高校體育“體醫(yī)融合”教學(xué)服務(wù)平臺構(gòu)建研究

胡海洋（北京體育大學(xué) 運(yùn)動人體科學(xué)學(xué)院，北京100084）

胡啟良（湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院 體育經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，湖北 武漢430205）

一、問題的提出

大學(xué)生是社會主義建設(shè)的接班人，承載著社會發(fā)展與進(jìn)步的責(zé)任和使命，他們不僅要有淵博的知識，更要有強(qiáng)健的體魄和健全的人格。 2020 年1 月《2020 中國大學(xué)生健康調(diào)查報告》發(fā)布了大學(xué)生的總體健康、心理健康、生活狀態(tài)、健康訴求的全方位調(diào)查報告。 根據(jù)《報告》，我國大學(xué)生健康的期望值極高，總體健康狀況良好，生活方式需要改進(jìn)。86%的大學(xué)生表示出現(xiàn)過皮膚狀態(tài)不好、睡眠不足和情緒問題等健康困擾；77%的大學(xué)生表示豐富的社交生活和各種電子產(chǎn)品是導(dǎo)致睡眠不足的主要因素；67%的大學(xué)生表示會采取行動改進(jìn)自己的生活方式；64%的大學(xué)生認(rèn)為健康要從年輕時做起，并有意識主動維持身體健康[1]。 這些數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生無規(guī)律的作息生活導(dǎo)致的健康困擾已經(jīng)成為健康校園建設(shè)的一道屏障。

隨著“體育強(qiáng)國”與“健康中國”的推進(jìn)、高校校園體育的蓬勃發(fā)展，大學(xué)生不僅對科學(xué)鍛煉提出了更高的要求，而且對運(yùn)動改善健康困擾給予了高度關(guān)注。 在醫(yī)學(xué)治療和科學(xué)健身都能有效促進(jìn)人體健康的共識下，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員與體育指導(dǎo)人員、醫(yī)療處方與運(yùn)動處方對大學(xué)生身體機(jī)能、健康水平、運(yùn)動內(nèi)容、運(yùn)動強(qiáng)度與量的協(xié)同指導(dǎo)，讓大學(xué)生各群體從中增強(qiáng)體質(zhì)、強(qiáng)化免疫力，關(guān)系到大學(xué)生健康健身的可持續(xù)發(fā)展。 借力健康中國建設(shè)中“體醫(yī)融合”健康干預(yù)“治未病”這個主要抓手，建立高校體育“體醫(yī)融合”教學(xué)服務(wù)平臺，培養(yǎng)大學(xué)生正確的健康觀、良好的生活方式和健康素養(yǎng)成了高校體育健康教育和生命領(lǐng)域的重要課題。

二、研究背景與依據(jù)

（一）高校體育作為國民教育體系的組成部分，理應(yīng)為大學(xué)生健康教育貢獻(xiàn)力量

2016 年5 月《關(guān)于強(qiáng)化學(xué)校體育促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展的意見》指出“青少年的體質(zhì)健康發(fā)展與我國未來事業(yè)發(fā)展的各個方面息息相關(guān)”[2]，10 月《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提到將健康教育納入國民教育體系， 構(gòu)建多元結(jié)合的健康教育模式，把健康教育作為教育階段的重要內(nèi)容[3]。 大學(xué)生作為全民健身的重要組成部分， 高校體育教育是促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康、發(fā)展強(qiáng)健體魄、傳授運(yùn)動原理與技能、培養(yǎng)科學(xué)運(yùn)動方式的最后階段，在“健康第一”思想指導(dǎo)下，與時俱進(jìn)的高校體育教學(xué)改革就是要通過體育與醫(yī)療的深度融合培養(yǎng)學(xué)生安全性、科學(xué)性、終身性的體育運(yùn)動意識，促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康、預(yù)防健康風(fēng)險、防御慢性病的發(fā)生。結(jié)合我國現(xiàn)階段全民健身公共服務(wù)平臺和“互聯(lián)網(wǎng)+”，加強(qiáng)體育、校醫(yī)院、教務(wù)跨部門合作，整合高校體育與校醫(yī)院教育醫(yī)療資源， 改變高校傳統(tǒng)醫(yī)療體系，構(gòu)建體醫(yī)融合健康服務(wù)平臺勢在必行。

