臨床護(hù)理路徑對纖維支氣管鏡檢查患者的影響研究

郭愛香 張潔 曹桂莉

【摘 要】 目的：探究纖維支氣管鏡檢查患者給予臨床護(hù)理路徑對患者的影響。方法：本文研究對象主要來自我院2019年3月至2020年3月接收的114例纖維支氣管檢查患者，其中行常規(guī)護(hù)理患者為對照組（57例），行臨床護(hù)理護(hù)理患者為觀察組（57例）。結(jié)果：觀察組麻醉效果優(yōu)40（70.2%），顯著多于對照組，P<0.05。從檢查成功人數(shù)、聲門外滴藥方面看，兩組差異顯著，P<0.05。結(jié)論：纖維支氣管鏡檢查患者給予臨床護(hù)理路徑，改善了患者的臨床麻醉效果，臨床檢查效果較為確切。

【關(guān)鍵詞】 纖維支氣管鏡;臨床護(hù)理路徑;影響

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-131-01

Abstract：Objective：To explore the influence of clinical nursing pathway on patients undergoing fiberoptic bronchoscopy. Methods：The subjects of this study were mainly from 114 cases of patients with fiberoptic bronchoscopy received in our hospital from March 2019 to March 2020， among which the patients receiving routine nursing were the control group （57 cases） and the patients receiving clinical nursing were the observation group （57 cases）. Results：The anesthetic effect of the observation group was 40 （70.2%）， significantly higher than that of the control group （P<0.05）.In terms of the number of successful examination and drug dropping outside the sound door， the difference between the two groups was significant （P<0.05）. Conclusion：The clinical nursing path for patients undergoing fiberoptic bronchoscopy improves the clinical anesthetic effect and the clinical effect is more accurate.

纖維支氣管鏡主要用于檢查呼吸系統(tǒng)疾病，屬于呼吸內(nèi)科常見的診療手段，不僅具有操作簡便、適應(yīng)人群廣等優(yōu)點(diǎn)，還具有安全性高與創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，其應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的臨床檢查效果顯著，同時(shí)，還給醫(yī)生治療及搶救患者提供了可靠診斷依據(jù)[1]。纖維支氣管鏡檢查也易引起惡心、陣咳等不良反應(yīng)，為減少患者檢查痛苦，本文選取114例纖維支氣管鏡檢查患者，給予臨床護(hù)理路徑，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象主要來自我院2019年3月至2020年3月接收的114例纖維支氣管檢查患者，其中行常規(guī)護(hù)理患者為對照組（57例），行臨床護(hù)理護(hù)理患者為觀察組（57例）。對照組：男37例，女20例，年齡24～72歲，平均年齡（44.6±3.2）歲;觀察組：35例，女22例，年齡25～68歲，平均年齡（43.8±2.4）歲。分析患者年齡等基礎(chǔ)資料，可比性明顯，P>0.05。

1.2 方法

114例患者均接受0.2%的利多卡因5ml霧化吸入麻醉，麻醉完成后，行纖維支氣管檢查，對照組57例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者入院后即接受臨床護(hù)理路徑服務(wù)。

1.2.1 預(yù)約檢查時(shí)的護(hù)理路徑

護(hù)理人員在預(yù)約時(shí)，以看圖、單獨(dú)講解等方式對檢查過程進(jìn)行介紹，叮囑患者檢查前4～6h禁食禁水，確?；颊呱钊肓私鈾z查流程，有效掌握檢查前注意事項(xiàng)，必要時(shí)可增加患者的心理疏導(dǎo)，緩解煩悶、不安等情緒[2]。

1.2.2 檢查前的護(hù)理路徑

護(hù)理人員在檢查前，可借助宣傳欄、示范等方式對患者講解咽喉麻醉的重要性，指導(dǎo)患者正確吸入麻醉藥物，以訓(xùn)練方式讓患者學(xué)會深呼吸與屏氣，對患者進(jìn)行個(gè)人或集體講解，告知患者術(shù)中注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者利用肢體語言表達(dá)需要，既增加患者在檢查過程中的配合程度，又保持患者情緒穩(wěn)定地接受檢查。對存在心理壓力患者，給予一定的心理支持[3]。

1.2.3 檢查后的護(hù)理路徑

待患者完成檢查后，使患者在候診室休息30min，2h后方可飲水，術(shù)后3d不可使用刺激性軟食。指導(dǎo)患者對自身病情進(jìn)行觀察，是否存在胸痛、咳血等問題，如有異常情況，需及時(shí)來院就醫(yī)。

1.3 指標(biāo)觀察

使用優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級評估患者麻醉效果，記錄成功檢查人數(shù)與聲門外滴藥人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

纖維支氣管鏡檢查患者數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，優(yōu)、良情況由 （n，%）表示，而年齡等指標(biāo)由（x±s）表示，所有數(shù)據(jù)均行x2、t值檢驗(yàn)，麻醉效果等指標(biāo)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 評估患者護(hù)理后的麻醉效果

觀察組麻醉效果優(yōu)40（70.2%），顯著多于對照組，P<0.05。

2.2 評估患者相關(guān)知識掌握結(jié)果

從檢查成功人數(shù)、聲門外滴藥方面看，兩組差異顯著，P<0.05。

3 討論

纖維支氣管鏡檢查是一種經(jīng)咽喉，由口腔或鼻腔插入，用于觀察患者氣管及支氣管病變的呼吸系統(tǒng)疾病的臨床檢查手段[4]。臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于纖維支氣管鏡檢查患者，通過有計(jì)劃、有針對的對患者進(jìn)行護(hù)理，使患者充分掌握檢查程序、知識及注意事項(xiàng)，增加患者臨床配合度，提出臨床檢查效果。從檢查成功人數(shù)、聲門外滴藥方面看，兩組差異顯著，P<0.05。觀察組麻醉效果優(yōu)40（70.2%），顯著多于對照組，P<0.05。

綜上所述，纖維支氣管鏡檢查患者給予臨床護(hù)理路徑，改善了患者的臨床麻醉效果，臨床檢查效果也較為確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 王一惠，唐華.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對經(jīng)纖維支氣管鏡行肺泡灌洗輔助治療支氣管擴(kuò)張的影響研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（07）：172-173.

[2] 鄭婧，梁歡.綜合護(hù)理干預(yù)對床邊纖維支氣管鏡肺泡灌洗患者動脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（04）：187-188.

[3] 吳彥玲.預(yù)見性護(hù)理在纖維支氣管鏡活檢術(shù)后并發(fā)癥干預(yù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（02）：47-50.

[4] 黃雪英.護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用臨床療效觀察[J].名醫(yī)，2020（01）：195.