農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及優(yōu)化對策研究

摘 要：城市化進(jìn)程的加快促使農(nóng)村地區(qū)大量青壯年勞動力進(jìn)入城鎮(zhèn)，且隨著人口老齡化的加劇，農(nóng)村“空巢老人”養(yǎng)老成為重要的社會性問題。為探究居家養(yǎng)老模式下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展與優(yōu)化對策，文章以實踐調(diào)查的方法，分析農(nóng)村居家養(yǎng)老現(xiàn)實及問題，探討問題存在的深層次原因，提出針對性建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;農(nóng)村地區(qū);居家養(yǎng)老

一、 引言

目前，我國農(nóng)村地區(qū)人口老齡化問題更加嚴(yán)重，而且農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的整體水平相對較低，這給農(nóng)村養(yǎng)老帶來很大的挑戰(zhàn)。我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是以家庭為單位的養(yǎng)老方式，家庭承擔(dān)養(yǎng)老的重要責(zé)任，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為公共的社會化養(yǎng)老模式，在農(nóng)村養(yǎng)老中所起到的作用有限，政府財政和社會養(yǎng)老服務(wù)所提供的支持有限，進(jìn)一步加劇了農(nóng)村養(yǎng)老的實際困難。目前，最適合我國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老的模式是居家養(yǎng)老，因此，在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，提高社會支持程度和公共服務(wù)水平，優(yōu)化農(nóng)村居家養(yǎng)老體系，增強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老能力，是目前緩解甚至解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。

二、 農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)方式

從我國農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、養(yǎng)老傳統(tǒng)意識形態(tài)的現(xiàn)狀來看，居家養(yǎng)老是目前最適合農(nóng)村實際情況的養(yǎng)老模式。在居家養(yǎng)老模式下，雖然在傳統(tǒng)“孝道美德”觀念的影響下，子女是承擔(dān)老人養(yǎng)老的“主力”，但家庭結(jié)構(gòu)“小型化”、人口流動加劇等客觀因素催生的，依托家庭而建立的更為豐富的居家養(yǎng)老體系，也同樣具有時代意義。對于農(nóng)村社會而言，居家養(yǎng)老服務(wù)符合我國傳統(tǒng)孝道觀念，滿足大家對傳統(tǒng)道德觀的期待，也符合農(nóng)村老年人生活習(xí)慣和心理需求，同樣符合我國現(xiàn)實國情。

三、 農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查分析

（一）農(nóng)村老人居家養(yǎng)老需求

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人身體健康狀況一般，超半數(shù)老年人伴有慢性疾病，比如高血壓、冠心病、糖尿病等，其對醫(yī)療保健具有較高的現(xiàn)實需求;農(nóng)村老年人“與子女分居”占據(jù)很大比例，日常交流的對象多為“配偶”，而社會交往圈子都為“鄰居”“同村老人”“親戚”等;農(nóng)村老年人的娛樂生活中，“看電視”“聊天”“打牌”占據(jù)很大比例。另外，對農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療護(hù)理和飲食保健服務(wù)最受歡迎，心理服務(wù)、娛樂休閑服務(wù)、居家照料等服務(wù)需求不大。在醫(yī)療保健需求方面，健康講座、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)的需求最大，生活照料方面，對著年齡的增大，對就餐送餐服務(wù)的需求增大。

（二）農(nóng)村居家養(yǎng)老問題

第一，針對農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)供給形式和服務(wù)內(nèi)容較為單一，多集中于輔助老年人基本生活需求的滿足，比如新農(nóng)合、新農(nóng)保的基礎(chǔ)性保障，比如針對孤寡老人、“五保戶”“貧困家庭”的基礎(chǔ)生活支持等。第二，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出，基層政府的保障能力、供給能力有限，導(dǎo)致無法擴(kuò)大覆蓋范圍，技能針對小部分“特殊群體”提供養(yǎng)老服務(wù)。第三，針對農(nóng)村居家養(yǎng)老的專業(yè)服務(wù)力量薄弱，尤其是社會組織的參與度不高，存在專業(yè)化程度、覆蓋面不廣等問題。

