漢語閱讀障礙兒童家庭社會經(jīng)濟(jì)地位和閱讀環(huán)境的結(jié)構(gòu)方程模型研究*

張 毅， 孔 銳， 王心宇， 劉勵坤， 謝方知， 薛 琦， 蒙 衡， 鄒 麗， 宋然然△

1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系，武漢 430030 2 蘇州市立醫(yī)院本部兒童保健科，蘇州 215000 3深圳市寶安區(qū)婦幼保健院兒童保健科，深圳 518101

家庭社會經(jīng)濟(jì)地位(socioeconomic status，SES)[1-4]和家庭閱讀環(huán)境(home literacy environment，HLE)[5-7]與兒童閱讀有關(guān)，是影響兒童閱讀能力的主要家庭環(huán)境因素。研究表明，家庭社會經(jīng)濟(jì)地位越高，越有利于兒童的閱讀能力發(fā)展[8]。另一方面，家庭閱讀環(huán)境如親子共讀、言語互動等，在一定程度上也可以影響兒童閱讀能力[9]。同時，隨著平板電腦和智能手機等電子設(shè)備的普及，電子設(shè)備使用趨于低齡化。在上海開展的一項調(diào)查顯示，分別有96.5%和87.7%的幼兒在家庭中有使用智能手機和平板電腦的經(jīng)驗[10]。電子設(shè)備作為兒童主要的電子閱讀媒介，對其閱讀方式有重要影響[11]，并已成為影響家庭閱讀環(huán)境的重要因素。

然而，以往研究多集中于探討家庭經(jīng)濟(jì)條件、家庭閱讀環(huán)境等因素單獨對于兒童閱讀能力的作用，這些因素間如何相互作用，繼而影響兒童閱讀障礙的發(fā)生，則報道較少。因此本文利用結(jié)構(gòu)方程模型，分析家庭經(jīng)濟(jì)條件、家庭閱讀環(huán)境等因素以及這些因素之間的交互作用與兒童閱讀障礙的關(guān)聯(lián)，為兒童漢語閱讀障礙的預(yù)防和干預(yù)提供指導(dǎo)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象

1.2 樣本量的估計

通常認(rèn)為樣本量與模型包含的觀察變量數(shù)有關(guān)，當(dāng)每個觀察變量應(yīng)有10～20個觀察對象時，即使數(shù)據(jù)呈強偏態(tài)分布，模型依然穩(wěn)健。在本研究當(dāng)中，共有15個觀察變量，根據(jù)經(jīng)驗法則[12-13]，應(yīng)納入樣本量為150～300，同時有學(xué)者指出，建議樣本量至少要達(dá)到模型中待估參數(shù)數(shù)量的5倍以上，從而更好地平衡模型的擬合程度與模型同數(shù)據(jù)吻合程度之間的關(guān)系[14]，故納入病例403名，對照403名，以滿足研究所需。

1.3 方法

1.3.1 調(diào)查問卷 包括兒童漢語閱讀能力影響因素調(diào)查和學(xué)習(xí)障礙篩查。兒童漢語閱讀能力影響因素調(diào)查表由兒童的父母或監(jiān)護(hù)人填寫，其調(diào)查內(nèi)容主要包括3個部分。第一部分：包括父母以及兒童的基本情況(如兒童姓名、出生日期、性別以及父母年齡等)以及家庭社會經(jīng)濟(jì)地位情況(如父母職業(yè)、教育程度及家庭人均月收入等)。第二部分：關(guān)于家庭閱讀環(huán)境的調(diào)查，主要包括兒童家庭閱讀相關(guān)行為(具體包括從小至今父母給兒童閱讀故事的頻率、父母鼓勵孩子課外閱讀的情況)、兒童電子設(shè)備使用情況(分?jǐn)?shù)越高表示使用時間越長)、父母對兒童使用電子設(shè)備的態(tài)度(分?jǐn)?shù)越高表示態(tài)度越嚴(yán)格)，根據(jù)家庭閱讀環(huán)境變量的賦值表對兒童的閱讀相關(guān)行為進(jìn)行評分，該行為出現(xiàn)的頻率越高，分?jǐn)?shù)越高，各條目累計分?jǐn)?shù)范圍為0～27。第三部分：兒童漢語閱讀能力評價，采用《兒童漢語閱讀障礙量表》(Dyslexia Checklist for Chinese Children，DDCC)，包括視知覺障礙和視覺-運動協(xié)調(diào)障礙、聽知覺障礙等8個因子，共57個條目，采用5級評分法(1=從未出現(xiàn)，2=偶爾出現(xiàn)，3=有時出現(xiàn)，4=較常出現(xiàn)，5=經(jīng)常出現(xiàn))，得分越高表示兒童該方面的能力越差[15]。

