艾滋病患者機會性感染與CD4+T細胞計數(shù)的關(guān)系分析

張路梅

【摘 要】 目的：探討并分析艾滋病患者機會性感染與CD4+T細胞計數(shù)的關(guān)系。方法：選取92例2018年2月至2019年11月在我院治療的艾滋病患者，對其臨床資料進行分析，觀察本組患者發(fā)生機會性感染的幾率，并分析機會性感染與CD4+T細胞計數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果：本組92例患者在住院期間有80例患者共發(fā)生機會性感染202例次，感染率86.96%，其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎、肺結(jié)核等;CD4+T細胞計數(shù)越低，艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率越高，各組之間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：艾滋病患者發(fā)生機會性感染的幾率較高，尤其是口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎比較常見，這與患者的CD4+T細胞計數(shù)有著明顯的相關(guān)性，說明CD4+T細胞計數(shù)與病毒載量有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 艾滋病;機會性感染;CD4+T細胞計數(shù);相關(guān)性

【中圖分類號】R512.91

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-232-02

艾滋病是由艾滋病毒感染所造成的免疫系統(tǒng)功能下降綜合征，其極易誘發(fā)機會性感染、全身性惡性腫瘤等疾病，對患者的生命健康造成了極大的影響。艾滋病毒侵入到機體免疫系統(tǒng)后，CD4+T細胞也就成了靶細胞，導(dǎo)致CD4+T細胞計數(shù)明顯降低。而人體細胞免疫功能則主要是通過CD4+T細胞計數(shù)水平來體現(xiàn)的，這也進一步說明CD4+T細胞計數(shù)水平降低提示機體免疫能力降低與艾滋病進行性發(fā)展相關(guān)。臨床研究人員認為，當(dāng)機體中的CD4+T細胞計數(shù)低于200個/μL時，標志進入艾滋病期，此時也是發(fā)生機會性感染的高峰期[1]。本次研究詳細的分析了艾滋病患者機會性感染與CD4+T細胞計數(shù)的關(guān)系。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取92例2018年2月至2019年11月在我院治療的艾滋病患者，對其臨床資料進行分析。納入標準：（1）首次確診;（2）符合艾滋病的臨床診斷標準;排除標準：（1）接受過抗病毒藥物治療;（2）合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病。本組中男54例，女38例，年齡21～61歲，平均年齡（43.5±6.2）歲。

1.2 方法

所有患者均行CD4+T細胞含量檢測。抽取患者5mL靜脈血，取20μlCD4熒光標記抗體置于流式細胞檢測試管中，將混勻的抗凝血加入其中，置于室溫避光下孵育15min，再加入溶血素，繼續(xù)置于室溫避光下孵育15min，取出后采用MultiSETTM軟件對其中的CD4+T細胞含量進行檢測，并對檢測結(jié)果進行分析。

1.3 觀察指標

觀察本組中機會性感染的發(fā)生情況，并分析艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率與CD4+T細胞計數(shù)之間的關(guān)系。機會性感染的診斷標準：（1）發(fā)熱時間>1個月;（2）慢性腹瀉時間>1個月;（3）合并口腔酵母菌感染、巨細胞病毒感染、結(jié)核疾病等;（4）中樞神經(jīng)感染、腫瘤等;（5）如為青年患者，則表現(xiàn)出經(jīng)常發(fā)呆;（6）不明原因的帶狀皰疹。當(dāng)艾滋病毒感染或者艾滋病患者出現(xiàn)以上情況則被確診為機會性感染[2]。

2 結(jié)果

2.1 本組艾滋病患者機會性感染的發(fā)生情況

本組92例患者在住院期間有80例患者共發(fā)生機會性感染202例次，感染率86.96%，其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染（28.75%）、細菌性肺炎（20.00%）、肺結(jié)核（13.75%）等。詳見表1：

2.2 艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率與CD4+T細胞計數(shù)之間的關(guān)系 CD4+T細胞計數(shù)越低，艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率越高，各組之間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2：

3 討論

機會性感染指的是機體免疫能力出現(xiàn)進行性降低，不能及時對體內(nèi)的感染和突變細胞進行清除，增加了患者感染的發(fā)生率[3]。本次研究結(jié)果顯示，本組患者發(fā)生機會性感染的幾率為86.96%，其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染（28.75%）、細菌性肺炎（20.00%）、肺結(jié)核（13.75%）等。進一步提示，當(dāng)受到艾滋病毒感染后，機體免疫系統(tǒng)受到了損害，保護能力降低，為各種疾病的感染提供了通道，如口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎等[4]。

本次研究結(jié)果顯示，CD4+T細胞計數(shù)越低，艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率越高，各組之間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。進一步說明，當(dāng)機體中的CD4+T細胞含量低于200個/μL時，表明患者的免疫系統(tǒng)功能受到了嚴重的破壞，此時并不能將機體內(nèi)的感染細胞進行有效的清楚，這也在一定程度上提升了艾滋病患者發(fā)生機會性感染的幾率。因此可以看出，CD4+T細胞計數(shù)含量不但是人體免疫功能的重要指標，還是評估艾滋病患者病出現(xiàn)是否出現(xiàn)進展的重要指標[5]。所以，各醫(yī)護人員應(yīng)加強檢測，做好預(yù)防，降低艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率[6]。

綜上所述，艾滋病患者極易發(fā)生機會性感染，尤其是口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎比較常見，這與患者的CD4+T細胞計數(shù)有著明顯的相關(guān)性，進一步提示CD4+T細胞計數(shù)與病毒載量有關(guān)。

參考文獻

[1] 娜麗，馬臻，趙文江.艾滋病患者CD4～+T細胞水平與機會性感染和病毒載量的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2019，11（11）：140-142.

[2] 蘭云.268例艾滋病患者機會性感染的臨床特點及診治分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（21）：84-85.

[3] 王政，楊海峰，劉菲，等.艾滋病患者CD4 T細胞計數(shù)與機會性感染的關(guān)系[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2019，42（01）：53-55+76.

[4] 尹科，何盛華，郭楠，等.HIV/AIDS患者機會性感染與CD_4～+T淋巴細胞間的關(guān)聯(lián)性[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2019，31（02）：167-170.

[5] 曹世敏.艾滋病患者機會性感染的臨床特點及相關(guān)分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（13）：52-54.

[6] 劉艷.艾滋病患者發(fā)生機會性感染的原因與防范對策分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（04）：439-440.