氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用效果

歐陽(yáng)廣辰

【摘要】目的：探究高血壓合并冠心病患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療的效果。方法：選擇高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，病例數(shù)60例，時(shí)間2018年1月至2020年1月，隨機(jī)數(shù)字法分組，對(duì)照組（30例）采用氨氯地平治療，觀察組（30例）采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組血壓、血脂水平改善情況。結(jié)果：與治療前比較，患者血壓均有明顯下降，且觀察組血壓低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前患者血脂指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后患者血脂指標(biāo)均有改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓合并冠心病患者采取采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療，降壓、調(diào)脂作用突出，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;血壓;血脂

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1;R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.247

高血壓、冠心病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，可單獨(dú)存在，也可同時(shí)存在，對(duì)患者日常生活與工作均造成嚴(yán)重影響，危害極大，如果血壓、血脂控制效果不理想，可隨著病情的加重增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，具有很高的致殘率與病死率[1]。臨床上治療高血壓及冠心病主要采用藥物治療方案，可獲得理想的治療效果，但是需要長(zhǎng)期使用藥物維持病情穩(wěn)定，延緩病情進(jìn)展，無(wú)法徹底治愈[2]。氨氯地平、阿托伐他汀鈣片在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，是治療高血壓及冠心病的常規(guī)藥物，單純用藥亦有效，但治療效果有限，聯(lián)合用藥效果更加理想。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇60例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，時(shí)間2018年1月至2020年1月，采用隨機(jī)數(shù)字法分組，每組30例。對(duì)照組男18例，女12例，年齡45-87歲，平均（57.63±2.05）歲，病程1-3年，平均（2.15±0.15）年。觀察組男16例，女14例，年齡45-86歲，平均（57.56±2.1.）歲，病程1-3年，平均（2.20±0.13）年?；颊吲R床基線資料比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

本組對(duì)患者使用氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950224，規(guī)格5mg*7s）治療，每天服藥1次，每次5mg（1片），連續(xù)用藥20d。

1.2.2觀察組

本組使用氨氯地平的基礎(chǔ)上，加用阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990258，規(guī)格10mg*7s），每天1次，每次10mg，連續(xù)用藥20d。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者血壓及血脂指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

血壓及血脂指標(biāo)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

與治療前比較，患者血壓均有明顯降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

與用藥前相比，#P<0.05。

2.2 血脂水平

與治療前比較，患者血脂水平有明顯下降，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

與用藥前相比，#P<0.05。

3 討論

高血壓合并冠心病是臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型，老年患者居多，是誘發(fā)心腦血管疾病的主要高風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)對(duì)患者其他臟腑器官的功能也有一定影響，危害較大。治療高血壓合并冠心病以控制血壓、調(diào)節(jié)血脂為原則，藥物治療時(shí)主要治療手段，常見(jiàn)藥物有氨氯地平和阿托伐他汀鈣片等，治療效果比較理想[3]。其中氨氯地平片是常用的治療高血壓及冠狀動(dòng)脈疾病藥物，可以通過(guò)擴(kuò)張外周小動(dòng)脈去降低外周阻力，使得患者心肌耗氧量和氧需求減少，改善患者高血壓癥狀[4]。但是對(duì)于患者的血脂水平調(diào)節(jié)作用不大。阿托伐他汀鈣片功能主治高膽固醇血癥，是一種具有選擇性和競(jìng)爭(zhēng)性的HMG-CoA還原酶抑制劑，對(duì)膽固醇的合成進(jìn)行抑制，從而使得患者血漿膽固醇和脂蛋白水平降低，改善人體血脂水平[5]。將其與氨氯地平聯(lián)合使用可以在降血壓的同時(shí)調(diào)節(jié)血脂，改善患者疾病癥狀和體征，穩(wěn)定血壓、血脂水平，阻止病情進(jìn)展。

本研究中患者血壓及血脂水平在治療前比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后患者血壓水平及血脂水平均得到有效的改善，相比之下觀察組改善幅度更大，說(shuō)明聯(lián)合用藥的降壓、調(diào)脂效果更加理想。

綜上所述，使用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他丁鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果確切，降壓效果好，調(diào)脂作用強(qiáng)，應(yīng)該臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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