（二）預(yù)防為主的“體醫(yī)融合”健康干預(yù)可以有效改善大學(xué)生的健康困擾

2016 年7 月《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中提出：要促進(jìn)“體醫(yī)融合”發(fā)展，積極推廣覆蓋全生命周期的運(yùn)動健康服務(wù)[4]；10 月《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出“建立完善針對不同人群、不同環(huán)境和不同健康狀況的運(yùn)動處方庫，以預(yù)防為主要途徑， 推動體育與醫(yī)療深度融合的疾病管理與健康服務(wù)模式”[3]，表明了“體醫(yī)融合”已經(jīng)成為全民健身及全民健康領(lǐng)域一個新趨勢。充分發(fā)揮高校蘊(yùn)藏的科技服務(wù)優(yōu)勢，以改善學(xué)生健康困擾為導(dǎo)向，以體測體檢數(shù)據(jù)為依據(jù)，以運(yùn)動風(fēng)險管控為目的，以運(yùn)動健康方案為抓手，建立為學(xué)生提供體質(zhì)測試、運(yùn)動能力評估、運(yùn)動處方等服務(wù)的“體醫(yī)融合”教學(xué)平臺，使學(xué)生獲得自己健康決策所需的基本信息和服務(wù)類型， 形成高校服務(wù)學(xué)生科學(xué)健身指導(dǎo)的常態(tài)化機(jī)制， 是值得深入探索的重要課題。

三、高校體育“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)服務(wù)平臺的現(xiàn)狀與趨勢

（一）國家相關(guān)政策與地方實(shí)踐支持現(xiàn)狀

國務(wù)院《中長期青年發(fā)展規(guī)劃（2016—2025 年）》指出要持續(xù)提升青年體質(zhì)健康水平，要“在學(xué)校教育中強(qiáng)化體質(zhì)健康指標(biāo)的硬約束”，讓更多青年“培養(yǎng)體育運(yùn)動愛好、養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣”；[5]《關(guān)于強(qiáng)化學(xué)校體育促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展的意見》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025）》等政策都強(qiáng)調(diào)“體醫(yī)結(jié)合”非醫(yī)療手段健康干預(yù)促進(jìn)全民健康；《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》在強(qiáng)調(diào)的同時也提出“實(shí)施健康中國云服務(wù)計(jì)劃，發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)。加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)， 推進(jìn)基于區(qū)域人口健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用”。 在國家政策的引導(dǎo)下，人才聚集的高校師生積極踐行“體醫(yī)結(jié)合”鍛煉模式，形成了良好的校園健身氛圍。 同時，集體檢、體測、健身于一體的北京郡王府陽光康曼俱樂部（2004）和蘇州醫(yī)保卡購買健身服務(wù)的地方成功實(shí)踐也給高校體育“體醫(yī)融合”服務(wù)模式的探索提供了借鑒與幫助[6]。

