卵巢腹腔移位對年輕宮頸鱗癌患者根治術后同步輔助放化療卵巢功能的保護效果及安全性

師曉艷，馮蓓，馬園園

【摘要】目的：分析德在年輕宮頸鱗癌患者中應用卵巢腹腔移位治療對術后同步輔助放化療卵巢功能的保護效果及安全性。方法：2018年1月到2019年12月期間，從我院選取80例年輕宮頸鱗癌患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法為原則將研究對象分為對照組和觀察組，各40例，對照組未實施卵巢腹腔移位術治療，觀察組患者實施卵巢腹腔移位術，比較兩組患者卵巢功能改善情況和安全性。結果：治療前，兩組患者卵巢功能評價指標（E2、FSH）不存在顯著差異（P>0.05），治療后E2、FSH指標均降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。治療后對照組患者共計8例患者出現(xiàn)不良反應，觀察組1例出現(xiàn)不良反應，觀察組低于對照（P<0.05）。結論：年輕宮頸鱗癌患者中實施卵巢腹腔移位術對根治術后同步輔助放化療卵巢功能具備良好的保護作用，且安全性較高。

【關鍵詞】卵巢腹腔移位;年輕宮頸鱗癌;同步輔助放化療;卵巢功能;安全性

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.216

受多種因素的影響，近年來宮頸鱗癌的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢，且發(fā)病人群組間趨于年輕化，對女性健康產(chǎn)生了極為嚴重的損害。現(xiàn)如今，在對宮頸鱗癌實施治療時，最為常用的治療措施為手術切除或放射化療，可在宮頸鱗癌發(fā)病早期有效遏制癌細胞持續(xù)發(fā)展和浸潤，且臨床效果突出顯著，可顯著降低患者的死亡率和惡化率，但是傳統(tǒng)治療方式會對患者的身體健康產(chǎn)生較為嚴重的影響，生殖對患者的生育功能產(chǎn)生影響，不僅給患者造成了巨大的痛苦，而且給患者造成了巨大的經(jīng)濟負擔。因此，積極探尋更為有效的治療措施具有十分重要的價值[1]。本研究以2018年1月到2019年12月為研究時間區(qū)間，從我院選取80例年輕宮頸鱗癌患者作為研究對象，則分析探究了卵巢腹腔移位對年輕宮頸鱗癌患者根治術后同步輔助放化療卵巢功能的保護效果及安全性。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年12月期間收治的80例年輕宮頸鱗癌患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為2組，各40例。對照組年齡31-54歲，平均（42.71±2.12）歲;單發(fā)肌瘤、多發(fā)肌瘤分別有23例、17例。觀察年齡32-56歲，平均（42.30±2.23）歲;單發(fā)肌瘤、多發(fā)肌瘤分別有22例、18例。統(tǒng)計學比較兩組患者一般資料，差異不顯著（P>0.05），具有可對比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組未實施卵巢腹腔移位術治療，觀察組患者實施卵巢腹腔移位術，卵巢腹腔移位術具體方法如下：患者在接受手術治療前2天攝入流質(zhì)食物，實施腸道準備工作，手術實施前12小時禁食，并在手術前6小時禁飲。首先，幫助患者取頭低腳高截石位，在對患者實施全身麻醉后予以消毒。其次，在患者肚臍上方做一個穿刺切口，在建立人工氣腹后于正中線臍下應用10毫米套管針將其穿刺到腹腔中，此后再應用3根長度維度額的5毫米的套管針于患者腹部設置穿刺口，其中右下腹一個麥氏點，左下腹2個。腹腔鏡下觀察卵巢、電凝卵巢固有韌帶以及輸卵管系膜，將卵巢、輸卵管予以分離，并對卵巢血管予以游離，牽拉骨盆漏斗韌帶直至結腸旁溝外側，相當于髂棘上方3厘米左右，在前外側腹壁疝進行固定，卵巢標記工作采用銀夾。

1.3 評價指標

比較兩組患者卵巢功能改善情況和安全性（盆腔積液、疼痛）。卵巢功能評價指標可分為雌二醇（E2）和促卵泡激素（FSH）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)用配對樣本t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，2組間比較采用x2檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 卵巢功能改善情況

治療前，兩組患者卵巢功能評價指標（E2、FSH）不存在顯著差異（P>0.05），治療后E2、FSH指標均降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2安全性對比分析

治療后對照組患者共計8例患者出現(xiàn)不良反應，觀察組1例出現(xiàn)不良反應，觀察組低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

宮頸鱗癌屬于宮頸癌的一種，屬于惡性腫瘤類型之一。近年來，受多種因素的共同情況影響下，宮頸鱗癌的發(fā)生率逐年上升，且逐漸趨于年輕化，對患者的生命安全和身體健康均產(chǎn)生了較為嚴重的影響。卵巢作為女性性腺氣管，在實施放療時會對其產(chǎn)生不可逆的損害，嚴重影響了患者治療后的生活質(zhì)量。因此，積極探尋可有效保護卵巢功能的治療方法成為了臨床關注的焦點問題[2]。

本文研究結果提示，治療后E2、FSH指標均降低，觀察組低于對照組;治療后對照組患者共計8例患者出現(xiàn)不良反應，觀察組1例出現(xiàn)不良反應，觀察組低于對照組，分析原因：卵巢腹腔移位術屬于一種可有效保護卵巢功能的治療方法。

綜上所述，年輕宮頸鱗癌患者中實施卵巢腹腔移位術對根治術后同步輔助放化療卵巢功能具備良好的保護作用，且安全性較高。

參考文獻：

[1]王雯智， 石建勇， 鄭蕾. 宮頸癌患者卵巢移位術后化療期間卵巢功能變化臨床觀察[J]. 海南醫(yī)學， 2019， 30（08）：1028-1030.

[2]莫文杰， 羅傳文， 黃金漢，等. 卵巢移位術后增敏化療聯(lián)合放療對宮頸癌患者圍絕經(jīng)期癥狀，性激素及卵巢功能的影響[J]. 廣西醫(yī)學， 2019，41（06）：44-47.

*通訊作者：

馬園園，延安大學附屬醫(yī)院。