學(xué)習(xí)障礙篩查采用《兒童學(xué)習(xí)障礙篩查量表-修訂版》(The Pupil Rating Scale Revised Screening for Learning Disabilities，PRS)，包括聽力理解和記憶、語言和時間等5類，共24個條目[16]。此量表由學(xué)生班主任對語文學(xué)習(xí)成績?yōu)榘嗉壓?0%的學(xué)生進(jìn)行評分。

1.3.2 閱讀障礙診斷標(biāo)準(zhǔn) 閱讀障礙兒童的逐層篩選流程如下：①兒童在《兒童漢語閱讀障礙量表》任一分量表或總量表的得分大于所在年級得分均值加2個標(biāo)準(zhǔn)差；②語文成績位于班級后10%；③修訂版《兒童學(xué)習(xí)障礙篩查量表》得分小于65分；④排除曾患有腦外傷、視/聽覺障礙、癲癇或其他器質(zhì)性腦部疾病。

1.3.3 質(zhì)量控制 統(tǒng)一培訓(xùn)各小學(xué)校長、各班班主任，提供詳細(xì)的問卷填寫說明，告知相關(guān)注意事項，留下負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式以便及時溝通；采用Epidata 3.1軟件進(jìn)行雙份錄入數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性以及控制錄入錯誤，進(jìn)行邏輯性和唯一性核對檢查。

1.3.4 統(tǒng)計分析方法 采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料使用t檢驗、計數(shù)資料使用χ2檢驗分析兩組間差異。分析父、母文化程度時，未按照問卷相關(guān)要求進(jìn)行填寫者未納入統(tǒng)計。

采用AMOS 20.0統(tǒng)計軟件建立結(jié)構(gòu)方程模型(SEM)，探討各因素間的相互作用對閱讀障礙發(fā)生的影響。在此模型中，當(dāng)比較適配指數(shù)(CFI)、標(biāo)準(zhǔn)適配指數(shù)(NFI)的值均大于0.90，漸進(jìn)殘差均方和平方根(RMSEA)值接近0.05時，符合一般的模型適配標(biāo)準(zhǔn)，可認(rèn)為此模型具有較好的擬合效果。各路徑系數(shù)是標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)，其符號表示作用方向，絕對值大小表示影響作用大小，當(dāng)P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 家庭經(jīng)濟(jì)地位對兒童漢語閱讀障礙發(fā)生的影響

結(jié)果顯示，父、母親文化程度在兩組間分布差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。以母親文化程度為例，在閱讀障礙組中，母親文化程度初中及以下的占55.3%，非閱讀障礙組中母親文化程度為初中及以下的僅為31.9%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

中心校程毅主任提到，學(xué)校國防教育應(yīng)與時俱進(jìn)，隨著教育工作現(xiàn)代化的深層次推進(jìn)，學(xué)校將進(jìn)一步深入開展國防教育研究工作，突出學(xué)校國防教育工作的時效性，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，以學(xué)生為本，開展形式多樣的國防教育活動。并注重把國防教育的成果轉(zhuǎn)化為做好學(xué)生思想政治工作的原動力，在強化學(xué)生國防觀念，培養(yǎng)學(xué)生國防意識的同時，教育幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，使學(xué)校德育工作不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展。

表1 家庭社會經(jīng)濟(jì)地位對兒童閱讀障礙的影響[例(%)]Table 1 The influence of family socioeconomic status on children with dyslexia[n(%)]

2.2 家庭閱讀環(huán)境對兒童漢語閱讀障礙發(fā)生的影響

根據(jù)家庭閱讀環(huán)境變量賦值后進(jìn)行分析，結(jié)果表明，閱讀障礙兒童組的閱讀相關(guān)行為的得分(13.64±2.88)，較非閱讀障礙組兒童得分(16.18±3.38)低(P<0.01)，閱讀障礙組兒童每周使用電子設(shè)備的時間多于非閱讀障礙組兒童(P=0.003)(表2)。

表2 家庭閱讀環(huán)境對兒童閱讀障礙的影響Table 2 The influence of family reading environment on children with dyslexia

