臨床檢驗(yàn)報(bào)告單講解聯(lián)合書本式授課應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中的效果觀察

雷慧欣

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院檢驗(yàn)營(yíng)養(yǎng)教研室，河南安陽(yáng)，455000）

傳統(tǒng)書本式授課是當(dāng)前學(xué)校授課普及專業(yè)知識(shí)的主要教學(xué)方式[1]，但是其對(duì)于教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的要求較為統(tǒng)一，而學(xué)生由于個(gè)體差異性不同，對(duì)于知識(shí)的接受程度存在差異，傳統(tǒng)課本式授課不能夠做到因材施教，整體教學(xué)效果并不理想[2]。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一種理論、實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科[3]，單純的理論知識(shí)學(xué)習(xí)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能夠達(dá)到臨床上對(duì)于疾病的準(zhǔn)確診斷、篩查目的，且教學(xué)過程中枯燥無(wú)味，不能夠引起學(xué)生的興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性較低，整體教學(xué)效果不夠理想。因此，如何能夠有效增加教學(xué)趣味性，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性，是當(dāng)前臨床教學(xué)難點(diǎn)及急需解決的難題之一。臨床檢驗(yàn)報(bào)告單是實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)中不可或缺的部分，其能夠直觀的表明檢查對(duì)象的現(xiàn)狀及存在的問題，通過明確其內(nèi)的項(xiàng)目及數(shù)據(jù)代表的意義，對(duì)于提升實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)員的學(xué)習(xí)效率有著重要的意義。該研究旨在觀察，在傳統(tǒng)書本式教學(xué)的基礎(chǔ)上增加臨床檢驗(yàn)報(bào)告單講解混合教學(xué)模式應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)中的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院2018級(jí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)員85名，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組42例，男11例，女31例；年齡18～21歲，平均（19.05±0.19）歲。觀察組43例，男13例，女30例；年齡18～20歲，平均（19.01±0.20）歲。兩組患者一般資料有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。

納入學(xué)員自愿參與本研究，均為應(yīng)屆生，認(rèn)知功能正常，意識(shí)清晰能夠獨(dú)立進(jìn)行閱讀、操作。排除依從性差不能配合治療者，中途退出者。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)員采用傳統(tǒng)書本式授課教學(xué)，按照教學(xué)提綱通過書面講解為學(xué)員普及書本知識(shí)，課堂上不定時(shí)提問抽查，課后留置作業(yè)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加臨床檢驗(yàn)報(bào)告單講解教學(xué)，收集臨床檢驗(yàn)報(bào)告單并將其分類，制作多媒體PPT，配上圖文病例結(jié)合書本知識(shí)聯(lián)合教學(xué)，在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)報(bào)告單講解后開展課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生綜合分析，促進(jìn)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)知識(shí)的掌握。兩組學(xué)員均持續(xù)授課一學(xué)期，并于學(xué)期末對(duì)比教學(xué)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①教學(xué)趣味性：采用趣味性評(píng)分評(píng)價(jià)教學(xué)趣味性，總分10分，分?jǐn)?shù)越高提示教學(xué)趣味性越強(qiáng)。②學(xué)習(xí)積極性：依據(jù)我院自制的積極性評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍0～10分，積極性評(píng)分與效果成正比。③學(xué)習(xí)主動(dòng)性：采用主動(dòng)性評(píng)分評(píng)價(jià)，總分10分，最終得分越高提示學(xué)員學(xué)習(xí)主動(dòng)性越佳。④考試成績(jī)：依據(jù)學(xué)員理論考試成績(jī)及實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中理論考試成績(jī)70分，實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)30分，分?jǐn)?shù)越高學(xué)員成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 趣味性、主動(dòng)性及積極性評(píng)分比較

教學(xué)后，觀察組學(xué)員學(xué)習(xí)主動(dòng)性、教學(xué)趣味性及學(xué)習(xí)積極性評(píng)分均顯著高于對(duì)照組學(xué)員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)員學(xué)習(xí)主動(dòng)性、教學(xué)趣味性及學(xué)習(xí)積極性評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組學(xué)員學(xué)習(xí)主動(dòng)性、教學(xué)趣味性及學(xué)習(xí)積極性評(píng)分對(duì)比（±s，分）

