血塞通聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞患者的臨床療效分析

王艷珍

【摘 要】 目的：分析血塞通與依達拉奉聯(lián)合治療腦梗塞的療效，為合理用藥并提高效果提供參考。方法：本次研究對象均選自在我院診斷并治療的腦梗塞患者，入院時間為2017年8月至2019年8月，從中隨機抽選38例為A組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用依達拉奉治療，剩余38例為B組，在A組基礎(chǔ)上聯(lián)合血塞通治療，觀察療效。結(jié)果：治療前兩組對應(yīng)指標無顯著差異（p>0.05），治療后的B組患者血液流變學(xué)相關(guān)指標均明顯優(yōu)于A組（p<0.05）。兩組患者在治療前的ADL評分和NIHSS評分無顯著差異（p>0.05），治療后B組指標明顯優(yōu)于A組對應(yīng)指標（p<0.05）。結(jié)論：依達拉奉和血塞通聯(lián)合作用于腦梗塞患者的效果顯著，可改善患者體征及神經(jīng)功能，提高其生活能力，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 血塞通;依達拉奉;腦梗塞

【中圖分類號】R743.3

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-060-02

腦梗塞可能導(dǎo)致患者行動不便、肢體麻木、語言表達能力下降、癱瘓等，在發(fā)病時病情進展快，具有較高的致死、致殘率。腦梗塞患者的身體康復(fù)需要較長的時期，且需要長期服用藥物控制病情，改善體征。治療此病的藥物有很多種，選擇高效、安全的藥物是醫(yī)生考慮的重點問題。為探究藥物療效，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年8月至2019年8月我院收治的腦梗塞患者中選擇76例，從中隨機抽選38例為A組，男18例，女20例，年齡44～72歲，平均（53.92±6.21）歲，平均病程（1.36±0.60）d，平均體重為（60.48±17.66）kg。剩余38例為B組，男17例，女21例，年齡45～71歲，平均（53.84±6.18）歲，平均病程（1.35±0.63）d，平均體重為（60.53±17.61）kg。將一般資料相關(guān)指標進行組間比較，差異不明顯（p>0.05），適宜研究。

1.2 納入及排除標準

納入標準：病情診斷與檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn)相符合;NIHSS評分在5～25分之間;研究前患者未使用影響研究合理性的藥物;患者依從性良好，精神正常，語言表達能力正常;患者了解研究相關(guān)內(nèi)容并自愿參加。排除標準：重癥ICU患者;腫瘤患者;肝腎重大臟器疾病;資料不全等。

1.3 方法

患者入院后均接受必要性常規(guī)治療，包括改善腦水腫、降壓、保護胃功能、保護腦細胞等，根據(jù)患者病情需要應(yīng)用常規(guī)藥物。同時，A組使用依達拉奉治療，取30mg與100mL0.9%氯化鈉溶液混合，靜脈滴注，將滴速調(diào)節(jié)適宜，滴注時間一般在半小時內(nèi)，每日滴注2次，連續(xù)2周[1]。B組使用依達拉奉的方式與A組相同，然后再聯(lián)合血塞通治療，取400mg血塞通，與250mL5%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，每日滴注1次，持續(xù)2周[2]。治療期間醫(yī)護人員需密切關(guān)注患者病情發(fā)展及體征，如有異常立即停藥，作必要檢查確定原因后妥善處理。

1.4 指標評定

神經(jīng)功能：卒中量表（NIHSS）評分，分值越高表示功能越差。生活能力：日?；顒樱ˋDL）量表，分值越高表示能力越強。血液流變學(xué)指標：血小板凝聚率、全血漿黏度及血栓形成系數(shù)。

1.5 統(tǒng)計分析

將檢測的相關(guān)指標與評分量表中的數(shù)據(jù)進行整理并用SPSS19.0軟件分析，本研究中各指標均用（x±s）表示，t檢驗，p<0.05作為判斷組間對應(yīng)指標差異顯著的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 A、B兩組的血液流變學(xué)指標對比 經(jīng)比較，治療前兩組對應(yīng)指標無顯著差異（p>0.05），治療后的B組患者血液流變學(xué)相關(guān)指標均明顯優(yōu)于A組（p<0.05）。見表1。

2.2 神經(jīng)功能及生活能力 兩組患者在治療前的ADL評分和NIHSS評分無顯著差異（p>0.05），治療后B組指標明顯優(yōu)于A組對應(yīng)指標（p<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展及技術(shù)水平的不斷提升，腦梗塞的致死率明顯下降，但是由于腦梗死損傷腦部組織及神經(jīng)系統(tǒng)，因此其預(yù)后還是不理想，患者往往存在言語不清、行動不便、智力下降甚至偏癱等情況，影響其正常生活。依達拉奉是臨床常用的一種治療腦梗塞的藥物，可以保護腦細胞，清除自由基，促進腦細胞的氧化能力的恢復(fù)，同時改善病灶周圍血流動力，緩解臨床癥狀[3]。血塞通為中藥制劑，主要成分為三七，可改善缺血癥狀，促進血栓的溶解。兩者聯(lián)合不僅發(fā)揮了西醫(yī)療效快，直達病灶的優(yōu)勢，還發(fā)揮了中醫(yī)對機體的整體調(diào)節(jié)的作用，從根本上消除病因，并減少西藥所致副作用。經(jīng)研究，治療后的B組患者血液流變學(xué)相關(guān)指標與神經(jīng)功能、生活能力評分均顯著優(yōu)于A組（p<0.05）

綜上所述，依達拉奉和血塞通聯(lián)合作用于腦梗塞患者的效果顯著，可改善患者體征及神經(jīng)功能，提高其生活能力，可推廣。

參考文獻

[1] 李建瑞， 樊新紅， 胡亞卓， et al. 依達拉奉與血塞通聯(lián)合治療腦梗塞的臨床分析[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2017（7）.

[2] 閆桂芳. 依達拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床效果觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2019（7）.

[3] 周雄俊， 劉純星， 楊富珍， et al. 依達拉奉聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療腦梗塞療效觀察[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2018（7）.