早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入術(shù)后療效的影響

毛藝潼

【摘 要】 目的：對(duì)早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入術(shù)后療效的影響進(jìn)行觀察。方法：選取2017年6月～2019年6月在我院進(jìn)行介入治療的心肌梗死患者90例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽選分組，依照數(shù)字隨機(jī)抽選分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期心臟康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前其生存質(zhì)量各方面無(wú)顯著差異，P>0.05，但是經(jīng)過(guò)護(hù)理后結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在生存質(zhì)量各方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于心肌梗死采取介入治療的患者，在其術(shù)后給予早期心臟康復(fù)護(hù)理有利于提升患者的生活質(zhì)量，因此該方法值得推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 早期心臟康復(fù)護(hù)理;急性心肌梗死介入治療;療效影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-094-01

目前，我國(guó)患有心肌梗死的病人日漸提高，并且死亡率居高不下。而近年以來(lái)，隨著心導(dǎo)管技術(shù)的不斷發(fā)展，介入性治療已經(jīng)成為治療心血管疾病的重要方法，該方法能夠確?；颊呱难娱L(zhǎng)，雖然治療的手段能夠幫助患者病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，但是給予有效的護(hù)理才能夠確?；颊呱钯|(zhì)量得到改善[1]。因此，本研究對(duì)早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入術(shù)后療效的影響進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年6月在我院進(jìn)行介入治療的急性心肌梗死患者90例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽選分組，其中實(shí)驗(yàn)組45例，男性和女性分別為25例及20例，年齡最小及最大分別為44和76歲，中位年齡（58.23±2.34）歲。對(duì)照組59例，男性和女性分別為24例及21例，年齡最小及最大分別為46和78歲，中位年齡（59.43±2.57）歲，兩組在年齡等資料方面不具有對(duì)比意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理：即依據(jù)常規(guī)護(hù)理流動(dòng)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，具體手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)其生命體征情況，給予口頭健康宣教，告知其注意事項(xiàng)，進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)及藥物注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給早期心臟康復(fù)護(hù)理：①組建心臟康復(fù)小組：護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)角色，并配備6名醫(yī)護(hù)人員、1名心臟康復(fù)醫(yī)生、3名主治醫(yī)生以及1名住院醫(yī)生?；颊邼u進(jìn)式心臟康復(fù)計(jì)劃由心臟康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行制定，其病情情況由主治醫(yī)生主要負(fù)責(zé)，其他護(hù)理任務(wù)由醫(yī)護(hù)人員完成。②護(hù)理評(píng)估：手術(shù)后對(duì)患者的心理、病情等情況給予評(píng)估，并制定相應(yīng)的心臟康復(fù)護(hù)理計(jì)劃依次展開(kāi)。③健康宣教：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際的病情情況，有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行疾病相關(guān)的健康教育，確保患者了解自身疾病，并主動(dòng)配合護(hù)理，可以采用圖文、多媒體、短片、手冊(cè)等方式。④心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員與患者多進(jìn)行溝通和交流，確?；颊邇?nèi)心的寂寞和孤獨(dú)得到化解，多采用鼓勵(lì)、溫柔的語(yǔ)句和語(yǔ)氣，確保其心理狀態(tài)得到良好的改善，有利于病情得到有效控制。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：術(shù)后1天，指導(dǎo)患者臥床靜養(yǎng)，練習(xí)腹式呼吸，每分鐘5-10次，每日練習(xí)3次;術(shù)后2天，指導(dǎo)其進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，如活動(dòng)關(guān)節(jié)、伸展肢體，每次練習(xí)10-15分鐘，每日練習(xí)3次;術(shù)后3天，床邊活動(dòng)，可坐于床邊或站立，每次練習(xí)10-15分鐘，每日練習(xí)3次，可自行換衣、進(jìn)餐等;術(shù)后4天，室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，步行50-100米，每日練習(xí)3次，自主進(jìn)餐、洗漱;術(shù)后5天，可步行至走廊，增加步行100-200米，并進(jìn)行下樓梯訓(xùn)練，每日2-3次;術(shù)后6天，增加步行距離200-400米，并進(jìn)行上樓梯訓(xùn)練，每日2-3次;術(shù)后7天，繼續(xù)增加步行距離400-600米，進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，每日2-3次[2]。⑥出院指導(dǎo)：出院前根據(jù)患者實(shí)際病情好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案給予患者及其家屬，并告知注意事項(xiàng)，定期復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)表，生存質(zhì)量共有4個(gè)領(lǐng)域，分別為生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域，四領(lǐng)域每一個(gè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)為0～100分，得分高表示生活質(zhì)量良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比采取t檢驗(yàn);百分比表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)χ2，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前其生存質(zhì)量各方面無(wú)顯著差異，P>0.05，但是經(jīng)過(guò)護(hù)理后結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在生存質(zhì)量各方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究表示，心肌梗死的患者給予介入治療后實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理能夠確保增加其冠狀側(cè)枝血管，有利于幫助患者動(dòng)脈硬化的情況進(jìn)行緩解，以確保其冠狀病變速度的減緩，有利于避免冠狀動(dòng)脈發(fā)生血栓的出現(xiàn)，從而使得患者心肌缺血以及缺氧的情況得到一定程度的改善，防治心血管病變，能夠提升患者的生存時(shí)間[3]。由于患者實(shí)施介入手術(shù)后，給予常規(guī)護(hù)理均對(duì)其活動(dòng)進(jìn)行限制，增加了患者臥床的時(shí)間，不但會(huì)引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，也使得患者心理狀況更差，不利于疾病的康復(fù)。而早期的心臟康復(fù)則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實(shí)際病情情況給予針對(duì)性的護(hù)理方案，打破了傳統(tǒng)的護(hù)理理念，讓患者及早的、循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增加運(yùn)動(dòng)量。通過(guò)本次研究結(jié)果表示：兩組患者護(hù)理前其生存質(zhì)量各方面無(wú)顯著差異，P>0.05，但是經(jīng)過(guò)護(hù)理后結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在生存質(zhì)量各方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。說(shuō)明了對(duì)于心肌梗死采取介入治療的患者，在其術(shù)后給予進(jìn)式心臟康復(fù)護(hù)理有利于提升患者的生活質(zhì)量，因此該方法值得推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王娟，黃妙冰，盧黛娜.早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入術(shù)后療效的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（19）：44-46.

[2] 邵菊香.早期心臟康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性心肌梗死行PCI術(shù)后療效及預(yù)后的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（23）：47-49.

[3] 馬樹(shù)琴，馬樹(shù)英.漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理措施對(duì)冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者的療效及心臟功能的影響分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（27）：157-158.