臨床血液標本檢驗中護理質(zhì)量控制的作用分析

安春蘭

【摘要】目的：分析臨床血液標本檢驗中護理質(zhì)量控制的作用。方法：血液標本檢驗患者作為本次研究的主要對象，總例數(shù)（選取人數(shù)）200例，患者收取時間在2018年度-2019年度，研究對象200例使用電腦隨機分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組（實施護理質(zhì)量控制）、100例作為對照組（實施常規(guī)護理），將兩組的標本檢驗質(zhì)量評分、檢驗操作評分、檢驗準確率、滿意度進行對比。結(jié)果：觀察組標本檢驗質(zhì)量評分（90.21±1.15）分、檢驗操作評分（91.42±1.18）分高于對照組（P<0.05）。觀察組檢驗準確率90.00%高于對照組患者（P<0.05）。觀察組滿意度95.00%（滿意患者90例、所占比為90.00%;一般患者5例、所占比為5.00%;不滿意患者5例、所占比為5.00%）高于對照組滿意度（P<0.05）。結(jié)論：通過在臨床血液標本檢驗應用護理質(zhì)量控制，取得顯著護理效果，在多個方面具有顯著優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】臨床血液標本檢驗 護理質(zhì)量控制 作用

研究顯示，臨床對于各種疾病一般實施血液標本檢驗方式，對診斷患者疾病十分重要。而在檢驗過程中由于多種因素影響、易導致患者檢驗結(jié)果準確性受到影響，對疾病診斷引起誤判情況，導致危險情況發(fā)生，而實施一項有效的護理質(zhì)量控制十分重要。但常規(guī)的管理模式缺乏針對性和有效性，易導致檢驗的準確性和有效性受到影響，進而直接影響患者治療效果。因此，本次研究選取200例作為研究對象，見下文。

1、資料和方法

1.1 資料

血液標本檢驗患者作為本次研究的主要對象，總例數(shù)（選取人數(shù)）200例，患者收取時間在2018年度-2019年度，研究對象200例使用電腦隨機分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組（實施護理質(zhì)量控制）、100例作為對照組（實施常規(guī)護理）。

納入標準：簽署知情同意書。排除標準：臨床資料不完整。

觀察組：患者年齡范圍在20-70歲之間，平均為（45.21±1.02）歲;（100例）中男性有50例、女性50例。

對照組：患者年齡范圍在21-70歲之間，平均為（46.15±1.23）歲;（100例）中男性有51例、女性49例。

二者各項資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理方式。

觀察組應用護理質(zhì)量控制方式。

1.檢驗人員應加強和臨床醫(yī)生之間的交流，在采集血液標本檢驗過程中，檢驗人員應實施科學、認真以及細致的采集方式，同時對檢驗人員實施培訓，規(guī)范其血液標本檢驗操作方式，對樣本保存方式、標本制作方式、血液標本檢驗方式以及采血方式進行嚴格質(zhì)量控制，操作流程應按照臨床檢驗操作規(guī)則進行，檢驗人員應具備主觀判斷力，避免誤差情況發(fā)生。

2.血液標本檢驗中的檢驗試劑質(zhì)量對檢驗結(jié)果較為重要，若在檢驗過程中采用劣質(zhì)檢測試劑，易導致檢驗結(jié)果受到嚴重影響，同時也會引起實驗資源浪費和血液資源浪費，導致嚴重影響實驗室檢驗人員工作成果，導致工作成果報廢，使血液標本檢驗人員工作效率降低。在血液標本檢驗過程中，應對試劑、儀器的生產(chǎn)廠商進行接觸，選取信譽良好、質(zhì)量可靠的生產(chǎn)企業(yè)作為長期的供應室，能保障血液標本檢驗質(zhì)量，同時和生產(chǎn)企業(yè)長期進行合作，利于血液標本檢驗工作的穩(wěn)定，實驗人員也能完全掌握化學試劑合格率和試劑質(zhì)量，從而能及時對臨床血液標本檢驗過程中發(fā)生的異常情況作出判斷，對血液標本檢驗過程中存在的問題也能做好充分的心理準備工作，能保障血液標本檢驗過程中的穩(wěn)定。

1.3 觀察指標

兩組指標對比，包括標本檢驗質(zhì)量評分、檢驗操作評分、檢驗準確率、滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS26.0統(tǒng)計軟件實施各項研究分析，在血液標本檢驗患者各項指標中涉及計數(shù)資料，用百分比表示咔方檢驗，涉及指標的計量資料用x±s表示/t值檢驗，兩組各項指標中（檢驗質(zhì)量評分、檢驗操作評分、檢驗準確率、滿意度）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1 對比標本檢驗質(zhì)量評分、檢驗操作評分

