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      產(chǎn)房助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理體會(huì)

      2020-11-16 13:47:27雷春丁超男王迎霞
      健康之友 2020年10期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理體會(huì)產(chǎn)后出血

      雷春 丁超男 王迎霞

      【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房助產(chǎn)士;產(chǎn)后出血;護(hù)理體會(huì)

      【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0197-01

      產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道分娩者出血量≥500ml,剖宮產(chǎn)者≥1000ml。大部分產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血都發(fā)生在產(chǎn)后兩小時(shí)以內(nèi),這會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的安全性產(chǎn)生較大的影響。本文基于此主要研究產(chǎn)房助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理,現(xiàn)將主要情況進(jìn)行如下論述。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      本文所有研究對(duì)象來源均為2019年2月到2020年2月,為到我院進(jìn)行分娩的70例產(chǎn)婦,通過隨機(jī)抽簽的方法將其劃分為觀察組與對(duì)照組,平均每組均35例。其中觀察組患者有初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,對(duì)照組中有初產(chǎn)婦19例,經(jīng)產(chǎn)婦16例,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證,卡方=0.0579,Z=0.2389,P=0.8098;觀察組年齡最大為39歲,年齡最小為21歲,年齡平均(29.05±8.82)歲,對(duì)照組年齡最大為39歲,年齡最小為21歲,年齡平均為(29.52±8.94)歲,t=0.2245,P=0.8230。本文所有病例經(jīng)過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可,而且簽署知情同意書,臨床資料完整,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行一般資料檢驗(yàn)之后,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

      1.2方法

      對(duì)照組通過常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù),觀察組通過產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理進(jìn)行干預(yù),具體的干預(yù)手段如下:

      ①產(chǎn)前助產(chǎn)干預(yù):強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的溝通和交流,盡量指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)自身呼吸進(jìn)行調(diào)整,提高產(chǎn)婦分娩的信心和決心,綜合性減少異常狀況的出現(xiàn)。積極的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康引導(dǎo),分娩過程當(dāng)中要根據(jù)產(chǎn)婦自身實(shí)際情況來幫助選擇分娩方式。對(duì)于分娩的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的講解,保證產(chǎn)婦能及時(shí)掌握知識(shí),以便能更好的配合分娩的進(jìn)行。產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查,并及時(shí)了解產(chǎn)婦實(shí)際狀況,為產(chǎn)婦做好相關(guān)的分娩準(zhǔn)備工作。對(duì)產(chǎn)婦講解分娩當(dāng)中可能出現(xiàn)的情況,使其熟悉分娩的流程。對(duì)產(chǎn)婦胎動(dòng)狀況要做好密切的觀察和監(jiān)視,一旦出現(xiàn)異常狀況就需要及時(shí)告知組織醫(yī)生進(jìn)行處理。

      ②產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)干預(yù):積極的對(duì)產(chǎn)婦提供鼓勵(lì),確保產(chǎn)婦能在此過程當(dāng)中維持良好的心理狀態(tài),這可以促進(jìn)產(chǎn)婦順利的分娩。告知產(chǎn)婦分娩的注意事項(xiàng),提升產(chǎn)婦治療的依從性和配合度。在產(chǎn)婦子宮收縮初期進(jìn)行胸式呼吸,產(chǎn)程當(dāng)中應(yīng)及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮而導(dǎo)致的疼痛程度進(jìn)行了解,還要了解胎心音和宮縮的狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情況進(jìn)行及時(shí)的糾正。產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)食并勤結(jié)小便,必要時(shí)導(dǎo)尿,觀察第二產(chǎn)程產(chǎn)婦的宮縮情況,指導(dǎo)正確用力,縮短產(chǎn)程。對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危人群做好預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備。第三產(chǎn)程助產(chǎn)士要對(duì)產(chǎn)婦胎膜和胎盤的完整狀況進(jìn)行觀察了解,當(dāng)胎盤胎膜娩出以后及時(shí)進(jìn)行止血處理。

      ③產(chǎn)后助產(chǎn)干預(yù):胎兒娩出以后應(yīng)迅速的將嬰兒放在產(chǎn)婦的身邊,這樣能夠緩解產(chǎn)婦的焦慮心理。對(duì)產(chǎn)婦講解哺乳的方法和相關(guān)注意事項(xiàng),促進(jìn)胎兒盡快的吮吸以刺激子宮收縮,并為其制定合理的護(hù)理方案,及時(shí)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充。在飲食上應(yīng)堅(jiān)持清淡易消化的原則,積極對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行按摩,促進(jìn)盡快恢復(fù)。

      1.3觀察指標(biāo)

      ①統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦常出血的發(fā)生率。

      ②統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間和產(chǎn)后出血量。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的驗(yàn)證。調(diào)查中所涉及到的兩個(gè)以上的樣本率、構(gòu)成比在進(jìn)行非參數(shù)驗(yàn)證時(shí),全部通過卡方(x2)值驗(yàn)證,非參數(shù)的驗(yàn)證則選擇以n/%(自然數(shù),百分比)作表示;調(diào)查中的所有單,雙總體數(shù)據(jù)全部進(jìn)行Students test(t)檢驗(yàn),數(shù)據(jù)符號(hào)則通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示;P<0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,否則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      觀察組產(chǎn)后出血4例,產(chǎn)后出血發(fā)生率為11.43%,對(duì)照組產(chǎn)后出血12例,產(chǎn)后出血發(fā)生率為34.29%,P<0.05;觀察組的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間和第三產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后出血量都比對(duì)照組更少,P<0.05,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情請(qǐng)見表1結(jié)果。

      表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間和出血量比較(±s)

      3結(jié)論

      綜上所述,在臨床分娩的過程中有效的落實(shí)產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理能夠降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率,可以縮短三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間,減少產(chǎn)后出血量,促進(jìn)分娩的安全性,值得推廣。

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