心理護(hù)理對抑郁癥病人情緒及自我接納的影響

孫麗

摘要：探討在抑郁癥患者情緒和自我接納方面的護(hù)理效果。方法：以我院收治的抑郁癥患者98例為研究對象并隨機(jī)分為對照和觀察組，每組49例，病例納入時間2019年 5月-2020年 5月，對照組按照常規(guī)護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對比兩組患者情緒和自我接納程度方面的差異。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的SDS評分分值相比對照組患者明顯要低，且護(hù)理后的SAQ得分顯著高于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理能夠改善抑郁癥患者的抑郁情緒，提高其自我接納程度。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;抑郁癥;情緒;自我接納

隨著生活壓力的增加，抑郁癥的發(fā)病率逐年增高，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，特別是一些學(xué)生面對學(xué)習(xí)壓力很容易出現(xiàn)抑郁癥狀，主要表現(xiàn)為長時間的情緒低落，思維遲緩，學(xué)習(xí)興趣減退等，也可能伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀，嚴(yán)重影響了其學(xué)習(xí)生活質(zhì)量。一般來說，抑郁癥患者的自我接納程度較低，情緒悲觀，自尊低，因此有大量學(xué)者認(rèn)為，在使用藥物治療抑郁癥的同時，給予患者有效的心理護(hù)理對于疾病轉(zhuǎn)歸有重要意義[1]。為了探討心理護(hù)理在改善抑郁癥患者情緒和自我接納程度方面的作用，故進(jìn)行了本次研究，具體報道如下：

1資料與方法

1.1? 一般資料

選取在2019年 5月 -2020年 5月收治我院的抑郁癥患者98例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組49例。所有入選患者均符合《CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，不伴有意識功能障礙，排除患有腦血管疾病、腦炎、甲狀腺功能異常和慢性肝炎患者。對照組患者中，男性22例，女性27例，年齡18-47歲，平均年齡（30.47±5.37）歲。觀察組患者中，男性23例，女性26例，年齡18-45歲，平均年齡（30.41±5.43）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，無顯著差異，P>0.05，患者簽署知情同意書并愿意配合本次研究。

1.2? 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包括健康教育、病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)和環(huán)境護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體包括：（1）心理健康教育：根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行個性化的心理健康教育，以滿足不同患者的需求，一般包括抑郁癥的發(fā)病原因，治療方法，疾病預(yù)后和治療過程中的注意事項(xiàng)等，以此來增強(qiáng)患者對基本知識的了解，提高治療依從性，更好的對自己的情緒進(jìn)行管理，此外，要注意選擇在合適的時機(jī)對患者進(jìn)行心理健康教育，比如不要在患者疾病發(fā)作期間或者在患者休息時間進(jìn)行，要尊重患者的生活習(xí)慣，同時需要對健康教育效果進(jìn)行評估，以保證健康教育效果，可以使用多樣化的教育方式，如宣傳手冊，視頻等，還可以采用集中宣教和一對一宣教相結(jié)合的方式。（2）團(tuán)體心理護(hù)理：使用團(tuán)體心理輔導(dǎo)方式，如心理劇、心理游戲或故事等，來幫助患者改變行為，改善認(rèn)識，接納自我，幫助患者從人際溝通、競爭與合作意識和自我方面進(jìn)行深層次的探討和反思，增加自我接納程度。（3）個體化心理護(hù)理：由于抑郁癥患者在較長時間都處于低落壓抑的狀態(tài)，不會主動與人溝通交流，因此護(hù)理人員要主動與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者，了解患者真實(shí)想法，對患者病情和心理狀態(tài)進(jìn)行初步的評估，制定具體的個體心理疏導(dǎo)方案;在與患者溝通過程中，幫助改善患者的觀念，幫助患者肯定自己，逐步消除對自己的懷疑，之后要引導(dǎo)患者改變對他人和周圍環(huán)境的看法，重新思考，改變不良觀念，提供自我管理的能力;多鼓勵患者，可以讓患者多進(jìn)行一些室外活動，放松身心，多主動與他人溝通交流，增強(qiáng)社交能力;此外，護(hù)理人員也要注意與患者家屬的溝通交流，讓家屬理解患者，多與患者溝通，讓患者感受到家人的支持和關(guān)愛。

1.3? 評價指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

使用抑郁自評量表（SDS）來評估患者護(hù)理前后的抑郁程度，超過53分即判定存在抑郁情緒，評分越高表明患者的抑郁癥狀越嚴(yán)重，使用自我接納問卷（SAQ）來評價患者的自我接納程度，包括自我評價和自我接納兩個領(lǐng)域，16個條目，最高分64分，得分越高提示患者的自我接納程度越高。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)處理

經(jīng)SPSS21.0實(shí)行數(shù)據(jù)處理與分析，計數(shù)數(shù)據(jù)以“%”的方式描述，用X2檢驗(yàn)行兩組間差異比較，計量資料以“±s”描述，兩組間差異比較用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05為準(zhǔn)。

2結(jié)果

SDS評分，護(hù)理前，觀察組患者評分為（71.36±5.94）分，對照組患者評分為（71.27±6.05）分，兩組比較無顯著差異，t=0.07，P>0.05;護(hù)理后，觀察組評分（43.88±7.26）分，對照組評分（57.36±8.91）分，兩組比較差異顯著，t=7.87，P<0.05。

SAQ評分，護(hù)理前，觀察組患者評分為（25.16±4.22）分，對照組患者評分為（25.11±4.37）分，兩組護(hù)理前SAQ評分無明顯差異（t=0.05，P>0.05）;護(hù)理后，觀察組評分為（56.27±5.61）分，對照組評分為（47.86±6.56）分，觀察組評分顯著高于對照組，t=6.82，P<0.05。

3討論

隨著“生物- 心理- 社會”醫(yī)療模式的推廣，心理護(hù)理逐漸成為臨床護(hù)理中的重要組成部分，心理護(hù)理是指護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)知識和技術(shù)對患者施加積極的影響，幫助患者改善心態(tài)，增強(qiáng)信心[3]。

本研究中實(shí)施心理護(hù)理后的觀察組患者其SDS評分顯著低于對照組，同時與護(hù)理后的對照組患者相比，觀察組患者的SAQ評分分值明顯要高，說明心理護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┽槍π缘淖o(hù)理，緩解患者的抑郁情緒，提高其自我接納程度。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，能夠改善抑郁癥患者抑郁癥狀，增強(qiáng)患者的自我接納程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]?? 付清華.心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者情緒與自我接納的影響研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（7）：107-109.

[2]?? 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001.

[2]職彥敏.心理護(hù)理干預(yù)對首發(fā)抑郁癥患者抑郁情緒及自我接納的影響研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（10）：1399-1400.