警惕高脂血這個隱形殺手

文丨侯光強（廣元市第四人民醫(yī)院）

許多人在接受查體時提示血脂偏高，然而并沒在意。事實上高血脂是腦卒中、心肌梗死以及冠心病，甚至猝死的重要危險因素，除此以外高血脂還是誘發(fā)高血壓以及糖尿病的重要誘因。由于高脂血癥在患病后無任何癥狀表現(xiàn)，且進展十分緩慢，所以也被稱作是健康的隱形殺手。但是對于高血脂患者來說應格外警惕，需加強健康自我管理。

何為高血脂？

當我們血漿當中脂質(zhì)內(nèi)一種或數(shù)種成分其含量超標，即可稱作為高脂血癥，也就是俗稱的高血脂。人體血漿內(nèi)脂質(zhì)相關成分的含量與比例均和冠心病等疾病的發(fā)生存在密切聯(lián)系。對于廣大中老年人群體來說，由于脂質(zhì)代謝能力顯著下降，尤其是進入老年階段后膽汁酸分泌能力顯著降低，同時酶活力下降，此時對于脂肪吸收能力以及體內(nèi)合成和降解等進程相應減緩，大量脂質(zhì)在血液和末梢組織當中積累，最終誘發(fā)血脂水平升高。

高血脂的危險因素有哪些？

誘發(fā)高血脂的相關因素較多，通常包含下述幾個方面：首先年齡因素，有研究發(fā)現(xiàn)血脂水平會伴隨年齡的不斷增長而出現(xiàn)顯著的升高趨勢；第二，飲食中攝入脂肪量過多，長此以往超過了正常的生理需求就會導致血脂含量升高，并誘發(fā)高脂血癥；第三，缺乏運動鍛煉或者體力勞動；第四，長時間的精神緊張，從而造成機體內(nèi)分泌失調(diào)；第五，為遺傳因素；最后，高脂血癥可能繼發(fā)于腎病綜合征、糖尿病、酒精中毒以及甲狀腺功能減退和痛風等臨床疾病。

高血脂的癥狀有哪些？

高血脂被稱作隱形的殺手，主要原因在于癥狀并不顯著，然而患有高脂血癥后會產(chǎn)生一系列的提示性癥狀，如體型肥胖、視力減退、胸悶氣旺、靜脈曲張、頭昏腦脹以及黃色瘤和禿發(fā)等。

頭暈。頭暈是高脂血癥患者比較常見的癥狀表現(xiàn)，其原因在于長時間處于腦動脈硬化狀態(tài)，再加上血液粘度升高，從而造成腦部缺氧和缺血，表現(xiàn)為頭暈癥狀。

視力下降。高血脂將造成患者視網(wǎng)膜血管的顏色逐步變淡，由于血液內(nèi)大量脂蛋白容易由毛細血管當中所滲出，所以患者視網(wǎng)膜上會出現(xiàn)黃色斑片，脂質(zhì)含量持續(xù)升高并滲出就會對視力水平產(chǎn)生影響。同時高血脂還可能誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈血栓的發(fā)生，后果極為嚴重，若不能及早診斷和治療，容易導致中央靜脈阻塞，并造成視力水平的快速下降，甚至失明。

黃色瘤。肌腱黃色瘤、掌紋黃色瘤以及眼瞼黃色瘤均是高血脂患者的常見提示性癥狀。除此以外肘關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等部位也可能產(chǎn)生黃色瘤。

心絞痛。患者的高脂血癥持續(xù)存在誘發(fā)冠心病后時常會伴隨心絞痛發(fā)作，其原因在于長時間冠狀動脈粥樣硬化以及血液粘度升高。

定期的血脂檢查有必要

定期接受血脂檢查能夠?qū)ξ覀兊难竭M行密切監(jiān)測，有利于早期發(fā)現(xiàn)高血脂并進行預防和治療。尤其是對于患有冠心病、高血壓、腦血管疾病以及糖尿病等患者來說應該做好血脂指標的檢查工作，這對于預防血脂的進一步升高以及降低冠心病等相關疾病的患病風險有重要意義。

高血脂了該怎么辦？

若經(jīng)檢查明確患有高脂血癥。患者應格外關注。加強與醫(yī)生的有效溝通。掌握膽固醇指標的。正常范圍，嚴格依據(jù)醫(yī)生的指導，接受降膽固醇藥治療。除此之外，還需加強科學的自我健康管理：

科學膳食。對于高脂血癥患者來說在飲食中須堅持“四低一高”的原則，所謂四低就是低熱量、低糖、低脂肪和低膽固醇，一高即高纖維。高脂血癥患者可主要以米、面作為日常主食，并適當增加粗雜糧的攝入，例如玉米面、燕麥和麥片等，這類粗雜糧當中富含無機鹽、膳食纖維以及維生素，有利于幫助控制血糖和血脂。對于高血糖患者來說，可主要以豆制品作為蛋白質(zhì)攝入來源，大豆和豆制品當中膽固醇含量較低，同時具備良好的降脂效果，可替代日常部分動物性食物。

患者日常飲食需嚴格控制熱量，注意多吃新鮮蔬菜和水果來補充膳食纖維。對于含有大量飽和脂肪酸的黃油、豬油、羊油以及奶油等應該減少食用或不食用，以植物油取代部分的動物油。花生油、瓜子油當中脂肪含量較高，因此在烹調(diào)時也應適量控制，盡可能降低油類攝入量。

科學鍛煉。通過進行適當?shù)捏w力活動或者體育鍛煉能夠幫助熱能消耗，改善機體代謝，提升脂蛋白酶活性，有利于促進脂質(zhì)的代謝，并幫助甘油三酯分解，進而能夠控制血脂水平。在運動期間應合理選擇運動方式，并掌握好運動量和運動強度，若運動后發(fā)現(xiàn)呼吸十分費力，伴隨頭昏眼花以及前胸壓迫感等癥狀時，應該立即停止繼續(xù)運動并保持平臥休息。在運動方式方面可選擇打太極拳、慢跑、練習氣功和騎自行車等運動方式，然而要注意運動貴在堅持。

藥物治療。通過進行膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整以及適度的體育鍛煉后血脂水平仍未有效控制，此時需遵醫(yī)囑進行藥物治療。目前他汀類藥物是應用最為廣泛的降脂類藥物，可幫助控制膽固醇水平并發(fā)揮抗動脈硬化作用。