對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予針對性健康教育對緩解患者不良情緒及提高止血效果和患者滿意度的分析

王顏玲

（湖北省棗陽市婦幼保健院，湖北 襄陽 441200）

產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦的生命安全，也是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。為了改善孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，確保母嬰安全，積極探索更加舒適、安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)非常重要[1-2]。在此基礎(chǔ)上，對產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行針對性護(hù)理，取得了滿意的護(hù)理效果。健康教育是增進(jìn)人類健康最有效、最直接的手段。本研究探析了對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予針對性健康教育對緩解患者不良情緒及提高止血效果和患者滿意度，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～2020年1月80例產(chǎn)后出血患者，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。

其中實(shí)驗(yàn)組年齡21～35歲，平均（27.21±2.21）歲，初產(chǎn)婦29：經(jīng)產(chǎn)婦11。對照組年齡21～34歲，平均（27.78±2.89）歲，初產(chǎn)婦28：經(jīng)產(chǎn)婦11。兩組一般資料統(tǒng)計比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對性健康教育，主要結(jié)果如下：（1）觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后2天的心率、血壓、排尿情況，特別是肢體感覺和運(yùn)動情況，并做相關(guān)記錄。（2）分娩時劇痛會加重產(chǎn)婦的消極心理，進(jìn)一步增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險。因此，要求護(hù)士加強(qiáng)產(chǎn)婦的疼痛管理，減輕分娩痛苦，順利分娩。（3）要求產(chǎn)后產(chǎn)婦臥床休息，在身體允許的情況下，鼓勵其盡快起床走動，然后圍繞產(chǎn)后身體恢復(fù)，適當(dāng)增加運(yùn)動量，延長運(yùn)動時間。（4）分娩后，部分產(chǎn)婦會因焦慮、疼痛等原因?qū)е率秤徽?。對此，護(hù)理人員應(yīng)著眼于產(chǎn)婦心理和病情的變化，為產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的飲食計劃。護(hù)士積極與產(chǎn)婦溝通，給予心理暗示，提供心理安慰和精神支持。（5）針對產(chǎn)后出血的不同原因加強(qiáng)針對性護(hù)理，凝血障礙引起的產(chǎn)后出血要求嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用凝血藥，并根據(jù)失血量及時輸注新鮮血液。產(chǎn)后加強(qiáng)對血小板變化、血紅蛋白變化等血液參數(shù)的監(jiān)測，根據(jù)凝血指標(biāo)的變化開展護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后焦慮不良情緒評分（0～50分，越低越好）、患者滿意度（0～100分，越高越好）、止血的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 23.0軟件中，構(gòu)成比用x2統(tǒng)計，計量則行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮不良情緒評分

護(hù)理前兩組焦慮不良情緒評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中實(shí)驗(yàn)組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 護(hù)理前后焦慮不良情緒評分比較（±s，分）

表1 護(hù)理前后焦慮不良情緒評分比較（±s，分）

組別（n） HAMA評分 HAMD評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（40）20.14±3.33 16.32±2.01 19.21±1.22 11.13±1.12實(shí)驗(yàn)組（40）20.37±3.01 9.05±1.13 19.45±1.15 6.61±0.93 t 0.167 20.213 0.134 15.321 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者滿意度

實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.942,P=0.000＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度是94.40±3.67分，而對照組的患者滿意度是80.44±2.21分。

2.3 止血的時間

實(shí)驗(yàn)組止血的時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組止血的時間比較（±s）

表2 兩組止血的時間比較（±s）

組別（n） 產(chǎn)后出血時間（h）對照組（40） 25.40±2.44實(shí)驗(yàn)組（40） 13.24±1.21 t 6.067 P 0.000

3 討 論

分娩是一個特殊的時期，在分娩過程中存在著諸多風(fēng)險。結(jié)合目前大量數(shù)據(jù)分析，產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。加強(qiáng)產(chǎn)后出血的有效護(hù)理，可以及時掌握產(chǎn)婦病情變化，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況進(jìn)行動態(tài)管理，降低產(chǎn)后出血導(dǎo)致休克死亡的風(fēng)險[3]。通過對產(chǎn)婦針對性的健康教育，可有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理知識，有利于產(chǎn)后出血的改善和減輕產(chǎn)婦不良情緒，提高產(chǎn)婦的滿意度。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組焦慮不良情緒評分低于對照組，患者滿意度高于對照組，止血的時間短于對照組，存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，產(chǎn)后出血患者實(shí)施針對性健康教育效果確切，可減少產(chǎn)婦不良情緒和加速止血，提高產(chǎn)婦的滿意度，值得推廣和應(yīng)用。