綜合護(hù)理模式在創(chuàng)傷骨科護(hù)理中對(duì)疼痛緩解的效果分析

常 青，徐 柯

（重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院，重慶 408102）

創(chuàng)傷骨科具有病情嚴(yán)重、治療時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)慢等特點(diǎn)，且疼痛會(huì)伴隨診斷、治療及康復(fù)等緩解，創(chuàng)傷因素、心理因素是引發(fā)疼痛的主要因素[1]。綜合護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，根?jù)患者需求，為其制定針對(duì)性護(hù)理方案，以堅(jiān)強(qiáng)患者術(shù)后疼痛。本研究探討綜合護(hù)理模式在創(chuàng)傷骨科護(hù)理中對(duì)疼痛緩解的效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年12月我院收治的創(chuàng)傷性骨折患者86例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各43例。觀察組男23例，女20例；年齡20～65歲，平均年齡（42.57±9.31）歲。對(duì)照組男21例，女22例；年齡21～66歲，平均年齡（43.19±9.07）歲。兩組一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理：（1）建立疼痛檔案：護(hù)理人員與患者交談，對(duì)患者疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等方面進(jìn)行了解，并詳細(xì)記錄在檔案中。（2）健康宣教：每周組織患者參加健康講座，向患者介紹骨科疾病的治療方法，糾正其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知。（3）心理指導(dǎo)：護(hù)理人員與患者交流，告知其術(shù)后疼痛為正?，F(xiàn)象，耐心為患者解答疑問，詢問患者需求，并盡量給予其滿足。同時(shí)，叮囑家屬給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)。（4）疼痛護(hù)理：①創(chuàng)面護(hù)理：采用紗布清除創(chuàng)面滲液，避免感染；選用柔軟性較好的敷料，包扎松緊適宜；提高患者，促進(jìn)靜脈回流；更改體位或移動(dòng)患肢時(shí)，動(dòng)作輕柔，減輕疼痛；對(duì)患者術(shù)后疼痛部位進(jìn)行局部冷敷；②指導(dǎo)患者早期在床上進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，增加活動(dòng)量；③結(jié)合患者喜好播放舒緩音樂，觀看搞笑視頻等，分散其注意力；④如疼痛難忍，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用止痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)估。（2）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組患者心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度

觀察組護(hù)理3周后VAS評(píng)分為（4.81±0.21）分，低于對(duì)照組的（5.11±0.54）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=3.395，P=0.001）。

2.2 心理狀態(tài)

觀察組護(hù)理3周后SAS（40.28±4.17）分、SDS（42.37±5.26）分，低于對(duì)照組的（44.37±5.41）分、（46.54±5.73）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=3.926、3.516，P=0.000、0.001）。

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折常伴有劇烈的疼痛感，導(dǎo)致血壓升高、心率加快等病理生理反應(yīng)，并使患者產(chǎn)生緊張焦慮的負(fù)面情緒，影響其治療與術(shù)后康復(fù)，降低生活質(zhì)量[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組VAS、SAS和SDS均低于對(duì)照組，表明綜合護(hù)理模式可緩解創(chuàng)傷性骨折患者疼痛感，改善其焦慮、抑郁程度。綜合護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作以患者為核心，以患者需求為出發(fā)點(diǎn)，注重對(duì)其心理、疼痛等方面的干預(yù)[3]，通過制定疼痛管理檔案，使醫(yī)護(hù)人員對(duì)其疼痛情況有更深入了解，并制定針對(duì)性護(hù)理措施，加強(qiáng)護(hù)理措施的目的性及可實(shí)施性。通過加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，提升其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，保持良好心態(tài)配合治療與護(hù)理；采取轉(zhuǎn)移注意力、輕柔操作、適當(dāng)用藥等多種止痛措施，能提升患者疼痛耐受能力，緩解疼痛感。此外，綜合護(hù)理重視對(duì)患者的心理支持，聯(lián)合患者家屬共同給予患者支持和鼓勵(lì)，使其感受關(guān)愛，從而有效緩解患者焦慮、抑郁的情緒，利于提升患者應(yīng)激能力，加快術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理能夠有效減輕術(shù)后患者的疼痛感，改善患者心理狀態(tài)，緩解其焦慮、抑郁的情緒，值得臨床推廣。