加拒絕向美大批量出口處方藥

本報(bào)駐美國(guó)特約記者　鄭可　本報(bào)記者　張繼丹

任期即將結(jié)束，美國(guó)總統(tǒng)特朗普讓美國(guó)人民“買到低價(jià)處方藥”的承諾落空了。當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月30日，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）和美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部允許從加拿大進(jìn)口低價(jià)處方藥的政策將正式生效。然而，加方28日以美國(guó)政策將造成本國(guó)藥品短缺為由，宣布已從27日起禁止部分處方藥的大批量出口。據(jù)路透社29日?qǐng)?bào)道，降低處方藥價(jià)格一直是美國(guó)政界的關(guān)鍵議題之一，尤其是在新冠肺炎疫情期間，特朗普與候任總統(tǒng)拜登都曾作出類似承諾。沒(méi)想到的是，不僅加拿大直接坦承愛(ài)莫能助，連美國(guó)制藥公司也紛紛表示不滿。

報(bào)道稱，加拿大衛(wèi)生部長(zhǎng)帕蒂·哈伊杜28日在一份聲明中表示，藥品短缺目前仍是一項(xiàng)全球挑戰(zhàn)，而新冠肺炎疫情加劇了這一現(xiàn)象。如果某些原本為加拿大市場(chǎng)提供的藥品銷往國(guó)外，有可能造成或加劇本國(guó)藥品短缺，加政府將禁止該藥品在國(guó)外銷售。她還在聲明中要求這些制藥公司提供信息，評(píng)估現(xiàn)有或潛在的藥物短缺。如果出現(xiàn)嚴(yán)重或迫在眉睫的安全風(fēng)險(xiǎn)，那么制藥公司應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)提供這些信息。聲明還提到，在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，加政府曾發(fā)布兩條臨時(shí)命令，允許增加進(jìn)口和銷售治療新冠肺炎的相關(guān)藥品，而上述最新規(guī)定是回應(yīng)美國(guó)于30日生效的“處方藥進(jìn)口規(guī)定”，該規(guī)定允許美國(guó)有執(zhí)照的藥劑師或批發(fā)商從加拿大市場(chǎng)批量進(jìn)口處方藥。

“我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)是國(guó)家身份的象征，我們致力于捍衛(wèi)它，今天采取的行動(dòng)將有助于保護(hù)加拿大人獲得他們所依賴的藥品?！惫炼欧Q，加拿大在藥品銷售方面仍是一個(gè)很小的市場(chǎng)，只占全球約2%，其中68%的藥品依賴進(jìn)口，而美國(guó)藥品銷售則占全球市場(chǎng)的44%。因此，加拿大需要在維護(hù)藥品供應(yīng)方面“保持警惕”。根據(jù)加拿大衛(wèi)生部的說(shuō)法，2017年以來(lái)，加拿大市面上約44%的藥品“至少出現(xiàn)過(guò)一次短缺現(xiàn)象”，而新冠肺炎疫情的蔓延讓短缺情況雪上加霜。加拿大總理特魯多9月曾表示，如果可能的話，他愿意向其他國(guó)家供應(yīng)藥品，但首要任務(wù)是保證加拿大人的需求。

據(jù)美聯(lián)社29日?qǐng)?bào)道，美國(guó)一些專家懷疑從加拿大進(jìn)口處方藥的可行性，部分原因是擔(dān)心加拿大供應(yīng)商沒(méi)有能力滿足美國(guó)的巨大市場(chǎng)需求。此外，美國(guó)藥品研究與制藥商協(xié)會(huì)（PhRMA）認(rèn)為，該計(jì)劃可能導(dǎo)致病人面臨買到假藥的風(fēng)險(xiǎn)。目前已有至少3家行業(yè)協(xié)會(huì)起訴特朗普政府。PhRMA執(zhí)行副總裁斯坦塞爾表示，根據(jù)聯(lián)邦法律，外國(guó)藥品在美國(guó)市場(chǎng)上銷售必須滿足安全性和低成本兩個(gè)要求，但此前每一屆美國(guó)政府都因其中的一個(gè)原因拒絕進(jìn)口藥品。美國(guó)生物技術(shù)創(chuàng)新組織負(fù)責(zé)人格林伍德表示，根據(jù)無(wú)黨派預(yù)算專家的評(píng)估，進(jìn)口處方藥并不能真正獲得幫美國(guó)消費(fèi)者省錢的效果，“該計(jì)劃無(wú)非是政客們擺出的空洞姿態(tài)”。

早在去年7月，特朗普就下令擬訂一項(xiàng)計(jì)劃，允許從加拿大以較低價(jià)格進(jìn)口處方藥。當(dāng)時(shí)，美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部長(zhǎng)阿扎稱，他和特朗普討論“制訂一項(xiàng)計(jì)劃，涉及如何安全、有效地從加拿大進(jìn)口藥品”，以便“售藥企業(yè)與其他國(guó)家達(dá)成交易，讓美國(guó)民眾受益”。今年7月，特朗普簽署行政令，允許美國(guó)從包括加拿大在內(nèi)的國(guó)家進(jìn)口低價(jià)處方藥。不過(guò)在當(dāng)時(shí)，特朗普的計(jì)劃就遭遇不少阻力。PhRMA在一份聲明中稱，此舉“是一種魯莽的分散注意力的行為，妨礙了我們應(yīng)對(duì)當(dāng)前新冠肺炎疫情的能力”。

美國(guó)制藥商的憤怒不無(wú)道理。據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》29日?qǐng)?bào)道，剛剛過(guò)去的感恩節(jié)和“黑五”購(gòu)物季在美國(guó)引發(fā)了新一輪病毒傳播高峰，每日平均死亡人數(shù)直逼4月份以來(lái)的最高值。28日當(dāng)天，美國(guó)新增確診病例數(shù)超過(guò)15.5萬(wàn)，死亡1189例，這是美國(guó)連續(xù)第26天新增確診病例數(shù)超過(guò)10萬(wàn)。11月，美國(guó)有44個(gè)州刷新每周確診病例紀(jì)錄，有25個(gè)州突破每周死亡病例紀(jì)錄，截至上周六，美國(guó)新增確診病例超過(guò)400萬(wàn)，是10月份（190萬(wàn)）的兩倍多，約翰·霍普金斯大學(xué)衛(wèi)生安全中心主任英格斯比表示，由于假期人們外出活動(dòng)增多，預(yù)計(jì)未來(lái)病例增加的速度將會(huì)更快。

“美國(guó)即將與災(zāi)難打個(gè)照面。”美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）29日稱，美國(guó)新冠肺炎住院人數(shù)28日繼續(xù)上升，達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的91635人，醫(yī)院的設(shè)備和人手明顯捉襟見(jiàn)肘。喬治華盛頓大學(xué)米爾肯研究所急診醫(yī)師溫麟衍表示，美國(guó)的新冠肺炎單日死亡人數(shù)有可能會(huì)翻番，民眾需要未雨綢繆，為即將到來(lái)的“嚴(yán)寒”做好準(zhǔn)備。CNN稱，剛剛結(jié)束感恩節(jié)休假的國(guó)會(huì)議員將會(huì)在未來(lái)幾周內(nèi)決定輝瑞公司生產(chǎn)的疫苗能否獲得FDA的緊急授權(quán)，以及疫苗在各州之間如何合理地進(jìn)行分配。但由于各州地理、氣候、環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員水平差異很大，在疫苗運(yùn)輸和接種方面仍面臨較大障礙。▲