四肢骨折的急救方法

文丨陳勇（自貢市中醫(yī)醫(yī)院）

在日常生活中，是有可能出現(xiàn)四肢骨折的，出現(xiàn)這一情況時，情況相對危急，給予現(xiàn)場急救，減少病人痛苦，避免傷口感染，是很有意義的，這里就來了解一下四肢骨折的相關(guān)知識。

四肢骨折現(xiàn)場急救

要了解外傷骨折的暴力形式原因，受傷的部位和時間，在保證現(xiàn)場環(huán)境安全的前提下，給予救治。根據(jù)骨折部位的疼痛腫脹程度，和功能活動障礙，根據(jù)四肢關(guān)節(jié)的畸形來判斷骨折的類型和損傷程度。四肢骨折，搶救的目的是搶救生命，避免失血性休克的發(fā)生，保護(hù)患肢，預(yù)防肢體的缺血壞死，防止傷口的感染，減少痛苦并迅速做出正確的轉(zhuǎn)運(yùn)，來獲得正確及時的治療。

四肢骨折現(xiàn)場急救方法和流程：第一，首先搶救生命，患者心跳呼吸停止，要立即給予心臟按壓，人工呼吸，恢復(fù)心肺功能，保持呼吸道通暢，120救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場可以給予吸氧，搶救休克，立即輸液止痛消腫治療。第二，四肢骨折局部的處理。骨折皮膚挫傷或者出血，給予止血包扎，暴露的組織或骨折斷端可以給予干凈的紗布或棉墊包扎傷口，避免出現(xiàn)二次污染。第三，四肢骨折的固定。上肢骨折，給予夾板超關(guān)節(jié)固定骨折肢體，三角巾或吊帶懸吊前臂。下肢骨折的患者給予夾板或健側(cè)肢體共同固定，減少疼痛，防止損傷血管神經(jīng)和臟器，方便運(yùn)送。第四，在有條件的情況下要立即給予抗生素，破傷風(fēng)抗毒素的治療，預(yù)防感染。第五，有開放性傷口但患者要立刻給予手術(shù)探查，神經(jīng)血管的修復(fù)，骨折的內(nèi)固定和外固定。

注意事項(xiàng)

（1）骨折急救時不能用手按摩受傷部位，也不可進(jìn)行活動，盡量使其保持原狀。

（2）開放性骨折時，不要用水沖洗傷口處，容易將污染物帶進(jìn)傷口的深處甚至是骨髓，造成傷口深部感染，在沖洗時可能會將已經(jīng)形成的血痂沖散，會導(dǎo)致二次出血并且血流不止。

（3）骨折時骨折端外露，不要盲目急著復(fù)位，不正確的手段容易造成二次損傷，可能會導(dǎo)致骨折端受到污染、回縮引發(fā)深部感染。

（4）不要輕易隨便上藥，會給后續(xù)處理加大難度。

護(hù)理措施

骨折患者非常容易導(dǎo)致體內(nèi)的鈣流失，老年人鈣流失現(xiàn)象尤為嚴(yán)重，因此在修養(yǎng)恢復(fù)期間，患者要多補(bǔ)充鈣物質(zhì)?？啥喑遭}片、牛奶、大骨湯、富含高蛋白的魚等富含鈣元素的食物，可以幫助患者吸收營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣物質(zhì)，加速傷口的恢復(fù)。但是也不要盲目地吃補(bǔ)品，有時候可能會起到反作用。

骨折護(hù)理期間有一個誤區(qū)，人們常常認(rèn)為骨折患者就需要多多躺著，保持不動，其實(shí)這種說法是錯誤的。骨折患者若長期臥床不動的話，會導(dǎo)致肌肉麻木、萎縮，可能還會引發(fā)多種并發(fā)癥。家屬可以帶患者做一些簡單的活動。多呼吸新鮮空氣，不要總是呆在室內(nèi)躺著不動。

護(hù)理時，要每天檢查夾板或是石膏的松緊度。檢查患者傷肢膚色、溫度是否正常，是否有出現(xiàn)麻木感。

護(hù)理期間要定期檢查病情，若發(fā)生異?，F(xiàn)象要及時就醫(yī)，以免傷情惡劣，耽誤治療。

骨折后的飲食選擇

骨頭的生長需要：膠原、鈣、磷以及維生素C、D，這些都是是成骨要素，所以骨折了以后要重點(diǎn)補(bǔ)充這些物質(zhì)，尤其是老年人。

高能量、高蛋白飲食。骨折患者在日常的營養(yǎng)攝取方面，可以大量飲食一些高能量、高蛋白食物，有助于恢復(fù)元?dú)?，而且這類食物中的蛋白質(zhì)物質(zhì)能夠滿足患者身體進(jìn)行自我修復(fù)時所需要的必要營養(yǎng)物質(zhì)，對身體的快速恢復(fù)有很大的幫助，但宜在骨折2周后食用。同時，患者在恢復(fù)過程中飲食要以清淡為主，這樣能夠幫助身體更好地吸收。

多吃富含維生素D含量高的食物。骨折患者在休養(yǎng)過程中一般但是在室內(nèi)，這期間患者不能來回走動，也不能到室外經(jīng)常曬太陽，因此，就會導(dǎo)致患者身體內(nèi)缺乏維生素D。既然要滿足身體恢復(fù)過程中的需要，那么在飲食方面患者就應(yīng)該多選擇性的攝入一些富含維生素D的食物，比如魚、肝臟、蛋黃等，只有當(dāng)身體所需能得到滿足，對病情的好轉(zhuǎn)才會起到積極作用。

多飲食富含維生素C食物。對于處在休養(yǎng)期的骨折患者來說，注意飲食一些富含維生素C的食物能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)的迅速恢復(fù)?，F(xiàn)目前已知，絕大多數(shù)的新鮮的水果蔬菜中含有的維生素C類物質(zhì)的含量是非常高的，因此，骨折患者可以多選擇以水果蔬菜為主的形式來提供維生素C，保證身體的恢復(fù)處在正常的環(huán)境下。富含維生素c的水果主要有：山楂、獼猴桃、鮮棗、草莓、桂圓、柑橘、荔枝等，蔬菜類主要有黃花苜蓿(草頭)、甜椒、辣椒、油菜薹、花椰菜、苦瓜、抱子甘藍(lán)(湯菜)、青莧菜、豆瓣菜、綠花菜等，上面提到的這些物質(zhì)當(dāng)中都含有大量的維生素C，能夠及時滿足身體恢復(fù)過程中對營養(yǎng)物質(zhì)的需求。

骨折患者因?yàn)椴∏橐蟛荒茏邉樱枰P床靜養(yǎng)保持受傷部位不隨意活動，因此時間一長患者很容易會引發(fā)便秘，為了保證患者腸道通暢，不影響正常的排泄，建議患者平時可以多喝水，這對于保持腸道通暢有很好的效果。對患者身體的恢復(fù)能夠起到良好的促進(jìn)作用，患者要謹(jǐn)記。