（二）高校體育“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)服務(wù)模式的現(xiàn)狀

我國各高校教務(wù)管理系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是學(xué)校教學(xué)最重要、最基本的工作平臺，是實(shí)現(xiàn)教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”等信息資源協(xié)同共建共享的云體系， 它以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為廣大師生提供優(yōu)質(zhì)便捷教育教學(xué)服務(wù)為終極目標(biāo)。 主要包括：系統(tǒng)、學(xué)籍、教學(xué)計(jì)劃、排課、選課、成績、考務(wù)、教學(xué)評價、畢業(yè)、師資等管理功能模塊。 新時期為迎合國家健康中國戰(zhàn)略的客觀需要，我國高校都在嘗試整合體育學(xué)科與醫(yī)學(xué)教育資源，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式，構(gòu)建“體醫(yī)結(jié)合”線上和線下混合式教學(xué)模式。通過我省7 所高校700 名大學(xué)生的調(diào)查顯示，我省高校體育教學(xué)一直在探索運(yùn)用體育手段和方法， 配合醫(yī)學(xué)的思路和路徑，用“體育+醫(yī)療”的方式去保護(hù)和促進(jìn)大學(xué)生“未病者”的健康。 主要表現(xiàn)為：高水平運(yùn)動員的訓(xùn)后恢復(fù)、教學(xué)準(zhǔn)備部分的熱身及結(jié)束部分的整理、 運(yùn)動損傷的簡單預(yù)防、體質(zhì)測試的醫(yī)療護(hù)理、體育特殊群體的保健康復(fù)等。 這些零散的“體醫(yī)結(jié)合”線下教學(xué)措施很難滿足大學(xué)生日益增長的健康需求， 也很難改善大學(xué)生當(dāng)下的健康困擾。 主要表現(xiàn)在：（1）高校教育教學(xué)缺乏“健康第一”理念指導(dǎo)下“服務(wù)與大健康”視角的思考；（2）教學(xué)平臺功能僅局限選課、上課、評價等，缺少師生健康教育溝通互動功能；（3）平臺建設(shè)注重培養(yǎng)智育教學(xué)資源，缺乏體育醫(yī)療健康資源的開發(fā)；（4）平臺資源的推送難以滿足學(xué)生身心健康發(fā)展的需求等。 隨著 “互聯(lián)網(wǎng)+”的應(yīng)用，以“運(yùn)動處方”教學(xué)為主導(dǎo)，以體育生活方式為重點(diǎn)，以興趣愛好為方向，以身體素質(zhì)為前提，以促進(jìn)學(xué)生身心協(xié)調(diào)發(fā)展為目標(biāo)的“體醫(yī)融合”線上和線下教學(xué)服務(wù)平臺正積極的探索推進(jìn)當(dāng)中。

（三）高校體育“體醫(yī)融合”教學(xué)服務(wù)模式的發(fā)展趨勢

隨著教育服務(wù)和健康理念的不斷變化，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動終端技術(shù)、IT 信息化手段和傳統(tǒng)體育教學(xué)平臺結(jié)合，構(gòu)建指導(dǎo)學(xué)生體育課堂教學(xué)和課外體育鍛煉的體育信息化教學(xué)平臺[7]，將朝著更加有效地促進(jìn)學(xué)習(xí)和管理的方向前進(jìn)。 《2020中國大學(xué)生健康調(diào)查報告》 顯示， 大學(xué)生具有較高的健康意識，并懂得利用各種方法促進(jìn)身體健康。隨著國家健康政策的支持，大學(xué)生們可通過醫(yī)學(xué)消除或預(yù)防疾病，再利用營養(yǎng)、體育等方式改善個體，提高社會適應(yīng)能力。 體育鍛煉時，借助醫(yī)學(xué)保護(hù)，讓體育鍛煉真正預(yù)防疾病、促進(jìn)健康。 高校體育與醫(yī)學(xué)協(xié)同發(fā)展無疑是大學(xué)生最有效改善健康困擾的方法與手段。 在傳統(tǒng)高校學(xué)生教務(wù)管理平臺基礎(chǔ)上，高校體育“體醫(yī)融合” 教學(xué)服務(wù)平臺將通過手機(jī)App 實(shí)現(xiàn)體測體檢數(shù)據(jù)采集、體育場館及醫(yī)院保健床位的預(yù)定， 根據(jù)體育保健醫(yī)生大數(shù)據(jù)分析查詢教學(xué)和課外鍛煉運(yùn)動處方及注意事項(xiàng)， 努力實(shí)現(xiàn)高水平運(yùn)動員“體醫(yī)結(jié)合+科學(xué)鍛煉與恢復(fù)”、普通學(xué)生“體醫(yī)結(jié)合+運(yùn)動處方”、體育特殊學(xué)生“體醫(yī)結(jié)合+運(yùn)動保健康復(fù)與傳統(tǒng)保健康復(fù)結(jié)合”的分類健身體系，深化實(shí)踐教學(xué)改革,推動高校體育教學(xué)“控制運(yùn)動風(fēng)險科學(xué)鍛煉”的突破性進(jìn)展[8]。

