易建聯(lián)拼到跟腱斷裂普通人如何避免這種“動出來”的病

鹿亮

中國男子籃球聯(lián)賽（CBA）總決賽，廣東隊(duì)喜提“十冠王”。但在總決賽中廣東男籃核心隊(duì)員易建聯(lián)因傷退場。據(jù)最終確認(rèn)消息，易建聯(lián)被診斷為跟腱斷裂！

跟腱斷裂對于運(yùn)動員來說意味著什么？

國內(nèi)運(yùn)動巨星劉翔以及NBA球員杜蘭特、科比等著名運(yùn)動員都曾被跟腱斷裂困擾過。體育史上30多歲、跟腱斷裂后恢復(fù)原來狀態(tài)的情況少之又少。

很多愛好運(yùn)動的朋友會疑惑：哪些情況容易發(fā)生跟腱斷裂？跟腱斷裂后有何表現(xiàn)，如何檢查，如何治療，如何預(yù)防？本文為你一一解答。

關(guān)于跟腱

跟腱是小腿后方的腓腸肌和比目魚肌向下合并成為一根肌腱，止于跟骨結(jié)節(jié)，是全身最粗、最強(qiáng)大的肌腱。跟腱的主要功能是跖屈踝關(guān)節(jié)，日常行走、奔跑、跳躍等動作都要靠跟腱來完成。

跟腱斷裂是一種常見的臨床運(yùn)動損傷，在肌腱斷裂損傷比例中位居前列。

休息日“報(bào)復(fù)性運(yùn)動”須警惕發(fā)生跟腱斷裂

跟腱斷裂在籃球、足球、羽毛球等高強(qiáng)度或需要爆發(fā)力的競技類運(yùn)動中比較常見，由于此類運(yùn)動經(jīng)常出現(xiàn)突然蹬地發(fā)力和過大的關(guān)節(jié)活動，跟腱承受很大的負(fù)荷與長度變化，很容易發(fā)生斷裂。

很多人平時沒有時間鍛煉，喜歡利用休息日集中進(jìn)行運(yùn)動量大、時間長的活動，這種“報(bào)復(fù)性運(yùn)動”在熱身不夠充分的情況下，很容易發(fā)生跟腱斷裂。此外，在冬春交接和夏秋交替的時候，運(yùn)動前如果沒有做好充分熱身，也容易發(fā)生跟腱斷裂。

如果既往有跟腱損傷或跟腱病變（如跟腱止點(diǎn)炎）、局部封閉注射史、痛風(fēng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎功能不全、下肢動脈硬化、高血壓、肥胖等情況，運(yùn)動時會有發(fā)生跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

1.癥狀表現(xiàn)

運(yùn)動中的急性跟腱斷裂者常有“突然被人從后面踢了一腳”的感覺，甚至可以聽到跟腱斷裂的聲音，隨后立即出現(xiàn)小腿后方疼痛，踝部跖屈明顯無力，無法提踵。而老年人的非急性期斷裂常難以發(fā)現(xiàn)，斷裂疼痛可能不明顯。

2.如何檢查

醫(yī)生通常會通過腓腸肌擠壓試驗(yàn)進(jìn)行檢查，即患者俯臥于檢查臺上，雙足置于臺邊，檢查者用手?jǐn)D壓患者小腿腓腸肌。如踝關(guān)節(jié)跖屈活動消失，跟腱可能斷裂。MRI或彩超檢查可予以明確跟腱斷裂診斷，x線檢查可判斷是否伴有跟骨骨折。

跟腱斷裂后如何治療？

由于中青年人對運(yùn)動能力的要求比較高，多采用手術(shù)綜合治療。而對運(yùn)動要求不高的老年人或有無法耐受手術(shù)等情況的患者，可予以保守治療，如石膏或支具固定，但保守治療后期跟腱功能會相對較差，易再次發(fā)生斷裂。

需要注意的是，術(shù)后康復(fù)非常重要。如果處理不當(dāng)，容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)活動受限、傷口感染、再斷裂等術(shù)后并發(fā)癥。

1.傳統(tǒng)手術(shù)方式

傳統(tǒng)的手術(shù)方式是跟腱后方縱向切口，直接暴露斷端，并予以編織縫合。這種方式切口大，術(shù)后瘢痕大，易導(dǎo)致后期跟腱粘連，術(shù)后踝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)屈伸活動受限;同時，如處理不當(dāng)，術(shù)后容易出現(xiàn)跟腱皮膚壞死、感染。

2.現(xiàn)代手術(shù)方式

在長期臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地使用了微創(chuàng)縫合跟腱方法，取得了顯著的臨床效果。該方法做到了真正的微創(chuàng)小切口，術(shù)后第二天就可以出院，恢復(fù)快。

預(yù)防跟腱斷裂，做好5件事

1.運(yùn)動前，尤其是激烈的對抗性運(yùn)動前，要進(jìn)行充分熱身。充分的熱身運(yùn)動可最大限度地避免身體受損。運(yùn)動前可進(jìn)行各種伸展關(guān)節(jié)的動作，拉松肌肉、肌腱、韌帶等軟組織，以增加關(guān)節(jié)活動的靈活度。

2.運(yùn)動要循序漸進(jìn)。避免休息日“報(bào)復(fù)性運(yùn)動”，避免間歇性進(jìn)行超強(qiáng)度、超負(fù)荷運(yùn)動。

3.注意掌握運(yùn)動技術(shù)要領(lǐng)，運(yùn)動后合理休息。很久沒有參加鍛煉的人，剛開始恢復(fù)運(yùn)動時應(yīng)降低運(yùn)動強(qiáng)度，縮短運(yùn)動時長。準(zhǔn)備參加比賽的人，可提前練習(xí)該運(yùn)動的基本動作要領(lǐng)，讓身體恢復(fù)肌肉記憶后，再慢慢加大運(yùn)動量，運(yùn)動后注意休息。

4.盡量避免局部注射激素類藥物。跟腱局部有炎癥的患者，如果局部反復(fù)注射激素類藥物，可導(dǎo)致跟腱局部變性，從而易發(fā)生跟腱斷裂。

5.關(guān)注自己的跟腱，盡早發(fā)現(xiàn)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

一旦發(fā)生疑似跟腱斷裂的情況，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷與處理，以免延誤治療。