檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值及地位

（廣州市第十二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510620）

前言：對(duì)于醫(yī)院檔案而言，全面記錄了醫(yī)院日常工作處理中的信息記錄文件，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)科研等具有重要作用，盡顯醫(yī)院整體管理水平，是制約醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵。隨著信息技術(shù)影響的不斷深入，醫(yī)院檔案管理方式也與時(shí)俱進(jìn)，以信息化為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)管理模式的升級(jí)更新，以高效性、便捷性以及規(guī)范性為原則，為醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的涵義

對(duì)于檔案管理信息化建設(shè)，需要以醫(yī)院管理實(shí)踐為基礎(chǔ)，以信息化技術(shù)為基礎(chǔ)手段，對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的搜集、整理以及分類存儲(chǔ)，以滿足醫(yī)院信息數(shù)據(jù)需求為目標(biāo)，力求服務(wù)于醫(yī)院整體發(fā)展。在醫(yī)院信息化建設(shè)不斷深入的過(guò)程中，辦公自動(dòng)化得以實(shí)現(xiàn)，檔案管理信息化也要與其相適應(yīng)，對(duì)傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理模式進(jìn)行轉(zhuǎn)化，以信息準(zhǔn)確性與完整性為目標(biāo)，降低文件丟失率，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供豐富的信息支持。

二、檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的作用

（一）加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)水平

立足當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，大量高科技醫(yī)療設(shè)備與器材得以引進(jìn)，醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程加快。檔案管理是醫(yī)院管理不容忽視的內(nèi)容，也要與醫(yī)院發(fā)展實(shí)際相結(jié)合，適應(yīng)醫(yī)院整體信息化建設(shè)的需求，保證方向一致，以便有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院海量信息規(guī)模，突破傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理方式的制約。也就是說(shuō)，信息化檔案管理建設(shè)與時(shí)代發(fā)展同步，適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)總體發(fā)展需求，強(qiáng)化醫(yī)院檔案資源的準(zhǔn)確與科學(xué)管理，成為檔案完整性與安全性的保障，也是不斷提升服務(wù)水平的關(guān)鍵。

（二）信息管理實(shí)效性增強(qiáng)，為醫(yī)院決策制定提供科學(xué)依據(jù)

縱觀醫(yī)院檔案信息類型，既包含患者就醫(yī)信息，也涉及醫(yī)院發(fā)展歷程、典型案例等極具價(jià)值的信息記載，信息量巨大，信息類型呈現(xiàn)多元化特征，是醫(yī)院獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵因素。依托系統(tǒng)與全面的檔案信息，借助科學(xué)的檔案信息查詢與使用手段，有利于準(zhǔn)確判斷患者信息，精準(zhǔn)定位病因，構(gòu)建針對(duì)性治療方案。在醫(yī)院發(fā)展歷程中，檔案實(shí)現(xiàn)了對(duì)相關(guān)信息的詳細(xì)記載，也就是說(shuō)，檔案是了解醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程的重要途徑，涵蓋諸多價(jià)值性高、完整性與實(shí)效性突出的信息。傳統(tǒng)檔案管理在存儲(chǔ)、查找以及利用方面存在滯后性，而依托信息化檔案管理手段，能夠根據(jù)需求，獲取更加全面、準(zhǔn)確的信息，為醫(yī)院做出科學(xué)決策提供豐富與準(zhǔn)確的信息支撐。

（三）檔案資源管理模式得到優(yōu)化，資源共享率大幅提升

立足醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，以現(xiàn)代化的設(shè)備為基礎(chǔ)，加快紙質(zhì)檔案向數(shù)字化檔案的轉(zhuǎn)化，管理模式更加科學(xué)與高效，有利于資源的節(jié)約以及管理成本的降低，在根本上滿足醫(yī)院檔案資源環(huán)保、高效以及綠色管理的要求；在信息化檔案管理中，海量化的數(shù)字檔案資源通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行管理，查詢與使用率得以提高，強(qiáng)化大量成本的節(jié)約；與傳統(tǒng)知識(shí)檔案管理方式相比較，信息化背景的檔案資源共享率更高，支持在線權(quán)限查閱、檢索以及利用，檔案利用流程被簡(jiǎn)化，資源共享率更高。

