優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對抑郁癥伴自殺傾向患者心理狀態(tài)的影響

王健

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對抑郁癥伴自殺傾向患者心理狀態(tài)的影響。方法 將2019年11月-2020年11月我院收治的212例抑郁癥伴自殺傾向患者隨機(jī)分為兩組，各106例。參照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在參照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量變化。結(jié)果 干預(yù)后，研究組SCL-90評分低于參照組，而生活質(zhì)量評分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對抑郁癥伴自殺傾向患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于改善其心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;自殺傾向;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.74 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-148-02

抑郁癥為精神科常見病，是指患者的情緒狀態(tài)長期低落，無法獲得有效緩解，主要癥狀為情緒低落、行為遲緩等，病情嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)伴自殺傾向，嚴(yán)重威脅其生命安全。相關(guān)資料顯示，目前我國抑郁癥發(fā)病率為3%-5%，有超過2600萬患者患有不同程度的抑郁癥，同時(shí)患病群體逐漸趨于年輕化[1]。有報(bào)道指出，在所有抑郁癥患者中有10%左右的患者出現(xiàn)過自殺行為[2]。所以，積極改善抑郁癥患者的臨床癥狀與自殺傾向是近年來臨床研究的重點(diǎn)。本研究選取了212例抑郁癥伴自殺傾向患者進(jìn)行對照研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于此類患者心理狀態(tài)的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年11月-2020年11月我院收治的212例抑郁癥伴自殺傾向患者隨機(jī)分為兩組，各106例。所有患者均滿足《中國精神疾病診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴不同程度的自殺傾向，患者家屬自愿簽署加入研究同意書;同時(shí)排除合并其他類型精神疾病者、無基本閱讀與理解能力者。研究組中男46例，女60例;年齡20-72歲，平均年齡（34.27±9.25）歲;病程1-15年，平均病程（7.20±2.53）年。參照組中男43例，女63例;年齡22-70歲，平均年齡（34.18±8.70）歲;病程1-14年，平均病程（7.18±2.24）年。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理：囑咐患者用藥、日常宣教等。研究組在參照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康教育：在患者情緒穩(wěn)定時(shí)對其進(jìn)行抑郁癥與自殺傾向的相關(guān)知識(shí)宣教，同時(shí)每周開辦1次健康知識(shí)講座，著重宣教抑郁癥患者自我控制與并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識(shí)。（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)叵蚧颊咧v解不良情緒對于自身病情的影響，從而促使患者逐漸改善自我情緒狀態(tài)，從而提高治療與護(hù)理依從性;指導(dǎo)患者改變對周圍人、事物的看法，并引導(dǎo)其以積極向上的心態(tài)考慮問題;通過耐心與患者進(jìn)行語言溝通與交流，了解患者的心理狀態(tài)與抑郁癥嚴(yán)重程度，然后給予針對性心理干預(yù)，改善其不良情緒，打消其自殺的念頭;對于有嚴(yán)重性錯(cuò)覺意識(shí)患者，護(hù)理人員需通過語言溝通盡可能地了解其內(nèi)心想法，然后幫助其重新建立正確的意識(shí)與觀念。（3）家庭支持：對于抑郁癥患者而言，家庭支持對其心理狀態(tài)改善尤為重要，所以護(hù)理人員要積極與患者家屬溝通，做好其思想工作，在進(jìn)行針對性治療時(shí)需提前與患者商議，讓家屬也可參與其中，同時(shí)囑咐患者家屬要多關(guān)心患者，讓其感受到家庭的溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：干預(yù)前后采用癥狀自評量表（SCL-90）對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，評分越高代表心理狀態(tài)越差。（2）生活質(zhì)量：參照生活質(zhì)量調(diào)查簡表（SF-36）自擬生活質(zhì)量調(diào)查表對兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，涉及生理、心理及社會(huì)功能3個(gè)方面，評分越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，SCL-90評分、生活質(zhì)量評分用表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

干預(yù)后，兩組SCL-90評分均下降，研究組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量

干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量評分均上升，研究組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球大概有3.4億抑郁癥患者，我國就有超過2600萬人患者不同程度的抑郁癥[3]。有研究指出，大約有超過20%的人一生中出現(xiàn)過抑郁體驗(yàn)，而因抑郁癥自殺的概率為28%-64%，其中大約有25%的患者自殺未遂，有大約15%的患者因抑郁癥自殺身亡，抑郁癥患者自殺死亡的幾率為正常人的2倍[4]。因抑郁癥患者的情緒長期處于一種低落的狀態(tài)，行為也較為遲緩，所以此類患者對于身邊的人、事物均會(huì)出現(xiàn)悲觀、抵觸的心態(tài)，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生暴力傾向，甚至出現(xiàn)傷害他人或自殺的行為，特別是伴嚴(yán)重性自殺傾向的患者，大大加重了家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)[5]。因此，對抑郁癥伴自殺傾向患者除了給予積極治療外，開展有效的護(hù)理干預(yù)改善其心理狀態(tài)也是很有必要的。

本研究對106例抑郁癥伴自殺傾向患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示：干預(yù)后，研究組SCL-90評分低于參照組，而生活質(zhì)量評分高于參照組?？梢妰?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善抑郁癥伴自殺傾向患者的心理狀態(tài)，并可顯著提高其生活質(zhì)量。究其原因在于通過健康教育可讓患者了解抑郁癥、自殺傾向的相關(guān)知識(shí)，可在一定程度上提高其認(rèn)知水平，促使其主動(dòng)地調(diào)整自我情緒，進(jìn)而有助于改善其心理狀態(tài);通過心理干預(yù)不但可改善其心理狀態(tài)，幫助其重新建立正確的意識(shí)與觀念，還可提高其治療依從性，促使患者積極主動(dòng)接受治療，從而有助于提高臨床療效與患者的生活質(zhì)量;通過家庭支持可讓患者感受到親人的關(guān)愛與溫暖，不僅可在一定程度上緩解其不良情緒，還有助于打消自殺的念頭[6]。

綜上所述，對抑郁癥伴自殺傾向患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于改善其心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]向琴，彭芙蓉，潘梅，等.認(rèn)知行為干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對抑郁癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（6）：1104-1107.

[2]艾芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響探析[J].中國藥物與臨床，2018，18（5）：831-833.

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[4]段海水，呂貝.音樂療法聯(lián)合行為干預(yù)對抑郁癥伴睡眠障礙患者喚醒度及自殺風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，v.17;No.72（1）：139-141.

[5]李會(huì)，穆喜術(shù)，李淑芬，等.綜合護(hù)理干預(yù)措施對抑郁癥患者自殺態(tài)度和自我接納的影響[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2016，16（5）：574-577.

[6]付佳林，李鳴.認(rèn)知行為治療對抑郁癥患者外顯，內(nèi)隱自殺態(tài)度的影響[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2016，11（6）：526-526.

作者單位：

云南省精神病醫(yī)院 ?中西醫(yī)結(jié)合科 ?云南昆明 ?650000