圍絕經(jīng)期綜合征怎么治療？

文丨盧志敏（米易縣婦幼保健服務(wù)中心）

導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征的因素你知道多少？

導(dǎo)致女性出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因在于人體卵巢功能衰竭，該衰竭病癥可能是由病理性或者生理性導(dǎo)致。女性一旦卵巢功能出現(xiàn)衰竭或者受到破壞，那么有關(guān)雌激素的分泌便會(huì)受到影響。在女性機(jī)體中，大約有400多種受體都受到雌激素的影響，幾乎分布在了女性所有的器官組織當(dāng)中，一旦激素減少，會(huì)導(dǎo)致組織器官發(fā)生退行性的變化，最終導(dǎo)致女性出現(xiàn)一系列生理癥狀。

神經(jīng)遞質(zhì)：根據(jù)相關(guān)研究顯示，女性發(fā)生潮熱現(xiàn)象與多巴胺、腎上腺素以及神經(jīng)遞質(zhì)阿片肽等有著相關(guān)性。其次，女性體內(nèi)的5羥色胺（5-HT）對(duì)于性生活、心血管、內(nèi)分泌等都有著十分重要的調(diào)節(jié)作用。

遺傳因素：在研究女性圍絕經(jīng)期綜合征時(shí)發(fā)現(xiàn)，孿生姐妹的綜合征開始時(shí)間相同，有關(guān)癥狀表現(xiàn)以及持續(xù)時(shí)間也極為相近，由此可見，該病癥的發(fā)作在一定程度上與人體遺傳因素有關(guān)。此外，人體職業(yè)、文化水平、神經(jīng)類型以及家庭背景等都與人體病癥嚴(yán)重程度息息相關(guān)，本病極有可能與人體高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)密切相關(guān)。

得了圍絕經(jīng)期綜合征該怎么治療？

精神心理治療。在女性圍絕經(jīng)期綜合征治療期間，心理治療是重要的治療手段之一，在此過(guò)程中，可以結(jié)合患者實(shí)際情況，采用地西泮、谷維素輔助治療，達(dá)到調(diào)節(jié)患者自主神經(jīng)功能的目的。此外，還可以通過(guò)服用維生素A、維生素E等進(jìn)行輔助治療。在治療過(guò)程中，無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員還是患者家屬都應(yīng)該給予患者精神鼓勵(lì)，解除患者內(nèi)心疑慮，幫助患者建立自信，使得患者圍絕經(jīng)期綜合征得以盡早恢復(fù)。在此過(guò)程中可以從以下措施入手。

科學(xué)合理的安排生活：一定要保證圍絕經(jīng)期綜合征患者日常生活規(guī)律化，結(jié)合患者實(shí)際情況，引導(dǎo)患者適當(dāng)開展體育鍛煉。在日常飲食活動(dòng)中，一定要少食用動(dòng)物脂肪，多食用新鮮的瓜果蔬菜，患者一定要科學(xué)合理規(guī)劃日常飲食，不要出現(xiàn)飲食無(wú)節(jié)現(xiàn)象，禁止食用任何煙酒物質(zhì)。由于患者雌激素分泌受到影響，導(dǎo)致身體器官組織都在發(fā)生退行性改變，為了防止骨質(zhì)疏松等病癥，患有圍絕經(jīng)期綜合征的患者一定要堅(jiān)持鍛煉，增加自己的日曬時(shí)間，以便能夠攝入足量的高蛋白、高鈣物質(zhì)。

堅(jiān)持力所能及的體力、腦力勞動(dòng)：患者在日常生活中堅(jiān)持力所能及的事情，能夠有效防止自身關(guān)節(jié)、組織、肌肉等部位出現(xiàn)廢用性萎縮癥狀。此外力所能及的腦性勞動(dòng)，能夠使得患者心胸開闊，防止大腦出現(xiàn)廢用性萎縮癥狀。

充實(shí)生活內(nèi)容：患者在日常生活中要積極參與跳舞、種花、旅游等集體性活動(dòng)，以便能夠獲得集體性的友愛(ài)，使得患者能夠?qū)ふ业骄裆系募耐小?/p>

注意陶冶性格：處于更年期的患者極易出現(xiàn)好激動(dòng)、抑郁、急躁等情緒，患者在日常生活中一定要有意識(shí)，樹立積極向上的心態(tài)，善于應(yīng)用忍耐、寬容的心態(tài)對(duì)人或事，以便獲得精神、心理上的平靜，有助于平穩(wěn)度過(guò)圍絕經(jīng)期。

激素替代療法。由于圍絕經(jīng)期主要是由女性卵巢功能衰退、雌激素減少導(dǎo)致，因此在該病癥治療中，激素替代療法是十分重要的一項(xiàng)手段，在此過(guò)程中，要結(jié)合患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性的進(jìn)行用藥，并且要對(duì)患者進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，激素代替療法的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于害處。

在應(yīng)用激素替代療法對(duì)圍絕經(jīng)期患者進(jìn)行治療時(shí)，要始終遵循中華醫(yī)學(xué)會(huì)出臺(tái)的圍絕經(jīng)期婦女治療原則執(zhí)行。

常見的激素替代療法有雌激素、孕激素以及雌、孕、雄激素復(fù)方藥物。根據(jù)患者情況，可以通過(guò)皮膚、陰道、口服等途徑給藥，根據(jù)患者的實(shí)際病情以及病人自身意愿選用激素藥物。通常情況下，治療方案有五種，分別為連續(xù)序貫法、周期序貫法、連續(xù)聯(lián)合治療、單一雌激素治療以及單一孕激素治療五種。在連續(xù)序貫法中，一般以28天作為一個(gè)治療周期，在此過(guò)程中不間斷的對(duì)患者使用雌激素。在使用孕激素時(shí)，要選擇周期15-28天進(jìn)行應(yīng)用。連續(xù)序貫法比較適用于絕經(jīng)3-5年的患者。周期序貫法與連續(xù)序貫法相似，都是以28天作為治療患者的一個(gè)周期，但是在周期第1-21天，每天給予患者一定量的雌激素，在第11-21天適當(dāng)給予患者孕激素，直到22-28天停止激素使用。當(dāng)患者停止孕激素用藥后，可能會(huì)因?yàn)槌匪幇l(fā)生撤藥性出血。此治療手段比較適用于卵巢早衰患者以及處于圍絕經(jīng)期的婦女。連續(xù)治療指代的是雌激素與孕激素每天都使用。單一雌激素治療對(duì)象為先天性無(wú)子宮的卵巢功能低下婦女。最后加用雄激素治療的主要目的是為了調(diào)節(jié)患者性欲，改善患者情緒。