淺析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒高膽紅素血癥的影響

胡昌瓊

【摘要】目的：探究在綜合護(hù)理干預(yù)下的新生兒高膽紅素血癥治療效果。方法：選取2019年3月至2019年10月收治的80例患有高膽紅素血癥的新生兒為本次研究的研究對(duì)象，采取隨法將其分為觀察組（n=40.綜合護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（n=40，常規(guī)護(hù)理），比較兩組患兒的治療效果與黃疸的消退時(shí)間。結(jié)果：無(wú)論是治療效果還是黃疸的消退時(shí)間，觀察組的數(shù)據(jù)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，且二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)患有高膽紅素血癥的新生兒實(shí)施綜合護(hù)理能夠有效提升患兒的治療效果，并有效改善患兒的生活質(zhì)量，降低了病癥對(duì)其的不良影響，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理 新生兒高膽紅素血癥

作為一種常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，新生兒高膽紅素血癥對(duì)于新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)傷害較大，因此對(duì)其進(jìn)行深入研究有較為重要的意義。本次研究選取2019年3月至2019年10月收治的80例患有高膽紅素血癥的新生兒，以綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理作為護(hù)理方式。其中綜合護(hù)理獲得了較好的治療效果，相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年3月至2019年10月收治的80例患有高膽紅素血癥的新生兒為本次研究的研究對(duì)象，采取隨法將其分為觀察組（n=40，綜合護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（n=40，常規(guī)護(hù)理）。其中，觀察組中男性患兒23例，女性患兒17例，出生質(zhì)量（3.24±0.38）：對(duì)照組中男性患兒21例，女性患兒19例，出生質(zhì)量（3.44±0.19），兩組患兒均為足月胎兒。兩組患兒一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），對(duì)應(yīng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法。采取患兒的股靜脈血液檢測(cè)其血清膽紅素，包括身高、頭圍以及體重等都要需要專(zhuān)業(yè)的人員測(cè)量并記錄數(shù)據(jù)。對(duì)照組使用綜合護(hù)理方式，包括環(huán)境護(hù)理以及皮膚護(hù)理等。

觀察組對(duì)患有高膽紅素血癥的患兒實(shí)施綜合性護(hù)理。第一是母乳喂養(yǎng)。在母親對(duì)患兒進(jìn)行哺乳時(shí)應(yīng)就糾正不良的哺乳方式，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)讓母親們了解到母乳喂養(yǎng)對(duì)于新生兒的重要意義。哺乳時(shí)要讓新生兒多次吮吸，保證每次的哺乳時(shí)間在40分鐘左右，可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)體征，哺乳次數(shù)應(yīng)保持在每天7次以上，以讓新生兒能夠得到充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)：第二是撫摸護(hù)理。在進(jìn)行撫摸護(hù)理前應(yīng)播放一些較為舒緩的音樂(lè)，并在患兒沐浴后將自己的雙手搓暖抹上適量的專(zhuān)用撫摸油。隨后對(duì)患兒的頭部以及背部等進(jìn)行輕柔的撫摸，目的是為了刺激患兒的皮膚神經(jīng)。這樣就能最大程度的促使患兒的脊髓排便中樞有強(qiáng)烈的興奮感，患兒的腸道蠕動(dòng)能力也會(huì)在這種情況下得到明顯增強(qiáng)，排便更為順暢：第三是專(zhuān)科護(hù)理。在通過(guò)一系列的檢查確定患兒已經(jīng)患上了新生兒高膽紅素血癥后，就應(yīng)該立即將患兒轉(zhuǎn)入到專(zhuān)科病房進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。護(hù)理人員要選擇具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)水平且有一定經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科護(hù)士，觀察患兒的生命體征。包括黃疸癥狀是否消退以及消退時(shí)間、患兒大小便顏色是否正常以及是否有并發(fā)癥發(fā)生。在患兒患病接受護(hù)理期間，要盡量避免與家屬接觸。使用藍(lán)光照射治療患兒時(shí)應(yīng)該將患兒的眼部與陰部遮住，將其他部分的皮膚暴露出來(lái)以獲得最好的治療效果。藍(lán)光照射溫度應(yīng)在36攝氏度至36.5攝氏度之間，并對(duì)照射的溫度與患兒生命體征相關(guān)數(shù)據(jù)的變化實(shí)時(shí)巡查：第四是游泳護(hù)理。游泳前應(yīng)該保證室內(nèi)氣溫在22攝氏度至24攝氏度之間，水溫在37攝氏度至40攝氏度之前，保證水深在60厘米左右。護(hù)理人員要托住患者的頭部與臀部，保證在游泳期間內(nèi)患兒的四肢能夠自由展開(kāi)，并注意新生兒臍部的衛(wèi)生護(hù)理。為了避免新生兒的臍部在游泳后沾水受到感染，應(yīng)在游泳結(jié)束后以75%濃度的酒精擦拭新生兒臍部，全過(guò)程都要注意保暖與臍部的干燥清潔：第五是預(yù)防感染。由于新生兒免疫系統(tǒng)較為薄弱，因此應(yīng)每天用一定濃度的制霉菌素清潔空腔并為臍部消毒。

1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組患兒的治療效果與黃疸消退時(shí)間，經(jīng)過(guò)治療五天后癥狀消失對(duì)應(yīng)治愈：黃疸消退但血清膽紅素仍然未正常，對(duì)應(yīng)有效;沒(méi)有明顯效果且黃疸沒(méi)有消失跡象，對(duì)應(yīng)無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本組研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效比較

觀察組臨床治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組，二者的數(shù)值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體的數(shù)值詳見(jiàn)表1。

表1兩組患兒臨備床治療效果比較（n，%）

2.2兩組患兒臨床指標(biāo)比較

觀察組的黃疸消退時(shí)間與血清丹膽紅素?cái)?shù)據(jù)均小于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2兩組患兒臨備床指標(biāo)比較（x±s）

3、討論

新生兒高膽紅素血癥是新生兒的常見(jiàn)疾病類(lèi)型，無(wú)論是早產(chǎn)兒還是足月兒都容易出現(xiàn)此種疾病。隨著近些年對(duì)這類(lèi)疾病的研究逐漸深入，發(fā)現(xiàn)膽紅素具有一定的神經(jīng)毒性，因此在患兒患上新生兒高膽紅素血癥后若是長(zhǎng)期得不到有效治療將會(huì)給患兒的中樞神經(jīng)帶來(lái)較為嚴(yán)重的損傷，而這類(lèi)神經(jīng)損傷通常不可逆轉(zhuǎn)，極大的影響患兒的健康成長(zhǎng)。通過(guò)研究結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用綜合護(hù)理后的患兒較比常規(guī)護(hù)理的患兒治療效果更好，黃疸的消退時(shí)間也明顯縮短，對(duì)于促進(jìn)患兒早日康復(fù)有著十分重要的作用。

綜上所述，對(duì)患有高膽紅素血癥的新生兒實(shí)時(shí)綜合性護(hù)理能夠明顯提升治療效果，具有臨床推廣意義值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃秋萍，護(hù)理干預(yù)在新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用效果觀察與分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（15）：88-89.

[2]廖麗芳.綜合預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒高膽紅素血癥發(fā)病率的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（15）：76-77.