呼吸內(nèi)科護(hù)理人員自我防護(hù)措施

文丨曾萍（四川省瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀因我國工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，空氣污染的形式也逐漸變得嚴(yán)峻，越來越多的人患上呼吸道疾病，醫(yī)院呼吸內(nèi)科每天都要接收較多的呼吸道疾病患者，護(hù)理人員在工作同時(shí)還要懂得如何自我保護(hù)，積極有效的職業(yè)防護(hù)措施實(shí)施能夠有效預(yù)防、降低對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員的職業(yè)危害與職業(yè)損傷，使其職業(yè)健康得到保障。那么，呼吸內(nèi)科護(hù)理人員要如何實(shí)施自我防護(hù)措施呢？本文將在銳器損傷處理流程、防護(hù)用物使用重要性等方面加以闡述，以幫助護(hù)理人員提高防護(hù)意識(shí)。

呼吸內(nèi)科護(hù)理人員的職業(yè)危害

醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)理人員長期與各種疾病患者打交道，經(jīng)常會(huì)面臨肺結(jié)核、感冒等疾病的威脅，要同患傷寒、丙肝、乙肝、艾滋等疾病的患者相接觸（主要因各種液體、針刺傷所導(dǎo)致），所以必須要按規(guī)定實(shí)施有效的職業(yè)防護(hù)措施，行針刺傷預(yù)防、正確戴口罩與洗手、機(jī)體免疫力增強(qiáng)等措施，并要按照免疫程序規(guī)定進(jìn)行各種疫苗接種，以此來有效預(yù)防（或減少）對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員造成的職業(yè)危害，因此護(hù)理人員必須對(duì)職業(yè)危害加深認(rèn)識(shí)，懂得如何正確防護(hù)措施實(shí)施。

空氣污染：在醫(yī)院所有科室部門中，呼吸內(nèi)科是感染管理最重要的一個(gè)部門，由于呼吸道疾病多通過空氣飛沫進(jìn)行傳播，所以科室內(nèi)的病毒、細(xì)菌密集程度要明顯較其他科室更高，其中，未確診的開放性肺結(jié)核疾病患者是最高危因素。

接觸污染：呼吸內(nèi)科護(hù)理人員會(huì)為患者提供最直接的護(hù)理服務(wù)，很多時(shí)候要同患者的傷口分泌物、血液、唾液等相接觸。

針刺傷：在置管或注射等操作中、醫(yī)療廢物終末處理過程中，護(hù)理人員很有可能被針刺傷，這種刺傷情況主要發(fā)生在針套套回針尖、與注射器分離、注射器或輸液器等醫(yī)療廢物處理時(shí)、拔針誤傷時(shí)、不熟練侵入性操作時(shí)。

呼吸內(nèi)科護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)

確?？諝饬魍?。護(hù)理人員應(yīng)在患者病房內(nèi)進(jìn)行循環(huán)式空氣消毒機(jī)放置，每日按時(shí)開機(jī)、消毒，若有呼吸道傳染病高度懷疑者，可使用氧乙酸噴霧、含氯消毒劑按時(shí)消毒處理。

正確保潔、消毒。每日擦拭、消毒患者的床鋪、床頭柜以及室內(nèi)地面，完善終末消毒工作，按科室規(guī)定嚴(yán)格消毒處理。

正確戴口罩。戴口罩時(shí)，護(hù)理人員下眼瞼應(yīng)距口罩約1cm，口罩的下緣應(yīng)將下頜包住，四周將嘴部嚴(yán)密遮掩，摘下口罩后，應(yīng)向內(nèi)折疊，直接放入無菌袋中，千萬不能內(nèi)里朝外掛在胸口處，或是隨意放在外衣兜內(nèi)。

正確洗手。正確的洗手方法可有效院內(nèi)感染傳播預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)洗手的指征加以了解和掌握，規(guī)范洗手操作，若需侵入性操作、同患者體液直接接觸，必須要戴無菌手套，以防同病毒、細(xì)菌直接接觸。

針刺傷預(yù)防。為了注射安全、避免針刺傷，護(hù)理人員不要把針套重新套回針頭處，若有套回的必要應(yīng)使用單手套法，使用過的銳器、針頭要及時(shí)扔到耐刺的容器當(dāng)中，若需用手拿沒有針帽的注射器要十分謹(jǐn)慎、小心，避免刺傷自己與他人，完成操作后，立即終末處理。

提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)理人員在自我防護(hù)方面知識(shí)的了解與掌握相對(duì)缺乏，雖有良好的奉獻(xiàn)精神，但自我防護(hù)意識(shí)較為薄弱，所以呼吸內(nèi)科必須要重視相關(guān)方面的培訓(xùn)工作，完善自我防護(hù)措施，不斷提高護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)，以防相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)護(hù)理人員的身體造成損害。若條件允許，呼吸內(nèi)科應(yīng)定期開展護(hù)理人員自我防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座，專家授課，從而不斷加深護(hù)理人員的自我防護(hù)意思。

做好心理防護(hù)。醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)理人員長期處于高壓工作環(huán)境中，其護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)，若護(hù)理人員難以對(duì)自身進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，其精神狀態(tài)便會(huì)逐漸變差，既對(duì)護(hù)理工作效率造成影響又會(huì)在一定程度上損害身心健康，因此應(yīng)重視心理防護(hù)工作的實(shí)施。指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)心理知識(shí)進(jìn)行自學(xué)，以不斷加強(qiáng)自我心理防護(hù)意識(shí)與能力，增強(qiáng)其護(hù)理工作環(huán)境適應(yīng)能力。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)一些行之有效的心理調(diào)節(jié)方法予以學(xué)習(xí)，懂得日常工作中保持積極樂觀情緒的重要性，日常生活中可培養(yǎng)一些興趣愛好，有利于幫助護(hù)理人員調(diào)節(jié)、放松心情，營造一個(gè)更加和諧與輕松的工作氛圍。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度開展護(hù)理工作，這樣才能夠降低護(hù)理糾紛發(fā)生可能性，最大程度上降低其心理性職業(yè)損傷。

完善護(hù)理管理措施。醫(yī)院呼吸內(nèi)科應(yīng)對(duì)相關(guān)護(hù)理管理措施加以完善，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)工作加以重視，積極護(hù)理工作配合，對(duì)人力資源進(jìn)行合理安排，有效減輕護(hù)理人員工作壓力，降低因慌亂工作而造成職業(yè)損傷的幾率。同時(shí)要對(duì)相關(guān)防護(hù)工作加以制定，完善補(bǔ)救措施、防護(hù)措施、上報(bào)制度等，裝訂成冊(cè)后予以發(fā)放，在護(hù)理工作量增加時(shí)段，或遇有危重癥患者，應(yīng)重視值班制度的合理安排，以防護(hù)理人員工作超負(fù)荷。

小結(jié)

醫(yī)院呼吸內(nèi)科屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，相比于其他科室，本科室護(hù)理人員的職業(yè)危害性較高，所以必須要對(duì)護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)的樹立特別重視，要求護(hù)理人員對(duì)相關(guān)職業(yè)危害有充分的了解與掌握，嚴(yán)格按照規(guī)章制度行護(hù)理措施，既要對(duì)自我防護(hù)理論基礎(chǔ)扎實(shí)掌握，又要對(duì)護(hù)理技巧尤為熟練，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全意識(shí)，降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、確保身心健康?？偟膩碚f，呼吸內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)施有效、合理的職業(yè)防護(hù)措施，能夠預(yù)防、降低職業(yè)危害與職業(yè)損傷，確保本科室護(hù)理人員的職業(yè)健康。