（三）原因分析

第一，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限，導(dǎo)致地方政府能夠支配的、可用于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的資金和資源有限，所能提供的服務(wù)形式和內(nèi)容也較為單一。第二，農(nóng)村地區(qū)關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳不夠，農(nóng)村居民受到傳統(tǒng)家庭觀念和養(yǎng)老觀念的影響較為嚴(yán)重，導(dǎo)致其對社會化的養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知度不高，接受度也不高。同時受限于農(nóng)村地區(qū)的地理區(qū)位因素，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會程度低，社會組織參與熱情不高，而且農(nóng)村居民購買社會化養(yǎng)老服務(wù)的熱情也不高。第三，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性不高，考慮到農(nóng)村地區(qū)的“分散性”“零散性”“規(guī)模小”等特點，專業(yè)的社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入意愿低，專業(yè)的服務(wù)人員、志愿者、社會工作者等參與度也不高，尤其是公益組織受限于地理原因，參與難度大，這也導(dǎo)致農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)度較低。

四、 農(nóng)村居家養(yǎng)老的優(yōu)化建議

（一）拓展農(nóng)村居家養(yǎng)老資源，健全基礎(chǔ)設(shè)施

政府主導(dǎo)整合現(xiàn)有資源，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合農(nóng)村實際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐卣埂Ｔ谫Y金支持方面，充分發(fā)揮農(nóng)村集體資源、自有土地資源、社會慈善資源等作用，以豐富多元的形式提供資源支持。對于條件較好的村莊，拓展發(fā)揮農(nóng)村書屋、閑置校舍、文化大院、村衛(wèi)生室等資源作用，為農(nóng)村老年人提供更豐富多元的服務(wù)形式和內(nèi)容?；鶎诱l(fā)揮引領(lǐng)作用，調(diào)動老年人及“身邊人”的主動性，以“物、資”激勵的方式發(fā)展志愿者，并組織專業(yè)培訓(xùn)，使其在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮輔助作用。此外，還要健全基礎(chǔ)設(shè)施，拓展基礎(chǔ)設(shè)施的功能。

（二）引入多元化服務(wù)主體，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

第一，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，組織一支農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化管理隊伍，保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作的穩(wěn)定開展。第二，在農(nóng)村社會吸納更多的服務(wù)人員，并對這些服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，為農(nóng)村老年人提供豐富的娛樂、精神、生活等方面的服務(wù)。另外，還可邀請專業(yè)志愿者團(tuán)隊定期開展醫(yī)療、保健等方面的服務(wù)。第三，建立一支老年人自我養(yǎng)老服務(wù)隊伍，實現(xiàn)相互幫扶。第四，根據(jù)農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求實際和現(xiàn)狀，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，尤其是針對城鄉(xiāng)差異的部分，要針對農(nóng)村實際開展服務(wù)。

（三）探索政府政策新路徑，完善養(yǎng)老服務(wù)支持體系

一方面，政府在進(jìn)一步完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政府的基礎(chǔ)上，還需要探索新的路徑，從政策層面保障農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)組織結(jié)構(gòu)的建設(shè)，優(yōu)化農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)布局，提供底線式居家養(yǎng)老服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)。另一方面，在農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念下，要強(qiáng)調(diào)家庭在居家養(yǎng)老中的基礎(chǔ)性作用，通過宣傳、教育、激勵等方式，促進(jìn)和諧家庭關(guān)系的構(gòu)建。政府還需要積極動員各種社會力量參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮市場力量，推動居家養(yǎng)老服務(wù)多元化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚俊，張麗.嵌入性促進(jìn)、個體性感知與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)需求——基于三省868名農(nóng)村老人的問卷調(diào)查[J].貴州社會科學(xué)，2018（8）.

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作者簡介：李思思，湖南工業(yè)大學(xué)。