2.3 家庭環(huán)境結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果

除此之外，閱讀相關(guān)行為(標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)0.913)是家庭閱讀環(huán)境潛在變量中最顯著的因素。兒童使用電子設(shè)備的情況、父母對兒童使用電子設(shè)備的態(tài)度對家庭閱讀環(huán)境的影響程度接近(標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)-0.213、0.209)，但前者會增加兒童出現(xiàn)閱讀障礙的風(fēng)險，即兒童使用電子設(shè)備時間過長，家庭閱讀環(huán)境分?jǐn)?shù)降低，閱讀障礙的發(fā)生風(fēng)險升高；后者則具有保護(hù)作用，即父母對兒童使用電子設(shè)備態(tài)度嚴(yán)格，家庭閱讀環(huán)境分?jǐn)?shù)較高，閱讀障礙發(fā)生風(fēng)險降低(表3)。

橢圓形圖表示潛在變量，長方形圖表示觀察變量；T1：視知覺障礙和視覺-運動協(xié)調(diào)障礙；T2：聽知覺障礙；T3：意義理解障礙；T4：書寫障礙；T5：口語障礙；T6：書面表達(dá)障礙；T7：不良閱讀習(xí)慣；T8：注意力障礙；使用電子設(shè)備即兒童每周使用電子設(shè)備的時間；父母態(tài)度即父母對兒童在家使用電子設(shè)備的態(tài)度。圖1 家庭環(huán)境對兒童漢語閱讀障礙影響的結(jié)構(gòu)方程模型Fig.1 Structural equation model of the influence of family environment on children with dyslexia

表3 家庭環(huán)境各因素與兒童漢語閱讀障礙之間的總體影響Table 3 The overall influence between various factors of the family environment and children with dyslexia

3 討論

本研究通過建立結(jié)構(gòu)方程模型探討家庭環(huán)境因素包括SES和HLE及其因素之間與兒童漢語閱讀障礙的關(guān)聯(lián)。結(jié)果顯示，父母文化程度可通過影響家庭經(jīng)濟(jì)水平繼而影響家庭閱讀環(huán)境，從而有效影響兒童閱讀障礙的發(fā)生。良好的閱讀相關(guān)行為、父母對兒童電子設(shè)備的使用進(jìn)行約束，同樣可以減少兒童閱讀障礙的發(fā)生。

具有較高文化水平的父母，往往擁有較高的家庭社會經(jīng)濟(jì)地位，也更注重對于兒童閱讀相關(guān)能力的培養(yǎng)[17]。同時，其較高的收入水平能夠為親子之間的融洽互動及教育提供相應(yīng)的物質(zhì)保障，進(jìn)而可以為兒童創(chuàng)造一個良好的家庭語言輸入環(huán)境[18]。而貧困的家庭其居住條件和生活環(huán)境往往較差，會進(jìn)一步影響兒童的體格健康和早期認(rèn)知的發(fā)展[19]。有研究顯示，社會經(jīng)濟(jì)地位對英語詞匯識別有顯著影響[20]，較低的家庭社會經(jīng)濟(jì)地位對于兒童的語言、認(rèn)知、社交情感以及大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育等早期發(fā)展存在較為不利的影響[21-22]。這均與本研究的結(jié)果相一致。

長時間使用電腦、電視等電子設(shè)備是兒童閱讀障礙的高風(fēng)險因素[23]。本研究顯示，閱讀障礙的兒童使用電子設(shè)備的時間顯著高于非閱讀障礙兒童，平均閱讀相關(guān)行為的得分低于非閱讀障礙兒童，這與之前研究結(jié)果較為一致[23]。兒童長時間使用電子設(shè)備，可能會較多地使用拼音輸入，在加強漢字語音意識的同時，會減弱漢字的字形意識，進(jìn)而影響到漢字的學(xué)習(xí)[24]。另一方面，兒童長時間使用電子設(shè)備進(jìn)行娛樂活動，鮮亮的畫面和有趣的內(nèi)容更容易吸引兒童的注意力，占用其學(xué)習(xí)、閱讀時間影響學(xué)習(xí)成績[10]。此外，花在電子設(shè)備上的時間與兒童的家庭作業(yè)壓力存在顯著的正相關(guān)性，較大的家庭作業(yè)壓力會讓孩子通過玩電腦或看電視來逃避學(xué)習(xí)。而這種回避行為在閱讀障礙兒童中往往更為常見[23]。學(xué)齡期的兒童本身自制能力較弱，容易沉迷于電子設(shè)備的使用，因此父母約束兒童使用電子設(shè)備是十分必要的。