瑞芬太尼在臨床麻醉中的應(yīng)用

喬新利 桂光蓮 任軍樂

摘要：目的 分析將瑞芬太尼應(yīng)用在臨床麻醉中的效果與價值情況。方法 研究對象是本醫(yī)院在2019年8月至2020年8月期間收治的需要接受手術(shù)治療的老年病人，一共選取有效的研究患者120例，隨后將全部患者分為兩組：觀察組60例與對照組60例。對照組應(yīng)用普通麻醉藥物進(jìn)行麻醉;觀察組應(yīng)用瑞芬太尼進(jìn)行麻醉。兩組患者均能夠積極配合并順利完成治療操作。結(jié)果 比較兩組患者的麻醉效果，觀察組顯著優(yōu)于對照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 瑞芬太尼屬于一種μ阿片受體激動劑，此藥屬于一種新型的藥物，其主要特點為：短期麻醉、鎮(zhèn)痛、副作用小等。與此同時，其對患者身體各器官、肝臟的損傷是比較小的。在同類藥物中瑞芬太尼的優(yōu)勢較強(qiáng)，患者的接受程度高，具有較強(qiáng)的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：瑞芬太尼;臨床麻醉;應(yīng)用;價值

【中圖分類號】R641.2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-063-01

瑞芬太尼是一種在臨床中應(yīng)用十分廣泛的藥物，此藥屬于μ阿片受體激動劑的一種，具有鎮(zhèn)痛、手術(shù)中短時間麻醉等效果。因為瑞芬太尼具有不良反應(yīng)發(fā)生概率小、價格低廉、麻醉效果好、見效快等優(yōu)勢[1]，因此，此藥受到廣大醫(yī)護(hù)工作者的歡迎，在臨床中應(yīng)用范圍很廣。瑞芬太尼進(jìn)入人體之后，不會經(jīng)過肝腎等器官代謝，所以對器官產(chǎn)生的不良反應(yīng)很小甚至沒有不良影響，很容易被水解，可以持續(xù)注射或短期內(nèi)重復(fù)用藥。針對瑞芬太尼的效用，本次研究做了一些研究，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象是本院在2019年8月至2020年8月期間內(nèi)收治的需要接受手術(shù)治療的老年病人共計120例，全部患者均經(jīng)過相關(guān)評定最終被篩選出來的符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的資料，全部患者均知情同意本次研究并簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組60例與對照組60例。在觀察組60例患者中，其中有男性患者40例，女性患者20例，患者的平均年齡為（63.2±2.0）歲。在對照組60例患者中，其中有男性患者30例，女性患者30例，患者的平均年齡為（64.4±2.8）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，無統(tǒng)計學(xué)意義，具備較強(qiáng)的可比較性。

1.2患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1患者的納入標(biāo)準(zhǔn)

所納入的患者需要有一定的文化水平，能夠正常溝通且配合此次研究。

1.2.2患者排除標(biāo)準(zhǔn)

在實驗過程中不允許將身體狀況差異較大的患者納入實驗小組。不允許納入不了解實驗流程的患者。

1.3方法

1.3.1囑兩組患者在手術(shù)實施的前一天常規(guī)禁食、禁水，護(hù)士要給患者解釋清理腸道的重要作用且做好此項工作，術(shù)前例行詢問、接送患者。

1.3.2在患者進(jìn)入手術(shù)室以前，兩組患者都選擇0.5mg的阿托品與2mg的咪噠唑侖，對患者實施靜脈注射，以此來達(dá)到較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和麻醉作用。在患者進(jìn)入手術(shù)室以后，給對照組患者應(yīng)用普通的麻醉方法，先應(yīng)用復(fù)方氯化鈉溶液給患者實施補(bǔ)液，再注射舒芬太尼實施麻醉，手術(shù)后對患者的蘇醒時間、傷口愈合程度進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測與認(rèn)真觀察。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用0.5mg瑞芬太尼實施注射，注射后常規(guī)插管處理。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析措施

應(yīng)用SPSS20.00統(tǒng)計學(xué)軟件實施統(tǒng)計分析，以P<0.05來表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的麻醉效果情況，見表1。

3討論

當(dāng)前，我國已經(jīng)逐漸進(jìn)入老齡化社會，經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展提升，使得人們的生活水平越來越高，人們的健康意識顯著提升，在這種情況下，人們對醫(yī)療水平的要求逐年提高。老年人的身體各項機(jī)能都處于逐漸衰退的趨勢，腎臟等功能缺失，對藥物的要求非常高。瑞芬太尼可以滿足大多數(shù)老年患者對麻醉的需求，并且不良反應(yīng)發(fā)生概率很小[2]。

瑞芬太尼在治療傷情較重的患者中是發(fā)揮重要作用的，應(yīng)用靜脈注射的方式將瑞芬太尼對患者實施注射，能夠起到很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果。瑞芬太尼可以配合吸入性麻醉藥物一起應(yīng)用，在一定范圍內(nèi)能夠很好地使患者的惡心嘔吐、心率過快等癥狀進(jìn)行緩解，瑞芬太尼要在1分鐘內(nèi)注射完成，不會使患者的血漿組液提高。靜脈注射瑞芬太尼以后，藥物能夠在1分鐘內(nèi)起效，并且此藥的藥效能夠維持5-10分鐘。濃度對于輕度疼痛的患者，瑞芬太尼可以保持患者意識清醒，麻醉效果是比較輕微的，能夠起到很好的鎮(zhèn)痛效果，滿足手術(shù)治療需求。隨著我國人口老齡化不斷加快，老年人群逐漸變得龐大，老年人對醫(yī)療要求很高，同時，老年人的身體免疫力較差，對各項醫(yī)療工作的需求很高。瑞芬太尼可以充分滿足老年患者的需求，對老年患者的身體不良影響很小。

總之，瑞芬太尼在臨床中能夠達(dá)到很好的麻醉效果，廣泛用于臨床手術(shù)治療中，有利于顯著提升手術(shù)治療效果，因此具有較強(qiáng)的實用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭鴻博.瑞芬太尼在麻醉科的臨床應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，（3）：40-40，42.

[2]胡勁楊.異丙酚復(fù)合瑞芬太尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，（4）：79-80，82.

作者單位：

內(nèi)蒙古自治區(qū)托克托縣醫(yī)院 ?內(nèi)蒙古托克托 ?010200