觀察組標本檢驗質(zhì)量評分（90.21±1.15）分、檢驗操作評分（91.42±1.18）分。

對照組標本檢驗質(zhì)量評分（75.35±1.17）分、檢驗操作評分（79.24±1.05）分。

觀察組標本檢驗質(zhì)量評分、檢驗操作評分高于對照組（P<0.05）。

2.2 對比檢驗準確率

觀察組檢驗準確率90.00%，其中準確90例、誤差10例。

對照組檢驗準確率70.00%，其中準確70例、誤差30例。

觀察組檢驗準確率高于對照組患者（P<0.05）。

2.3 對比滿意度

觀察組滿意度95.00%（滿意患者90例、所占比為90.00%;一般患者5例、所占比為5.00%;不滿意患者5例、所占比為5.00%）。

對照組滿意度為65.00%（滿意患者60例、所占比為60.00%;一般患者5例、所占比為5.00%;不滿意患者35例、所占比為35.00%）。

觀察組滿意度高于對照組滿意度（P<0.05）。

3、討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，血液標本檢驗結(jié)果對臨床疾病診治十分重要，在實際檢驗過程中，血液標本常常由于送檢時間、采集時機、操作不規(guī)范、保存、方式等多種因素影響，從而產(chǎn)生誤差，因此需要從多個方面入手，分析各種因素對血液標本檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。血常規(guī)檢查能有效判斷受檢者是否存在感染、造血功能障礙等疾病，能早期發(fā)現(xiàn)患者疾病，利于患者后期進行治療，但是由于多種因素影響，導致血液標本檢驗效果受到影響。

血液標本檢驗的常見誤差原因具有多種;1.檢驗人員和臨床醫(yī)生之間的交流較少，在血液標本檢驗中，檢驗人員無法得知患者的癥狀和病情，無法確定檢驗側(cè)重點，導致檢驗結(jié)果受到影響。2.檢驗標本質(zhì)量欠缺，采集人員技術(shù)水平、采集容器以及采集方式易對標本質(zhì)量造成影響，而標本質(zhì)量易嚴重影響患者檢驗結(jié)果。3.溶血標本也容易對人體血液檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，溶血后細胞內(nèi)含量高易進入人體血清中，從而引起人體血清含量增加，部分生化指標細胞內(nèi)、生化指標細胞外濃度大不相同，雖然只是具有輕度溶血情況存在，也容易造成檢測結(jié)果升高，而人體內(nèi)若紅細胞含量低，溶血則會對血清引起稀釋、從而導致檢驗結(jié)果低。4.送檢時間也會對檢驗結(jié)果準確性造成影響，主要是由于若血液標本放置時間久，易導致化學成分改變，例如紅細胞消耗、白細胞降解，易導致人體血糖濃度降低、血液內(nèi)PH值發(fā)生變化，導致人體血液中酶活性顯著降低。5.于血標本采集主要是在清晨進行，采集時機檢測對象空腹時間一般在8h-14h之間，空腹采血為基本的原則，是由于人體在進食后不同時間段內(nèi)，血液中的糖類或者脂類易發(fā)生較大波動，而人體飲水后血液會暫時稀釋。標準餐后人體血糖易增加53%、甘油三脂增加、膽紅素增加等，而人體晨起空腹12小時進行血液采集，能避免多種因素對血液結(jié)果造成的影響，因此采集的血液標本應在采集完畢后15分鐘內(nèi)進行血漿或者血清分離，并且血液檢測、抽取的過程均需要在隔絕空氣下進行。通過分析上述因素后，實施護理質(zhì)量控制，取得顯著效果，能提高標本檢驗質(zhì)量評分、檢驗操作評分，提斤檢驗準確率，保障患者的安全，利于患者后期治療方式選擇。

經(jīng)研究表明，觀察組標本檢驗質(zhì)量評分（90.21±1.15）分、檢驗操作評分（91.42±1.18）分高于對照組（P<0.05）。觀察組檢驗準確率90.00%高于對照組患者（P<0.05）。觀察組滿意度95.00%（滿意患者90例、所占比為90.00%;一般患者5例、所占比為5.00%;不滿意患者5例、所占比為5.00%）高于對照組滿意度（P<0.05）。

綜上所述，通過在臨床血液標本檢驗應用護理質(zhì)量控制，取得顯著護理效果，在多個方面具有顯著優(yōu)勢，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]徐亞君.護理質(zhì)量控制在臨床血液標本檢驗中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（35）：151，160.

[2]楊景港.標本采集對血液檢驗的影響與護理干預方式研究[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（7）：323-324.

[3]周文營，陳洪平.臨床血液標本檢驗中護理質(zhì)量控制的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（60）：109，112.

[4]孟萌，朱蕾，王麗芹等.失效模式與效應分析在臨床血液標本危急值管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2016，32（34）：2701-2704.

[5]孫艷芳，朱衛(wèi)紅.基層醫(yī)院血液標本檢驗不合格原因及對策[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（1）：26-28.

[6]楊麗珍.臨床血液細胞學分析前的質(zhì)量控制和管理對策[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（3）：467-468.