左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較

鄒瓊

（宜賓市第二人民醫(yī)院< 四川大學(xué)華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院> 藥學(xué)部 四川 宜賓 644000）

胃潰瘍和十二指腸潰瘍合稱為消化性潰瘍，主要是幽門螺桿菌感染所致，如果治療不及時(shí)或治療治療不規(guī)范，可能引起癌變，危及患者生命[1]。近年來，胃潰瘍治療方法較多，治療以徹底根除幽門螺桿菌、促進(jìn)潰瘍愈合為目的[2]，但該病周期長(zhǎng)、易反復(fù)，多數(shù)抗菌藥物單一治療對(duì)其療效并不理想，臨床多采用多種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，其中左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法是目前臨床最常見的兩種治療方法[3]。本文選擇，2016 年1 月—2017 年1 月消化性潰瘍患者給予左氧氟沙星三聯(lián)療法，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2019 年1 月期間我院收治的80 例消化性潰瘍患者作為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組（阿莫西林三聯(lián)療法）和治療組（左氧氟沙星三聯(lián)療法），每組各40 例。胃黏膜活檢組織快速尿素酶陽(yáng)性、C14 呼氣試驗(yàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性，所有患者均確診為消化性潰瘍。40 例對(duì)照組患者中，男27 例、女13 例，年齡20 ～84 歲，平均年齡（43.7±6.8）歲，病程3 個(gè)月～11 年，平均病程（4.6±2.1）年；40 例治療組中，男性26 例、女性14 例，年齡18 ～84 歲，平均年齡（44.1±6.7）歲，病程3 個(gè)月～10 年，平均病程（4.7±2.2）年。兩組基本資料比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。本文所有治療方法，均得到本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組給予阿莫西林三聯(lián)療法，口服1g 阿莫西林膠囊（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42022107），每日2 次，治療2 周；口服0.1g 呋喃唑酮片（赤峰丹龍藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H15020542），每日2 次，治療2 周；30mg 蘭索拉唑片（蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103038），每日1 次，治療4 周。

1.2.2 治療組治療方法：給予左氧氟沙星三聯(lián)療法。0.4g 鹽酸左氧氟沙星片（成都天銀制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066521），每日2 次，治療2 周；0.1g 呋喃唑酮片（赤峰丹龍藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H15020542），每日2 次，治療2 周；30mg 蘭索拉唑片（蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103038），每日1 次，治療4 周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療的臨床療效、幽門螺桿菌根除率、不良反應(yīng)及治療費(fèi)用。治療后隨訪1 個(gè)月，根據(jù)復(fù)查胃鏡結(jié)果及尿素酶試驗(yàn)幽門螺桿菌根除率，評(píng)估治療的臨床療效，分為顯效（臨床癥狀及潰瘍面明顯改善，隨訪期無(wú)復(fù)發(fā)）、有效（臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，潰瘍面縮小2/3，隨訪期間沒有復(fù)發(fā)）、無(wú)效（癥狀及體征沒有變化，甚至加重），總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比分析

治療組治療的總有效率為97.5%顯著高于對(duì)照組的85.0%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比分析（例）

2.2 兩組幽門螺桿菌根除率對(duì)比分析

治療組幽門螺桿菌根除率為90.0%顯著高于對(duì)照組的72.5%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組幽門螺桿菌根除率對(duì)比分析（例）

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率及治療費(fèi)用比較

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療組治療費(fèi)用較對(duì)照組顯著減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)及治療費(fèi)用比較

3.討論

消化性潰瘍是多因素共同作用的疾病，其發(fā)生、發(fā)展與幽門螺桿菌感染、胃酸、胃蛋白酶、遺傳、環(huán)境、飲食等因素有關(guān)[5]。幽門螺桿菌對(duì)多種抗菌藥物較敏感，但單一抗菌藥物治療消化性潰瘍的療效不佳，所以，臨床多采用多種抗菌藥物的聯(lián)合用藥[6]。

治療組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），結(jié)果表明左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍具有更好的臨床療效。左氧氟沙星作為喹諾酮類抗菌藥物，通過破壞幽門螺桿菌DNA復(fù)制過程，有效抑制幽門螺桿菌增殖[7-8]；呋喃唑酮作為常見的硝基呋喃類抗菌藥物之一，能夠有效抑制幽門螺桿菌的生長(zhǎng)[9]；蘭索拉唑作為新型質(zhì)子泵抑制劑，口服給藥后作用于胃粘膜壁細(xì)胞、抑制胃酸分泌[10]。本文中，與對(duì)照組相比，治療組幽門螺桿菌根除率顯著增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明左氧氟沙星三聯(lián)療法能夠更徹底地根除幽門螺桿菌，更好地證實(shí)了左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效顯著。

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療組治療費(fèi)用較對(duì)照組顯著減少（P＜0.05），表明左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，均具有較高的治療安全性，但是左氧氟沙星三聯(lián)療法的治療費(fèi)用相對(duì)較低，更具有應(yīng)用價(jià)值。