參麥注射液對維持性血液透析患者細(xì)胞免疫和體液免疫的影響

何禹玉，趙美娟

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院血液凈化科，陜西 西安 710061）

臨床中慢性腎功能衰竭較為常見，該病發(fā)生后，患者的免疫功能會出現(xiàn)下降的趨勢，尤其是細(xì)胞免疫的缺損較為顯著，外周T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，同時(shí)細(xì)胞功能下降是主要的表現(xiàn)。為了提高患者機(jī)體的免疫力，臨床中往往采用參麥注射液治療的方法，該藥物是中藥注射劑，其主要成分提取與麥冬、人參和五味子。隨著慢性腎功能衰歇患者中對于參麥注射液的應(yīng)用越來越廣泛，相關(guān)研究也越來越深入，許多研究表明，慢性腎功能衰竭患者接受參麥注射液治療，有利于提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者抵抗力的提高[1]。對低蛋白血癥的糾正、血漿蛋白的提高均有著積極作用，該藥物使用后，無論是紅細(xì)胞數(shù)量，還是白細(xì)胞數(shù)量，均能夠得到提高。有利于腎性貧血的改善，對于慢性腎功能衰歇的治療效果顯著。為了明確參麥注射液的效果，本研究選取我院接受治療的慢性腎功能衰歇維持性血液透析患者進(jìn)行分析，將其分為兩組，使用不同方法對比，以此探析維持性血液透析患者接受參麥注射液后對其細(xì)胞免疫、體液免疫的影響，報(bào)道內(nèi)容如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年5月～2020年6月在我院接受治療的慢性腎功能衰歇維持性血液透析患者進(jìn)行分析。所有患者的基本資料相比無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），資料可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療。觀察組在此基礎(chǔ)上使用參麥注射液治療，采用靜脈注射的方法在患者透析結(jié)束后注射30mL。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組使用不同方法后，觀察和分析兩組患者的臨床癥狀，并記錄治療期間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，尤其是患者的（HB、Hct）水平、細(xì)胞活性狀況（CD4＋、CD8+、CD4+/CD8＋、NK細(xì)胞）、治療后lgG、lgA、lgM含量等數(shù)據(jù)，要詳細(xì)記錄，同時(shí)將兩組記錄后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料是本研究中重要數(shù)據(jù)，需要進(jìn)行詳細(xì)的分析和處理，故使用計(jì)算機(jī)錄入所有資料并采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。數(shù)據(jù)使用（±s）進(jìn)行描述，比較時(shí)使用t檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后兩組Hb、Hct水平比較

觀察組患者的Hct及HB相對于對照組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療后T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞活性比較

觀察組治療后CD4＋、CD8+、CD4+/CD8＋、NK細(xì)胞活性分別為（47.78±5.61）、（28.64±4.71）、（1.71±0.28）、（14.81±3.11）；對照組治療后CD4＋、CD8+、CD4+/CD8＋、NK細(xì)胞活性分別為（37.61±4.96）、（34.52±5.31）、（1.11±0.25）、（9.96±2.68）。兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 治療后兩組Hb、Hct水平比較（±s）

表1 治療后兩組Hb、Hct水平比較（±s）

組別 例數(shù) HB（g/L） Hct（%）觀察組 30 87.16±6.52 28.13±5.51對照組 30 71.65±5.91 22.11±4.10 t 7.856 6.571 P＜0.05 ＜0.05

2.3 治療后兩組lgG、lgA、lgM含量比較

觀察組治療后lgG、lgA、lgM含量分別為（14.27±5.25）、（1.56±0.64）、（1.97±0.73）；對照組治療后lgG、lgA、lgM含量分別為（10.37±3.18）、（1.28±0.47）、（1.55±0.68）；兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

參麥注射液的應(yīng)用對吞噬細(xì)胞的功能有著促進(jìn)作用，同時(shí)對于細(xì)胞免疫功能的提升同樣有促進(jìn)作用。就參麥注射液而言，其成分較多，且有部分成分有利于調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，對免疫功能起到作用的成分主要有麥冬黃酮、麥冬皂苷、人參多糖等。其中起到調(diào)節(jié)及增加機(jī)體免疫功能的成分是人參皂苷，有利于機(jī)體免疫功能的恢復(fù)，同時(shí)減少因免疫力下降導(dǎo)致的多種病理及生理改變的情況發(fā)生[2]。有些學(xué)者在進(jìn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，老年大鼠無論接受哪種人參皂苷給藥方法，其淋巴細(xì)胞的增殖能力都會增加，且白細(xì)胞介素也會產(chǎn)生和釋放，有利于促進(jìn)NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的能力提升，此時(shí)無論是體液免疫，還是細(xì)胞免疫能力均會得到提升。本研究表明，觀察組患者的Hct及HB相對于對照組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組細(xì)胞活性相對于觀察組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組lgG、lgA、lgM含量相對于對照組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，維持性血液透析患者接受參麥注射液后，能夠有效的促進(jìn)患者的血紅蛋白和細(xì)胞壓積的提高，對貧血狀態(tài)的改變有著積極作用，不僅能夠提高機(jī)體細(xì)胞免疫力，還能夠提高體液免疫力。