通腑行氣飲對(duì)于恢復(fù)急性胰腺炎胃腸道功能的臨床觀察

吳惠慈 毛潤(rùn)佳 王德奮 林中滿 鄧敏

摘要：目的：觀察通腑行氣飲應(yīng)用于急性胰腺炎治療中對(duì)胃腸道功能恢復(fù)的影響。方法：將患者分對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通腹行氣飲治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率96.67%，對(duì)照組治療總有效率83.33%。結(jié)論：采用通腑行氣飲應(yīng)用于急性胰腺炎治療可縮短胃腸道功能恢復(fù)的時(shí)間。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎，通腑行氣飲，胃腸功能

【中圖分類號(hào)】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）04-071-02

急性胰腺炎是一類具有高急性住院率和致死率的消化系統(tǒng)疾病，主要病理特征為胰腺消化酶異常激活引起的胰腺水腫、出血、壞死，導(dǎo)致急性炎癥反應(yīng)[1]。AP發(fā)病時(shí)常伴發(fā)腸道功能障礙，表現(xiàn)為腸道蠕動(dòng)功能減弱，患者常表現(xiàn)為減少或者停止排氣排便，以及隨之帶來(lái)劇烈的腹痛、腹脹等胃腸功能障礙癥狀，嚴(yán)重者可引起全身炎癥反應(yīng)，最終引起多器官功能障礙，病死率隨之升高。對(duì)于急性胰腺炎的患者須予及早治療，促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)。為探究通腑行氣飲對(duì)急性胰腺炎患者胃腸功能的影響，我院采用通腑行氣飲對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行早期治療，取得了很好的臨床療效，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。1）納入標(biāo)準(zhǔn)：所選研究對(duì)象均為發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)入院，符合曼谷會(huì)議急性胰腺炎及其局部并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有病例資料均完善的所有患者;發(fā)病后未服用抗菌類藥物或者其他藥物治療的患者。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝、腎功能不全、藥物過(guò)敏、妊娠婦女、精神病、不能配合研究者、資料不全等影響判定者、經(jīng)嚴(yán)密觀察48小時(shí)后癥狀未見(jiàn)明顯緩解而轉(zhuǎn)為手術(shù)治療或其他非保守治療的患者。

1.2 一般資料。隨機(jī)選取本院自2016年6月至2018年7月期間收治入院的60例急性胰腺炎患者。將這60例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組男性17例，女性13例;年齡30～65歲，平均（43.76±11.82）歲;病程9～60 h，平均（15.40±9.26） h。觀察組男性 14 例，女性 16 例;年齡28～64歲，平均（46.23±13.75）歲;病程7～72 h，平均（14.10±11.52） h。 兩組患者一般資料與病程差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.3 治療方法。對(duì)照組采用常規(guī)治療方式治療，主要予：禁食控制，持續(xù)性持續(xù)減壓，科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，使用抗生素及胰酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療;觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用通腑行氣飲治療。通腑行氣飲方藥組成：大黃10g，芒硝9g，金銀花20g，連翹10g，黃連10g，柴胡9g，黃芩20g，厚樸10g，枳殼10g，木香20g，紅花15g，澤瀉10g，車前子10g。將上述中藥水煎成200ml，經(jīng)胃管鼻飼，每日1劑，每隔8小時(shí)1次，連續(xù)給藥1周。

1.4 觀察指標(biāo)。觀察兩組治療前兩組患者治療前后血清淀粉酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平及胃腸功能評(píng)分，治療后腹脹緩解的時(shí)間、腹痛緩解的時(shí)間、首次排氣的時(shí)間、首次排氣排便的時(shí)間及住院天數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)方法處理，計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)方法處理，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)方法處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)認(rèn)為α=0.05。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血清淀粉酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平及胃腸功能評(píng)分比較發(fā)現(xiàn)，觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2兩組治療后腹脹腹痛緩解時(shí)間、首次排氣排便時(shí)間及住院天數(shù)比較見(jiàn)表1。

2.3兩組臨床療效的比較見(jiàn)表3。

3.討論

本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)西醫(yī)治療急性胰腺炎的基礎(chǔ)上應(yīng)用通腑行氣飲可明顯改善臨床癥狀，縮短腹脹腹痛、首次排氣排便的時(shí)間，從而縮短了胃腸道功能恢復(fù)的時(shí)間;通腹行氣飲可有效降低患者的急性炎癥綜合病癥，降低患者胰腺受損害程度，達(dá)到提升修復(fù)效果。研究表明，觀察組患者采用通腑行氣飲治療，療效顯著，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，通腑行氣飲能有效促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，改善患者臨床癥狀，從而縮短住院時(shí)間，較大程度上減輕患者痛苦，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]顧晨艷.急性胰腺炎中醫(yī)治療的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2014，12（20）：1847-1849.

通訊作者：鄧敏（1989.07-）女（漢族），海南三亞人，碩士，研究方向：中醫(yī)外科。