護理干預(yù)模式在慢性腎臟病護理中的應(yīng)用效果觀察

劉文燕，蒲萌萌*

（1.河北省保定市博野縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 保定 071300；2.河北省邢臺市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，河北 邢臺 054000）

慢性腎臟病在臨床上是一種較為常見的慢性疾病，與此同時它也是較為典型的腎內(nèi)科疾病。醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實，慢性腎臟病的發(fā)生與人的遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素等都有關(guān)系，如果不能為患者實施及時或者科學(xué)合理的治療，患者的病情極有可能出現(xiàn)惡化危險，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。本次研究中，將重點分析慢性腎臟病中循證護理的實際效果，選擇了我院100例慢性腎臟病患者為研究的對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2018年9月～2019年9月我院治療慢性腎臟病的100例患者為研究對象，并隨機將患者分為兩組，各50例，其中，對照組中的男23例，女27例，年齡30～56歲，平均（41.51±1.36）歲；觀察組女21例；當(dāng)中男29例，年齡30～59歲，平均（43.24±1.26）歲。兩組患者的年齡、身體情況以及醫(yī)學(xué)資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照租患者實施常規(guī)性護理，中包括健康知識宣講、治療環(huán)境護理、患者病情監(jiān)護、生命體征觀察等。

為觀察組患者實施循證護理，具體護理方法如下：（1）專門從科室中組建循證護理小組，可由資深護師或護士長來擔(dān)任護理小組的組長，主要負(fù)責(zé)安排日常護理工作，對循證護理小組的所有成員培訓(xùn)相關(guān)的護理理念與知識，同時還要制定嚴(yán)格全面的考核制度，凡是未能通過考核的成員將不能在實際工作中開展循證護理措施。（2）循證小組所有成員都應(yīng)當(dāng)掌握慢性腎臟病的基礎(chǔ)臨床資料，并查閱相關(guān)的文獻與病例，從而為患者制定出更具個性化的循證護理計劃[1]。①為患者實施教育宣講。很多慢性腎臟病患者由于對疾病、自身情況不夠了解，無法客觀、正確地看待疾病，給自己帶來了極大的心理壓力，無法很好地配合醫(yī)護人員的工作，因此護理人員需要根據(jù)慢性腎臟病患者的接受能力、文化程度來實施健康宣講，引導(dǎo)患者積極主動地配合醫(yī)護工作；②為患者提供心理評估[2]。想要提高患者治療的依從性，主要是依靠對患者實施心理干預(yù)，改善患者的心理狀況，讓患護關(guān)系更加融洽。

1.3 指標(biāo)觀察

根據(jù)分析治療依從性評分量表對兩組患者進行評估分析，最高評分為100分，分?jǐn)?shù)顯示高，則代表慢性腎臟病患者的治療依從性越好，分?jǐn)?shù)顯示低，則代表治療依從性效果越低。根據(jù)生活質(zhì)量評分量表對兩組患者進行評估分析，最高分值為100分，分?jǐn)?shù)越是高，則代表慢性腎臟病患者的生活質(zhì)量越好，反之分?jǐn)?shù)越低，則生活質(zhì)量越差。根據(jù)我院自制的護理滿意度評分量表對患者進行評估，最高評估分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越是高，則說明患者對護理工作的滿意度越高，反之分?jǐn)?shù)越是低，則說明患者對護理工作的滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

對比對觀察組與對照組治療依從性評分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值以及滿意度評分?jǐn)?shù)值的情況，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療依從性評分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況（±s，分）

表1 兩組患者治療依從性評分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況（±s，分）

組別 例數(shù) 治療依從性生活質(zhì)量評分滿意度評分觀察組 50 87.25±1.03 85.95±1.33 91.25±1.05對照組 50 71.51±2.54 74.89±1.98 73.51±2.26 t/ 40.607 32.788 50.337 P/ 0.000 0.000 0.000

3 討 論

慢性腎臟病屬于腎內(nèi)科中較為典型的一種慢性疾病，從臨床醫(yī)學(xué)的角度來說，慢性腎臟病與高血壓腎小動脈硬化、繼發(fā)性腎小球腎炎等疾病都有一定的聯(lián)系。慢性腎臟病患者的早期癥狀并不是很明顯，在臨床上很難被輕易的診斷出來，極有可能出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象，一旦延誤了對患者的治療，就易致使患者的病灶出現(xiàn)遷延，后續(xù)很難順利治愈，病情會反復(fù)發(fā)作，不但給患者的生活帶來了極大的影響，還會威脅到患者的生命安全，因此臨床上必須及時為慢性腎臟病患者提供科學(xué)、高效的對癥治療，穩(wěn)定住患者的病情發(fā)展，避免病情出現(xiàn)惡化[3]。

循證護理不同于一般護理模式，從護理學(xué)的角度來看，它更具有人性化、科學(xué)化以及全面化等特點。循證護理干預(yù)小組是專門為患者建立的護理小組，通過掌握患者的實際病情以及現(xiàn)有的資源，同時不斷查閱相關(guān)的文獻資料，循證小組將為患者制定更具個性化的護理干預(yù)措施，再由護理經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員來為慢性腎臟病患者實施具體護理，其主要的內(nèi)容就是為患者進行健康宣講、心理護理等措施，不斷提高患者對疾病的認(rèn)知度，改善患者的心理狀態(tài)，從而提高患者的治療依從性、生活質(zhì)量以及對護理工作的滿意度。

綜上所述，循證護理在慢性腎臟病的治療中發(fā)揮出了顯著的護理效果，慢性腎臟病患者的治療依從性、生活質(zhì)量以及對護理工作的滿意度都有明顯提升，因此值得在臨床中推廣循證護理模式。