心理護理對惡性淋巴瘤患者遵醫(yī)行為的效果

郁月華

【摘 要】 目的：對心理護理應用于惡性淋巴瘤患者護理中提高患者遵醫(yī)行為的效果進行研究。方法：將所收治的72例惡性淋巴瘤隨機設為對照組與研究組各36例，對照組予以常規(guī)護理，研究組予以心理護理，觀察兩組護理效果。結果：護理前，兩組SAS、SDS評分和遵醫(yī)行為評分值相差較接近，P>0.05無統(tǒng)計學意義;護理后，研究組SAS、SDS評分均比對照組顯著降低，遵醫(yī)行為評分則明顯高于對照組，P<0.05有統(tǒng)計意義。結論：對惡性腫瘤患者臨床護理中加強心理護理，可顯著緩解患者的不良情緒，提高其遵醫(yī)行為，改善治療效果。

【關鍵詞】 心理護理;惡性淋巴瘤;遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R733.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-176-01

惡性淋巴瘤是比較常見的疾病類型，其誘發(fā)因素非常多，如感染、免疫缺陷、長期用藥、物理因素等。因該病病情較嚴重，加上患者長期受疾病折磨，很容易出現(xiàn)各種負面情緒，如焦慮、抑郁、絕望等，且治療依從性也大大降低，對治療非常不利。護理作為惡性淋巴瘤治療中一個重要的組成，護理質(zhì)量在一定程度上決定了治療效果的優(yōu)劣，為此，本文旨在對心理護理應用于惡性淋巴瘤患者中對其不良情緒及遵醫(yī)行為影響進行探究，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～20201月間所收治的72例惡性淋巴瘤為研究對象，患者經(jīng)病理學檢查后確診為惡性淋巴瘤，與《中國版NCCN惡性淋巴瘤治療指南》當中相關診斷標準相符，患者無急性或慢性感染，無嚴重的臟器功能障礙，排除妊娠或哺乳期女性。其中，男性39例，女性33例;年齡44～76（61.03±2.17）歲;病程8個月～7年（3.74±0.68）年;病理分期中，Ⅰ期12例，Ⅱ期18例，Ⅲ期27例，Ⅳ期15例。隨機設為對照組與研究組各36例，兩組一般資料差異比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者接受常規(guī)化療治療，并予以常規(guī)護理，即囑咐患者遵醫(yī)囑按時按量服藥，如情緒嚴重不良，則可給予低劑量腎上腺皮質(zhì)激素，告知患者以清淡易消化的飲食為主，多吃新鮮蔬菜蔬果，促進腸蠕動，禁食辛辣刺激之物，戒煙酒，指導適量運動以提高機體免疫力等。研究組在該基礎上加強心理護理，具體落實為：①科室定期開展惡性淋巴瘤相關講座或者交流會，為患者展示相關圖片、觀看PPT或發(fā)放宣傳冊等方式提高患者對疾病的認知，在與患者溝通過程中，要保持語言溫和及態(tài)度真誠，了解患者家庭環(huán)境與文化程度，進行針對性交流，提高患者信任度。另外講解化療治療對病情控制及延續(xù)生命的重要性，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，以提高患者治療依從性。②指導患者取平臥位進行閉眼冥想訓練，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜舒適，護理人員則通過輕柔的語言解說為患者構建一副美好畫面讓患者去想象。同時引導患者緩慢規(guī)律地呼吸，依次觸摸患者前額、臉部、手部、胸背腹部及腿部，每個部位觸摸停留5s，并叮囑患者集中注意力在各個被觸摸的部位上，放松肌肉。接著再讓患者把注意力轉(zhuǎn)移至冥想中，每天1次，每次訓練時間為30min。③在病房內(nèi)播放輕音樂，緩解患者的緊張情緒，并按患者喜好播放相應的音樂，音樂節(jié)奏控制在60～80拍/min之間，音量小于60dB，注意控制音樂播放的時間段，以免打擾患者休息。④多與患者溝通，了解患者的喜好，在合情理的基礎上盡可能滿足患者的需求，并鼓勵患者家屬參與其中，多給予患者關懷和支持，使患者放松心態(tài)去面對疾病和治療，改善其遵醫(yī)行為。

1.3 評價指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組護理前后的心理狀態(tài)加以評分，分值越低表示心理狀態(tài)改善越明顯。采用本院自制問卷調(diào)查患者遵醫(yī)行為，分值0～100分，評分越高表遵醫(yī)行為越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件收錄統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，t檢驗，P<0.05表組間區(qū)別差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組護理前后心理狀態(tài)評分

護理前，兩組SAS、SDS評分值相差較接近，P>0.05無統(tǒng)計學意義;護理后，研究組SAS、SDS評分均比對照組顯著降低，P<0.05有統(tǒng)計意義，見表1：

2.2 觀察兩組護理前后遵醫(yī)行為評分 護理前，兩組遵醫(yī)行為評分值相差較接近，P>0.05無統(tǒng)計學意義;護理后，研究組遵醫(yī)行為評分明顯高于對照組，P<0.05有統(tǒng)計意義，見表2：

3 討論

惡性淋巴瘤患者因受疾病影響，基本都會有不良情緒產(chǎn)生，加上對治療缺乏信心，一般在接受化療時都會出現(xiàn)明顯的負面情緒，如沮喪、焦慮、抑郁、絕望等，使其背負沉重的心理負擔，對治療期望值比較低，對醫(yī)務人員的工作配合度低，遵醫(yī)囑行為差，甚至有自行終止治療的情況，極大影響治療的效果[1]。臨床研究指出，通過心理護理能夠緩解患者的不良情緒，規(guī)避因不良情緒對治療效果帶來的負面影響，糾正患者不良認知，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅定信念，從而提高患者遵醫(yī)行為[2]。心理護理是一種把心理學理論和護理學方法結合起來的干預手段，以改善患者不良情緒，實現(xiàn)臨床療效提高為目的，激勵患者以積極正面的心態(tài)去接受治療。研究認為，當患者情緒處于負面狀態(tài)時，其免疫力會受到明顯影響，所以借助心理護理來改善患者不良情緒，可避免因情緒問題對療效帶來的不理影響[3]。本文對研究組患者予以心理護理，和予以常規(guī)護理的對照組相比，護理后，研究組SAS、SDS評分均比對照組顯著降低，遵醫(yī)行為評分則明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，在臨床護理中加強對惡性腫瘤患者心理護理，對提高其遵醫(yī)行為具有重要的臨床意義，值得提倡。

參考文獻

[1] 張研.心理護理對惡性淋巴瘤患者焦慮抑郁不良情緒的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（50）：135.

[2] 徐靜.對惡性淋巴瘤患者進行心理護理對其不良情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（13）：265-266.

[3] 刁燕顏，羅萍.心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒與遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（36）：136+138.