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2.2 考試成績(jī)比較

對(duì)照組學(xué)員教學(xué)后實(shí)驗(yàn)成績(jī)及理論成績(jī)均較觀察組學(xué)員低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見表 2。

表2 兩組學(xué)員教學(xué)后考試成績(jī)比較 （±s，分）

表2 兩組學(xué)員教學(xué)后考試成績(jī)比較 （±s，分）

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3 討論

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一門重要的學(xué)科，在臨床應(yīng)用中，依據(jù)臨床醫(yī)師的需求，通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人體標(biāo)本，收集獲取到的信息，同時(shí)結(jié)合患者的其他信息分析后完成對(duì)疾病的診斷、評(píng)估、篩查，對(duì)于疾病的診斷、治療及預(yù)后評(píng)估均有著重要的臨床意義[4]。近年來，隨著臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，其在臨床中診斷價(jià)值占比越來越大。因此，在校期間提升學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)知識(shí)的掌握情況，對(duì)于其后續(xù)在臨床中的應(yīng)用，有著重要臨床意義[5]。

傳統(tǒng)書本式授課是當(dāng)前學(xué)校教授課程最為常用、普及性最高的一種教學(xué)方式，但其教學(xué)效果并不理想[6]。該研究顯示，觀察組學(xué)員教學(xué)后教學(xué)趣味性評(píng)分、學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性評(píng)分均較對(duì)照組學(xué)員水平高，提示在傳統(tǒng)課本式授課的基礎(chǔ)上增加臨床檢驗(yàn)報(bào)告單講解能夠更為有效的提升教學(xué)趣味性，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性。分析認(rèn)為，傳統(tǒng)課本式授課依據(jù)教學(xué)提綱進(jìn)行授課，授課方式千篇一律較為古板，不能夠依據(jù)學(xué)員自身特性的不同進(jìn)行調(diào)整，不能達(dá)到因材施教的目的，同時(shí)，填鴨式的教育方式教學(xué)趣味性低，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及主動(dòng)性。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)知識(shí)面較為廣泛，涉及臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)多方面內(nèi)容，在學(xué)習(xí)中需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢驗(yàn)指標(biāo)以促進(jìn)學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)致使的掌握，而傳統(tǒng)教學(xué)模式側(cè)重于對(duì)理論知識(shí)的普及，關(guān)于試驗(yàn)指標(biāo)雖有一定程度的涉及，但并不深入[7]。通過應(yīng)用臨床檢驗(yàn)報(bào)告單講解結(jié)合病例在課堂上對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課，使學(xué)生能夠直觀了解到臨床疾病與檢驗(yàn)報(bào)告單的關(guān)系，為課堂氛圍提供新奇性，既能夠提升教學(xué)中的趣味性及學(xué)員的好奇心，同時(shí)，又能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)中了解自身的不足，提升學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴求程度，激發(fā)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性，學(xué)員能夠在課前主動(dòng)進(jìn)行資料查找及收集，促進(jìn)學(xué)習(xí)成績(jī)提高；在學(xué)習(xí)檢驗(yàn)報(bào)告單的過程中，通過病例分析，能夠有效提升學(xué)生對(duì)于病例及報(bào)告單的分析能力，更利于學(xué)生在進(jìn)入臨床工作中快速進(jìn)入工作崗位，提升工作質(zhì)量。需要注意的是，在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)報(bào)告單講解時(shí)，先從簡(jiǎn)單病例進(jìn)行講解，使得學(xué)生在查找相關(guān)資料時(shí)由易漸難，逐漸深入，避免問題太難降低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在進(jìn)行課堂討論時(shí)，教師應(yīng)避免過多介入，主要起到引導(dǎo)責(zé)任，以促進(jìn)學(xué)員自我解決能力的提升及對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)知識(shí)的掌握度[8]。

綜上所述，在傳統(tǒng)課本式授課的基礎(chǔ)上增加臨床檢驗(yàn)報(bào)告單講解，能夠增加教學(xué)趣味性，提升實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中的積極性及學(xué)習(xí)主動(dòng)性，能夠有效提升學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)，值得醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)中應(yīng)用。