佘妙芬
(潮州市中心醫(yī)院中醫(yī)骨傷科,廣東 潮州 521000)
腰椎骨折為臨床中常見骨折類型之一,隨著交通、工業(yè)快速發(fā)展,腰椎骨折在臨床中發(fā)病率顯著升高。腰椎骨折多在暴力作用下引起,腰椎為人體承重關(guān)鍵,且在椎間隙內(nèi)有大量神經(jīng),腰椎骨折不僅能影響機(jī)體正常運(yùn)動(dòng)功能,嚴(yán)重者還能對(duì)脊髓、神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致神經(jīng)支配肢體發(fā)生功能障礙[1]。腰椎骨折傷后康復(fù)鍛煉為促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)關(guān)鍵,臨床護(hù)理干預(yù)不僅僅圍繞患者疾病實(shí)施,還對(duì)患者生活質(zhì)量、康復(fù)效果進(jìn)行干預(yù)[2]。多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉根據(jù)患者傷后康復(fù)時(shí)間進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練,為探究多元化護(hù)理康鍛煉在腰椎骨折患者中應(yīng)用對(duì)腰椎功能恢復(fù)、疼痛、生活質(zhì)量及滿意度影響,筆者研究如下。
選取2017年01月~2020年01月我院診治腰椎骨折患者100例實(shí)施研究。用隨機(jī)分組表法分為基礎(chǔ)組(常規(guī)護(hù)理,50例)和干預(yù)組(多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉,50例)。
基礎(chǔ)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行體位干預(yù),協(xié)助患者翻身、四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉。
(1)腰椎功能:干預(yù)3月,采用胸椎功能評(píng)分量表(JOIA),對(duì)患者腰椎運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能等進(jìn)行評(píng)分,0~29分,得分越高表示腰椎功能越高[3]。(2)疼痛:干預(yù)3月,用視覺模擬量表(VAS),在10 cm刻度尺上標(biāo)注0~10分,10分為劇烈疼痛,由患者主觀評(píng)定[4]。(3)生活質(zhì)量:干預(yù)3月,用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表(GQOLI),對(duì)患者社會(huì)功能、身體功能、心理功能3維度內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分,每維度評(píng)分0~40分,得分越高表示生活質(zhì)量越高[5]。
用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件包(美國(guó)SPSS公司)分析獲得研究數(shù)據(jù),年齡、腰椎功能、疼痛、生活質(zhì)量評(píng)分用(±s)表示,t檢驗(yàn);性別、外傷原因、文化程度、護(hù)理滿意度用x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
干預(yù)組患者腰椎功能評(píng)分高于基礎(chǔ)組,疼痛評(píng)分低于基礎(chǔ)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
干預(yù)組患者社會(huì)功能、身體功能、心理功能評(píng)分高于基礎(chǔ)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表1 腰椎功能和疼痛評(píng)分(±s)
表1 腰椎功能和疼痛評(píng)分(±s)
組別 n 腰椎功能 疼痛基礎(chǔ)組 50 23.5±3.6 2.9±0.6干預(yù)組 50 26.4±2.1 2.1±0.5 t-4.920 7.243 P-0.000 0.000
表2 生活質(zhì)量評(píng)分(±s)
表2 生活質(zhì)量評(píng)分(±s)
組別 n 社會(huì)功能 身體功能 心理功能基礎(chǔ)組 50 33.5±3.5 33.1±3.6 34.5±2.8干預(yù)組 50 36.5±2.9 36.0±2.8 37.1±2.5 t-4.667 4.496 4.898 P-0.000 0.000 0.000
多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉首先對(duì)患者實(shí)施健康教育,圍繞腰椎骨折及腰椎骨折康復(fù)鍛煉進(jìn)行健康教育,提高患者認(rèn)知度,便于提高患者鍛煉積極性。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)健康鍛煉護(hù)理干預(yù),指導(dǎo)患者傷后在不同康復(fù)階段進(jìn)行功能鍛煉。本研究結(jié)果得出,多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉能改善患者腰椎功能、傷后疼痛及生活質(zhì)量,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。腰椎骨折后腰椎功能恢復(fù)直接影響治療效果,康復(fù)鍛煉在骨折后加強(qiáng)腰椎功能鍛煉,以促進(jìn)腰椎功能恢復(fù),并協(xié)助減輕患者疼痛。有學(xué)者在腰椎骨折患者中同樣采取康復(fù)護(hù)理鍛煉,顯著提高患者腰椎功能,改善患者生活質(zhì)量。
綜上所述,多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉在腰椎骨折患者中實(shí)施,可提高患者腰椎功能、減輕腰椎疼痛,并能提高患者生活質(zhì)量和滿意度。