CBL教學(xué)法在放射科醫(yī)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果分析

[摘要] 目的 對(duì)放射科醫(yī)生實(shí)習(xí)帶教中CBL教學(xué)法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取的研究對(duì)象均是該院2018年10月—2019年10月在放射科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的94名實(shí)習(xí)生，將94名放射科臨床實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組47名，實(shí)驗(yàn)組采用CBL教學(xué)法，而對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)兩組放射科臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)后的考核成績(jī)、實(shí)習(xí)生對(duì)于教學(xué)的滿(mǎn)意程度以及患者對(duì)于實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意程度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比表明實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在放射科醫(yī)生實(shí)習(xí)帶教中采用CBL教學(xué)法，能有效提高實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)，使實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度得到提高，并提高患者對(duì)于實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度，有效提高了放射科實(shí)習(xí)帶教教學(xué)質(zhì)量，具有較高的臨床意義。

[關(guān)鍵詞] 放射科;CBL教學(xué)法;實(shí)習(xí);帶教

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（c）-0160-03

Analysis of the Application Effect of CBL Teaching Method in the Practice Teaching of Radiologists

HE Zhi-hua

Department of Radiology， Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine （Changsha Eighth Hospital）， Changsha， Hunan Province， 410100 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of CBL teaching method in the practice teaching of radiologists. Methods The selected research objects were all 94 interns who had clinical internships in the radiology department of the hospital from October 2018 to October 2019. The 94 radiology clinical interns were randomly divided into a control group and an experiment group， 47 in each group. The experimental group adopt the CBL teaching method， while the control group adopted the traditional teaching method. The evaluation results of the two groups of radiology clinical interns after the internship， the degree of satisfaction of the interns with the teaching， and the patients' internship degree of satisfaction of students was compared and analyzed. Results It showed that the evaluation scores of the experimental group interns were significantly higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the experimental groups interns satisfaction with teaching methods was significantly higher than that of the control group Interns， and the difference was statistically significant（P<0.05）; the satisfaction of patients with interns in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of CBL teaching method in the internship teaching of radiologists can effectively improve the appraisal results of interns， improve the satisfaction of interns， and improve the satisfaction of patients with interns， and effectively improve the teaching quality of the internship of radiology department， which has high clinical significance.

[Key words] Radiology; CBL teaching method; Practice; Teaching

CBL教學(xué)法是一種高效的實(shí)習(xí)帶教方法，是讓實(shí)習(xí)生對(duì)典型案例進(jìn)行選擇，提前對(duì)知識(shí)進(jìn)行準(zhǔn)備，使實(shí)習(xí)生能夠早期與患者進(jìn)行接觸，對(duì)患者的病史進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，對(duì)患者進(jìn)行臨床檢查，從而使學(xué)生能夠?qū)Χ鄬W(xué)科的知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用思考。而在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生能夠?qū)W(xué)生在實(shí)習(xí)中暴露出來(lái)的問(wèn)題以及相關(guān)的實(shí)際操作要點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的講解補(bǔ)充[1-3]。在帶教教師的引導(dǎo)下，實(shí)習(xí)生會(huì)進(jìn)行多個(gè)階段的研討，對(duì)病例中的重難點(diǎn)進(jìn)行提出，教師則一一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、引導(dǎo)，在最后由學(xué)生分組對(duì)病例的病因、臨床表現(xiàn)以及診斷治療等進(jìn)行歸納總結(jié)。對(duì)于整個(gè)CBL教學(xué)法的過(guò)程，始終是對(duì)實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題、思考問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力進(jìn)行培養(yǎng)，從而有效達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)[4]。而放射科是醫(yī)院中一個(gè)十分重要的集檢查、診斷以及治療于一體的輔助檢查科室，在對(duì)各科患者的臨床治療中，都需要通過(guò)放射科設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷，而對(duì)于放射科的設(shè)備，一般包括核磁共振（MRI）、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)（CR）以及普通X線拍片機(jī)等[5]。由于放射科對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的技能水平有著較高的要求，而傳統(tǒng)的帶教方法無(wú)法有效地提高實(shí)習(xí)生的技能水平，因此，可以采用CBL教學(xué)法對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教，通過(guò)CBL教學(xué)法，能夠有效提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，使實(shí)習(xí)生的技能水平得到有效的培養(yǎng)[6]。該文通過(guò)對(duì)該院2018年10月—2019年10月47名放射科實(shí)習(xí)生采用CBL教學(xué)法進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，從而對(duì)帶教的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究選取的研究對(duì)象為該院94名在放射科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生，將所有放射科臨床實(shí)習(xí)生采用數(shù)表法分為兩組，每組47名。其中對(duì)照組放射科臨床實(shí)習(xí)生男性16名，女性31名;年齡范圍為18～23歲，平均年齡（21.32±1.47）歲;實(shí)驗(yàn)組放射科臨床實(shí)習(xí)生中男性18名，女性29名;年齡19～24歲，平均年齡（21.86±1.22）歲。對(duì)于兩組放射科臨床實(shí)習(xí)生的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組采取常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，主要內(nèi)容為：帶教教師對(duì)放射科學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)學(xué)習(xí)，對(duì)其中的重點(diǎn)進(jìn)行講解，另外讓實(shí)習(xí)生根據(jù)帶教教師的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的練習(xí)，帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生的練習(xí)情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