四、高校體育“體醫(yī)融合”教學(xué)服務(wù)平臺構(gòu)建探究

（一）構(gòu)建平臺原則

1. 需求實(shí)用性

響應(yīng)“健康中國”建設(shè)的號召、落實(shí)“健康教育納入國民高校教育體系”，在及時了解大學(xué)生身體健康狀況、場館資源和醫(yī)療資源、運(yùn)動項(xiàng)目需求及心理需求現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，以改善大學(xué)生健康困擾、增強(qiáng)體質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)，深入調(diào)查研究湖北省高校健康教育信息資源建設(shè)情況。根據(jù)學(xué)生的健康需求，在教務(wù)管理系統(tǒng)中增加健康教學(xué)模塊，構(gòu)建一個開放互聯(lián)、多層分布、共建共享、協(xié)同服務(wù)的“體醫(yī)融合”服務(wù)教學(xué)平臺，滿足大學(xué)生便捷、實(shí)用的健康需求[9]。

2. 服務(wù)協(xié)同性

教育即服務(wù)，高校體育教育必須服務(wù)學(xué)生身心健康。高校體育“體醫(yī)融合”教學(xué)服務(wù)平臺主要是為了便于大學(xué)生運(yùn)動風(fēng)險評估、科學(xué)鍛煉、合理營養(yǎng)、理療康復(fù)和舒緩壓力等指導(dǎo)信息的獲取。平臺的構(gòu)建要充分利用高校的科技服務(wù)功能，遵循服務(wù)協(xié)同性原則， 它不僅包括高校體育場館和健身等相關(guān)資源，也需要校醫(yī)院醫(yī)療、衛(wèi)生資源，通過校醫(yī)院入學(xué)時的體檢報告及相關(guān)咨詢，加上體育部門的體質(zhì)檢測，搭建教務(wù)管理平臺下大學(xué)生體育、醫(yī)療各方面大數(shù)據(jù)的綜合整理平臺，學(xué)生可以隨時查看自己的健康信息和下階段的運(yùn)動處方。[10]（圖1）

圖1 高校體育“體醫(yī)融合”構(gòu)建模式圖

（二）構(gòu)建平臺框架

根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)的精神，依據(jù)高校體育“體醫(yī)結(jié)合”構(gòu)建模式，建立大學(xué)生“體醫(yī)結(jié)合”智慧健康信息平臺。建設(shè)思路：每個學(xué)生在教務(wù)教學(xué)系統(tǒng)注冊時輸入高中和入校時的體檢信息、 體質(zhì)健康測試數(shù)據(jù)、個人健康狀況和每次運(yùn)動后身體感受；校醫(yī)院保健醫(yī)生預(yù)估潛在的運(yùn)動風(fēng)險等，體育保健教師提出運(yùn)動處方等；學(xué)生通過體醫(yī)教師的建議選擇合適的場館設(shè)施及運(yùn)動方案進(jìn)行科學(xué)鍛煉。 從而實(shí)現(xiàn)大學(xué)生智能化、便捷化的咨詢與指導(dǎo)，加快高校體育“互聯(lián)網(wǎng)+體醫(yī)結(jié)合”進(jìn)程[11]。

