jìn)行電話回訪，出院后每14 d進(jìn)行1次電話回訪，告知患者按時(shí)、長(zhǎng)期服藥、遵照醫(yī)囑的必要性和重要性；采取通俗易懂的語(yǔ)言介紹疾病影響因素、特征、治療方法和疾病發(fā)展等，且及時(shí)告知患者治療中可能發(fā)生的不良反應(yīng)；在傾聽(tīng)患者對(duì)于疾病的傾訴時(shí)以及給患者講解關(guān)于高血壓的知識(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持目光與患者直視接觸，用自然、親切的目光使患者感覺(jué)到關(guān)懷，增強(qiáng)其配合治療和護(hù)理的積極性；在進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，鼓勵(lì)患者多食用如黃花菜、芹菜、胡蘿卜、菠菜和薺菜等具有降壓效果的蔬菜；并且可以多食用海帶以及木耳等含鉀量比較高，具有防卒中效果的食物；多食用富含高纖維、維生素和蛋白質(zhì)的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

采取GQOLI-74量表判斷高血壓患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)和社會(huì)功能等生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

護(hù)理前，對(duì)照組的軀體功能評(píng)分為(32.79±4.51)分，心理功能評(píng)分為(28.36±3.29)分，物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分為(22.57±3.49)分，社會(huì)功能評(píng)分為(29.36±4.26)分；觀察組的軀體功能評(píng)分為(31.74±3.92)分，心理功能評(píng)分為(29.17±4.36)分，物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分為(21.57±3.28)分，社會(huì)功能評(píng)分為(28.73±4.17)分。

護(hù)理后，對(duì)照組的軀體功能評(píng)分為(35.42±5.19)分，心理功能評(píng)分為(34.62±4.29)分，物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分為(24.38±4.72)分，社會(huì)功能評(píng)分為(32.56±3.48)分；觀察組的軀體功能評(píng)分為(39.92±6.73)分，心理功能評(píng)分為(39.54±5.26)分，物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分為(28.32±4.41)分，社會(huì)功能評(píng)分為(36.63±4.29)分。兩組護(hù)理后的GQOLI-74量表評(píng)分值均明顯升高(P＜0.05)，且觀察組明顯更高(P＜0.05)。

3 討 論

高血壓的癥狀因人而異，在早期患者的血壓水平僅會(huì)在勞累、精神緊張和情緒劇烈波動(dòng)后出現(xiàn)升高，且適當(dāng)休息后會(huì)逐漸恢復(fù)至正常水平[2]。如果血壓水平升高至一定程度，會(huì)發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、心悸和眩暈等癥狀，導(dǎo)致急進(jìn)型高血壓以及高血壓危重癥，短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成嚴(yán)重的腎臟功能損傷[3]。延續(xù)性護(hù)理是隸屬于整體護(hù)理的一種干預(yù)方法，其是隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療水平的提高而發(fā)展起來(lái)，能保證醫(yī)療護(hù)理的完整性[4]。延續(xù)性護(hù)理可以有效防止高血壓患者住院期間的治療和護(hù)理信息與出院后的一系列信息不受到隔斷，在出院后對(duì)高血壓患者的護(hù)理能力、疾病變化以及生活習(xí)慣等開(kāi)展長(zhǎng)期的隨訪和干預(yù)，從而提高高血壓患者對(duì)疾病和治療等方面專業(yè)知識(shí)的掌握程度，改善情緒狀態(tài)，提升高血壓遵醫(yī)行為和治療的依從性，進(jìn)而可以改善生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者的生活質(zhì)量具有比較顯著的改善效果。