綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者的效果分析

陳 昱

（常州市第七人民醫(yī)院，江蘇 常州 213011）

在臨床呼吸內(nèi)科疾病中，慢阻肺是比較常見(jiàn)的，患病時(shí)間一般都比較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的肺功能，甚至?xí)?duì)患者的生命健康造成不利的影響。因此，要對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施，才能改善病情，促進(jìn)患者健康，為預(yù)后提供保障。本文以98例老年慢阻肺患者為研究對(duì)象，分析綜合護(hù)理干預(yù)的臨床療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年1月～2019年12月我院收治的98例老年慢阻肺患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照的方法分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各49例。試驗(yàn)組患者中男22例，女27例，年齡50～82歲，平均（68.36±4.27）歲。對(duì)照組患者中男25例，女24例，年齡53～81歲，平均（68.36±4.27）歲。所有患者均符合老年慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并無(wú)其他系統(tǒng)性疾病，患者同意參加此次研究并簽字。兩組患者的一般資料不具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，在患者入院后，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)，給予患者簡(jiǎn)單的鍛煉指導(dǎo)，改善肺功能；試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）成立綜合護(hù)理干預(yù)小組：主要有患者的主管醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，并邀請(qǐng)患者家屬也參與到干預(yù)小組中，整個(gè)過(guò)程要循序漸進(jìn)，小組成員分工明確，并具有較強(qiáng)的親和力。

（2）建立良好的醫(yī)患關(guān)系：與患者及家屬交談時(shí)，盡量采用親和的態(tài)度，認(rèn)真全面的了解患者的情況，并能根據(jù)患者平時(shí)的生活習(xí)慣制定個(gè)性化的護(hù)理方案,對(duì)患者不理解的地方，要細(xì)心的幫助。

（3）呼吸護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行有效評(píng)估，對(duì)呼吸康復(fù)訓(xùn)練給予一定的指導(dǎo)，幫助患者掌握正確的呼吸方法，比如縮唇和腹式呼吸等，縮唇至少要練習(xí)5次，腹式呼吸每天進(jìn)行2次即可。呼吸操就盡可能的堅(jiān)持下來(lái)，時(shí)間控制在10分鐘左右即可。

（4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員要囑咐患者多食高維生素、易消化、粗纖維食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少刺激性及鹽分高的食物，同時(shí)要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高患者的免疫力和抵抗力。

（5）健康教育：護(hù)理人員要及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，告知疾病的相關(guān)知識(shí)、醫(yī)生的治療步驟以及之后的治療進(jìn)度，并告知患者家屬治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，讓患者家屬能積極配合患者治療。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床療效評(píng)定指標(biāo)進(jìn)行分級(jí)，分為顯效、有效、無(wú)效，顯效：患者的癥狀、體征明顯緩解，肺功能改善；有效：患者的癥狀、體征緩解，肺功能稍微改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征沒(méi)有消失，肺功能無(wú)改善；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)

*100%。

觀察兩組患者肺功能指標(biāo)變化情況，判讀患者肺功能的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床有效率

試驗(yàn)組患者的臨床有效率為95.92%；對(duì)照組患者的臨床有效率為77.55%；兩組比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床總有效率的對(duì)比[n（%）]

2.2 比較兩組患者肺功能變化情況

試驗(yàn)組患者的用力肺活量為（2.87±0.56）L、第一秒用力呼氣容積為（1.97±0.25）L；對(duì)照組患者的用力肺活量為（1.74±0.46）L、第一秒用力呼氣容積為（1.47±0.15）L；兩組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國(guó)人口老齡化的問(wèn)題日益嚴(yán)重，老年性疾病的發(fā)病率也在逐漸增加，慢阻肺主要高發(fā)于老年人群中，是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽及呼吸困難等癥狀，影響患者日常生活，如果病情嚴(yán)重會(huì)影響患者的肺功能狀態(tài)。目前常規(guī)的護(hù)理措施，無(wú)法滿足老年慢阻肺患者對(duì)心理和生理護(hù)理的需求，主要是因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理比較盲目、隨意并且被動(dòng)。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以及人們自我健康保健意識(shí)的提高，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)運(yùn)而生，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到促進(jìn)作用，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員在思想和醫(yī)療行為等方面進(jìn)行有效的提升，將患者放在首位，結(jié)合實(shí)際需求，采取一系列安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)患者生理和心理的共同康復(fù)。

綜上所述：對(duì)老年慢阻肺患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的護(hù)理效果，改善患者肺功能狀態(tài)，整體的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。