圖2 高?！绑w醫(yī)融合”教學(xué)平臺框架

（三）實(shí)踐平臺功能

1. 信息查詢功能

學(xué)生和體育保健人員輸入學(xué)號、 工號和密碼登錄查詢相應(yīng)的信息。學(xué)生首次注冊登錄時要輸入自己健康體檢、體測及身體健康狀況等數(shù)據(jù)，以便對體育保健人員有針對性的分析。再次登錄時可以看到體育指導(dǎo)員、場館資源、保健醫(yī)生、醫(yī)療資源等相關(guān)信息。

2. 智能分析功能

在數(shù)據(jù)信息主要包括4 個方面：大學(xué)生身體數(shù)據(jù)信息(體檢體測信息、運(yùn)動后身體感受信息、疾病史、風(fēng)險評估信息、運(yùn)動和體療處方信息)；高校體育場館和醫(yī)源設(shè)施信息；體育和醫(yī)療專業(yè)人員信息；學(xué)生教學(xué)時段信息。把數(shù)據(jù)庫的這些相關(guān)信息資源進(jìn)行智能轉(zhuǎn)換整合，形成便捷的資源信息，學(xué)生根據(jù)平臺資訊，選擇適合自身、個性化的運(yùn)動健身方案。

3. 資源共享功能

通過大學(xué)生身體數(shù)據(jù)信息、場館和醫(yī)源設(shè)施信息的共享，體育和醫(yī)療人員根據(jù)教學(xué)時段動態(tài)分析身體數(shù)據(jù)的變化，為學(xué)生提供科學(xué)的鍛煉方法和營養(yǎng)的運(yùn)動處方， 對體醫(yī)融合助力校園健身進(jìn)行全面宣傳。

（四）平臺服務(wù)流程

高校體育“體醫(yī)融合”教學(xué)平臺主要是為了大學(xué)生的身心健康服務(wù)，其服務(wù)模式主要包含如下三個環(huán)節(jié)[12]。 （圖3）

圖3 高?！绑w醫(yī)融合”教學(xué)平臺服務(wù)流程

1. 大學(xué)生健康檔案的存儲

檔案主要存儲學(xué)生體質(zhì)健康狀況評價（體檢、體測、身體機(jī)能等）；適合參加的運(yùn)功項(xiàng)目、運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量；全面了解體醫(yī)保健人員、資源信息；初步擬定課堂和課后的運(yùn)動方案。

2. 課堂和課后實(shí)施擬定運(yùn)動方案

主要包括課堂教學(xué)中與教師溝通； 記錄課中課后身體機(jī)能變化；課后鍛煉嚴(yán)格實(shí)施體療處方；注意運(yùn)動防護(hù)與風(fēng)險。

3. 實(shí)施運(yùn)動、體療處方后的健康評價

主要包括體能恢復(fù)、健康評價和信息反饋。學(xué)生在課內(nèi)外一體化實(shí)施“體醫(yī)融合”運(yùn)動處方后，反饋身體機(jī)能、心率、疲勞程度，運(yùn)動強(qiáng)度、量是否適宜，根據(jù)反饋，體育保健人員及時調(diào)整運(yùn)動和體療方案，為下一次練習(xí)做準(zhǔn)備。

高校體育 “體醫(yī)融合” 教學(xué)服務(wù)平臺是新時代高校教育“以生為本”理論的具體落實(shí)。 “體醫(yī)融合”平臺服務(wù)模式是一個系統(tǒng)工程，它由信息資源整合、運(yùn)動處方的制定、健身效果評價、過程監(jiān)控和信息反饋組成的有機(jī)整體,需要推動高校行政、教務(wù)部門、體醫(yī)管理部門（保健教師和醫(yī)生）和大學(xué)生群體共同參與協(xié)作，加大宣傳推廣、復(fù)合型人才培養(yǎng)、行政支持力度， 健全教務(wù)組織管理， 推動體育和醫(yī)院兩大部門的融合創(chuàng)新，才能實(shí)現(xiàn)終身體育、健康教育、生活教育、增強(qiáng)體質(zhì)、疾病預(yù)防等多種教育訴求。