美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭中治療的臨床療效及血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9水平的影響

楊雁鵬

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;美托洛爾;冠心病;心力衰竭

【中圖分類號】R54 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0059-01

冠心病屬于冠狀粥樣硬化的心血管疾病，病癥是由于患者冠狀動脈產(chǎn)生粥樣硬化后導(dǎo)致其血管的阻塞引起心功能變化。心力衰竭屬于冠心病較為嚴重的并發(fā)癥，是冠心病發(fā)展的終末階段，在短時間內(nèi)會引起患者死亡，因此需要及時送往就醫(yī)治療，提高患者的存活率?，F(xiàn)為探究曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾對病癥患者的療效和對血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響，通過98例患者進行研究，有以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2020年1月的98例患者進行研究，通過隨機數(shù)表分組分為對照組和觀察組，各49例，對照組男性30例，女性19例，年齡52～79歲，平均年齡（64.48±4.45）歲，觀察組男性24例，女性患者25例，年齡53～84歲，平均年齡（65.45±4.35）歲?；颊咭话阗Y料無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予美托洛爾（國藥準(zhǔn)字H32025391）進行治療，用法及用量：初始用量6.25mg，平均2～3次/d，根據(jù)耐受性在數(shù)日或者一周內(nèi)增加6.25-12.5mg，平均2～3次/d，使用的最大劑量50～100g/次，2次/d，一日最大用量不可超過300mg-400mg。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪進行治療，用法及用量：3次/d，20rag/次，于患者餐后服用。

兩組患者均治療1周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療有效率，顯效：患者各項心功能得到有效改善，心力衰竭現(xiàn)象得到極大的緩解;有效：患者的心功能得到一定程度的恢復(fù)，心理衰竭現(xiàn)象得到緩解;無效：患者各項生命體征未得到明顯改善，各項臨床癥狀未產(chǎn)生明顯變化。

觀察兩組患者治療前后MMP-9含量變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件spss18.0，計量資料（x±s）與計數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗，以p<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的整體治療有效率對比

觀察組患者的治療有效率為47例（95.92%）高于對照組39例（79.59%），差異顯著（p=0.000）（p<0.05）。

2.2兩組患者治療前后MMP-9含量對比

觀察組MMP-9含量明顯低于對照組，差異顯著（p<0.01）。詳情見表2

表2 兩組患者治療前后MMP-9含量對比[ng/ml（x±s]

3討論

曲美他嗪的藥理主要是通過抑制脂肪酸促使心肌以葡萄糖的代謝為主要能量供給，從而改善病癥，同時具有穩(wěn)定心肌細胞，減輕心臟負擔(dān)的作用;美托洛爾屬于β-受體阻斷藥，能夠降低心肌的耗氧量，同時能夠調(diào)節(jié)患者的交感神經(jīng)功能，提高患者心肌收縮能力?；|(zhì)金屬蛋白酶的功能在于參與細胞外基質(zhì)降解，病癥患者心室重構(gòu)通常和外基質(zhì)的破壞有關(guān)，曲美他嗪則能夠降低該蛋白酶的轉(zhuǎn)錄水平，進而抑制心室重塑。

本文選取98例患者進行研究得出結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組;觀察組MMP-9含量明顯低于對照組，差異顯著（p<0.01）。由此可見美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的有效性，可顯著改善患者病癥。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的療效顯著，可降低MMP-9水平，效果良好。