三、醫(yī)院信息化檔案管理中存在的不足

首先，在醫(yī)院檔案管理工作中，信息化管理尚未在全員范圍內(nèi)引起重視，未形成共識(shí)，信息化管理思維嚴(yán)重滯后，對(duì)信息化管理模式認(rèn)識(shí)不夠深入，由此導(dǎo)致相關(guān)投入不足，很難保證信息化建設(shè)設(shè)施與設(shè)備得到及時(shí)更新，阻礙信息化建設(shè)的順利開(kāi)展。其次，檔案管理人員素質(zhì)亟待提升。目前，在一些醫(yī)院建設(shè)中，很多檔案管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)掌握有限，操作技能薄弱，缺乏對(duì)信息化管理方式的正確認(rèn)知，業(yè)務(wù)操作能力不強(qiáng)。

四、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)發(fā)展策略

（一）優(yōu)化檔案信息化管理系統(tǒng)，增強(qiáng)管理規(guī)范性與制度化

在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中，首要任務(wù)是對(duì)信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，遵循醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，綜合進(jìn)行分析，對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行妥善落實(shí)，遵循信息化標(biāo)準(zhǔn)與制度，增強(qiáng)管理規(guī)范性。首先，要對(duì)信息化檔案管理流程進(jìn)行明確，結(jié)合內(nèi)容，對(duì)工作職能進(jìn)行合理劃分，確保各項(xiàng)工作都落實(shí)到人，保證部門之間能夠?qū)崿F(xiàn)順暢溝通，為檔案管理工作的開(kāi)展創(chuàng)造條件。其次，要結(jié)合實(shí)際，對(duì)檔案信息化建設(shè)加大資源投入，重視設(shè)備更顯升級(jí)，在根本上為信息資源的安全性奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，在先進(jìn)設(shè)備設(shè)施的支持下，信息化建設(shè)獲得更加有力的資源支持。

（二）提高醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)技能，增強(qiáng)信息化素養(yǎng)

首先，要重視開(kāi)展人員培訓(xùn)工作，以檔案管理實(shí)踐為基礎(chǔ)，強(qiáng)化管理，培養(yǎng)端正的工作態(tài)度與較強(qiáng)的責(zé)任心。盡管檔案管理人員不會(huì)直接參與醫(yī)院具體工作，但是，其也承擔(dān)著重要的職責(zé)，因此，要積極開(kāi)展專業(yè)化的培訓(xùn)與教育，促使其能夠與新時(shí)期醫(yī)院檔案管理實(shí)踐同步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院多元化信息的有效收集與整理，落實(shí)精細(xì)化管理，保證收集信息的精準(zhǔn)性與可靠性，避免出現(xiàn)人為失誤，這也是信息化建設(shè)不容忽視的內(nèi)容。其次，醫(yī)院要定期開(kāi)展技能與知識(shí)培訓(xùn)，促使檔案管理人員能夠更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，升級(jí)管理理念，正視信息化對(duì)醫(yī)院檔案管理以及醫(yī)院發(fā)展的影響力，充分重視信息技術(shù)以及軟件的應(yīng)用，將其優(yōu)勢(shì)與日常檔案管理工作相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的有效管控，切實(shí)提升信息化檔案管理效率。

結(jié)束語(yǔ)：綜上，面對(duì)信息時(shí)代的到來(lái)，各行各業(yè)都積極引進(jìn)信息化建設(shè)模式，醫(yī)院檔案管理工作也堅(jiān)持與時(shí)代同步，以求檔案管理效率與質(zhì)量的全面提升。

基于此，要對(duì)檔案信息化建設(shè)的涵義進(jìn)行準(zhǔn)確理解，深化其在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值，分析發(fā)展中的不足之處，形成有效發(fā)展策略，依托完善的制度以及高水平的人員，實(shí)現(xiàn)信息化與檔案管理的全面融合，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。