實(shí)驗(yàn)組采取CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。具體內(nèi)容為：①帶教教師與實(shí)習(xí)生首先對(duì)課時(shí)目標(biāo)進(jìn)行制定，對(duì)相關(guān)的操作設(shè)備進(jìn)行提前準(zhǔn)備，帶教教師對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)地講解，使實(shí)習(xí)生能夠?qū)ζ溆写蟾帕私猓髱Ы探處煂?duì)課件進(jìn)行準(zhǔn)備，以互聯(lián)網(wǎng)的方式對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的傳遞，并對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記，從而使實(shí)習(xí)生能夠更針對(duì)性地學(xué)習(xí)。②帶教教師應(yīng)當(dāng)與實(shí)際案例進(jìn)行結(jié)合，從而促進(jìn)學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的理解，使學(xué)生能夠更加清晰地對(duì)放射科各儀器的使用方法以及使用事項(xiàng)進(jìn)行了解，提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作技能，能夠更快地對(duì)工作崗位進(jìn)行適應(yīng)。③帶教教師應(yīng)當(dāng)與實(shí)習(xí)生進(jìn)行積極地溝通，使實(shí)習(xí)生的主體地位得到有效顯現(xiàn)，通過(guò)小組討論的模式使實(shí)習(xí)生的思維能夠進(jìn)行發(fā)散，并對(duì)實(shí)習(xí)生提出的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性地解答，使教學(xué)效果得到提高。

1.3? 觀察指標(biāo)

在實(shí)習(xí)帶教結(jié)束后，由放射科的帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論考核與實(shí)踐考核兩項(xiàng)，每項(xiàng)滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高，實(shí)習(xí)生成績(jī)?cè)胶?。另外通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查實(shí)習(xí)生對(duì)于教學(xué)的滿(mǎn)意情況以及患者對(duì)于實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意情況，總分100分，分?jǐn)?shù)越高越滿(mǎn)意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)放射科臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)結(jié)果采用SPSS 47.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料實(shí)習(xí)生考核成績(jī)、實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法的滿(mǎn)意情況以及患者對(duì)實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意情況以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組放射科臨床實(shí)習(xí)生考核成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法的滿(mǎn)意情況比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 患者對(duì)兩組實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意情況對(duì)比

患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

放射科為一個(gè)集檢查、診斷以及治療為一體的輔助科室，對(duì)于患者疾病的診斷治療有著重要的作用，由于涉及到許多大型醫(yī)療設(shè)備，因此對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的技能水平有著較高的要求[7-8]。

在放射科的實(shí)習(xí)帶教中，CBL教學(xué)法的應(yīng)用能夠?qū)Ψ派淇频膶?shí)習(xí)帶教流程進(jìn)行規(guī)范，從而對(duì)放射科實(shí)習(xí)帶教內(nèi)容系統(tǒng)性和完整性的提高起到良好的促進(jìn)作用[9]。通過(guò)對(duì)實(shí)際案例進(jìn)行分析討論，實(shí)習(xí)生能夠有效將理論知識(shí)與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從而對(duì)一些放射科的注意事項(xiàng)更加深入的掌握，使放射科實(shí)習(xí)生的技能水平得到有效提升，使放射科的實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量得到顯著提升[10]。

除此之外，CBL教學(xué)法還能夠通過(guò)臨床案例的引入對(duì)學(xué)習(xí)氛圍進(jìn)行有效營(yíng)造，從而對(duì)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行有效激發(fā)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極心態(tài)，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)。不僅如此，CBL教學(xué)法的實(shí)施能夠有效提高實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，從而使得患者對(duì)于實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意程度顯著提高，有效緩解了醫(yī)患矛盾，提高了患者的醫(yī)療質(zhì)量[11-12]。

該文通過(guò)對(duì)放射科臨床實(shí)習(xí)生采取CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，結(jié)果顯示教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組放射科臨床實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)（91.46±5.64）分以及實(shí)踐成績(jī)（92.11±4.73）分明顯高于對(duì)照組放射科臨床實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)（83.68±7.34）分和實(shí)踐成績(jī)（80.16±6.04）分（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組放射科臨床實(shí)習(xí)生對(duì)于教學(xué)的滿(mǎn)意程度（95.61±4.66）分明顯高于對(duì)照組放射科臨床實(shí)習(xí)生對(duì)于教學(xué)的滿(mǎn)意程度（84.03±5.73）分（P<0.05）;通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，患者對(duì)于實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意程度（90.18±5.03）分明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生（82.47±5.35）分（P<0.05）。在熊永芳[13]的研究之中，采用CBL教學(xué)法進(jìn)行見(jiàn)習(xí)的實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法的滿(mǎn)意度評(píng)分（45.38±3.42）分明顯優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)方式帶教的實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度評(píng)分（37.09±4.72）分，結(jié)果具有一致性。

綜上所述，對(duì)放射科臨床實(shí)習(xí)生采取CBL教學(xué)法進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，能夠有效提高實(shí)習(xí)生的技能水平，提高實(shí)習(xí)生的成績(jī)，使實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教的滿(mǎn)意度得到提高，并提高患者對(duì)于實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2020-05-28）

[作者簡(jiǎn)介] 賀志華（1971-），男，本科，主治醫(yī)師，研究方向：腹部CT影像診斷。