膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后多久才能正常行走？

我做了膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)過去快10天了，手術(shù)后恢復(fù)得還是很好的。請(qǐng)問，膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后多久才能正常行走？

河北滄州 張國(guó)斌

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)既是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)檢查的手段，也是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)病變治療的一種有效微創(chuàng)的治療方法。在手術(shù)操作時(shí)，要使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入膝關(guān)節(jié)入口，進(jìn)行觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)。而手術(shù)操作器械經(jīng)過另一入口進(jìn)入關(guān)節(jié)鏡，在關(guān)節(jié)鏡的視野內(nèi)進(jìn)行操作，可以解決膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一些病變。這項(xiàng)手術(shù)損傷較輕，患者恢復(fù)是比較快的。

膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，患者恢復(fù)正常行走的時(shí)間需要根據(jù)膝關(guān)節(jié)鏡具體術(shù)式來決定。術(shù)中具體操作部位不同，針對(duì)的疾病不同，需要恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。

一般的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)包括膝關(guān)節(jié)滑膜切除清理術(shù)、膝關(guān)節(jié)半月板全切或部分切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)異物取出、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷退變磨削術(shù)、膝關(guān)節(jié)叉韌帶修補(bǔ)重建術(shù)，等等。如果僅僅是膝關(guān)節(jié)滑膜切除清理術(shù)，在術(shù)后當(dāng)天或者是第二天，患者即可以下地活動(dòng)。只要傷口愈合良好，未出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，3～5天可以恢復(fù)正常生活。當(dāng)然，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)半月板全切或部分切除術(shù)，根據(jù)半月板切除大小，恢復(fù)時(shí)間需要適當(dāng)延長(zhǎng)。膝關(guān)節(jié)叉韌帶修補(bǔ)重建術(shù)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間則較長(zhǎng)，患者術(shù)后需要康復(fù)鍛煉，根據(jù)具體的情況而定。功能恢復(fù)得好，則時(shí)間短。

天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師 周鑫

尿道炎后綜合征是怎么回事？

我上個(gè)月因患尿道炎住院治療，經(jīng)過半個(gè)多月的治療后痊愈出院。但僅過了一周，又感到下腹部脹滿不適，偶爾有尿道刺痛感，但無尿頻、尿急和灼熱感等癥狀。由于擔(dān)心病情復(fù)發(fā)便去醫(yī)院復(fù)查。醫(yī)生說出現(xiàn)的不適系尿道炎后綜合征的表現(xiàn)。請(qǐng)問，尿道炎后綜合征是怎么回事？

陜西咸陽(yáng) 余勇

尿道炎后綜合征是指患淋病及非淋菌性尿道炎，經(jīng)過敏感抗生素治療已無尿道炎的特定癥狀，并且經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)呈現(xiàn)陰性后，出現(xiàn)一些類似尿道炎癥狀或下腹部不適癥狀。此時(shí)，患者的主要臨床表現(xiàn)是自感下腹脹滿疼痛，伴有尿道刺痛或異物感，也可伴有輸精管不適、會(huì)陰部墜脹、刺痛，以及失眠、煩躁等一系列癥狀。

目前尚不十分清楚該綜合征的確切病因，一般認(rèn)為與患者原本就有的慢性無菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征密切相關(guān)。另外，精神因素、心理障礙及交感神經(jīng)功能紊亂等也是重要的誘發(fā)因素。

遇到這些情況，多數(shù)患者會(huì)以為是病情未愈，進(jìn)而加大抗生素用量或次數(shù)。然而，這樣做的結(jié)果，不但會(huì)增加藥物不良反應(yīng)，還有可能引起病情遷延甚至加重，導(dǎo)致治療難度反而加大。該綜合征的基本治療原則包括改善精神狀態(tài)，加強(qiáng)心理調(diào)適，適當(dāng)用藥進(jìn)行抗感染治療和改善交感神經(jīng)狀態(tài)。

單就用藥來說，聯(lián)合應(yīng)用坦索羅辛和黛力新是不錯(cuò)的選擇，可以有效縮短病程，促進(jìn)康復(fù)。另外，非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素也有緩解癥狀之效果，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量應(yīng)用。

魏開敏