胸腔閉式引流治療胸腔積液中護理干預的臨床觀察

張崇瑩

【摘要】目的：觀察護理干預在胸腔閉式引流治療胸腔積液時的臨床效果。方法：隨機于2019年5月-2020年5月間在我院接受胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者中抽選98例為研究對象，遵循數(shù)字盲抽法將其劃入兩組，即對比組（n=49）與優(yōu)質(zhì)組（n=49）。對比組病患采納基礎護理，優(yōu)質(zhì)組病患采納優(yōu)質(zhì)護理。統(tǒng)計兩組病患干預后的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率。結(jié)果：對比組病患干預后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率為14.29%、79.59%，優(yōu)質(zhì)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率2.04%明顯更低;護理滿意率95.92%明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：胸腔積液病人予以胸腔閉式引流治療時，配合以優(yōu)質(zhì)護理干預，能夠確保引流更加通暢。預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，臨床推廣價值明顯。

【關鍵詞】護理干預;胸腔閉式引流;胸腔積液

【中圖分類號】R473.5? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.173

臨床上，胸腔積液較為多見，發(fā)生率較高。有報道指出[1]，低蛋白血癥感染、結(jié)核性胸膜炎等均是誘發(fā)胸腔積液的常見病因。若病人未及時接受科學治療，易引發(fā)惡性病變，極大地威脅病人生命健康。而胸腔閉式引流是治療胸腔積液的有效手段，可以及時排出病人胸腔中的膿液、滲液。迅速恢復病人肺組織正常功能，保證生命健康。在治療期間，為確保引流效果，還需施以適當、優(yōu)質(zhì)的護理干預，以免病人出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。本文旨在觀察護理干預在胸腔閉式引流治療胸腔積液時的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

隨機于2019年5月-2020年5月間在我院接受胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者中抽選98例為研究對象，遵循數(shù)字盲抽法將其劃入兩組，即對比組（n=49）與優(yōu)質(zhì)組（n=49）。對比組患者信息中，25例男性、女性24例。年齡信息：50-78歲，平均年齡（63.75±3.37）歲。優(yōu)質(zhì)組患者信息中，26例男性、女性23例。年齡信息：48-79歲，平均年齡（64.01±3.50）歲。98例對象經(jīng)MRI、CT檢查后，均確診為胸腔積液。對比兩組胸腔積液患者的病歷資料，差異結(jié)果不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組病患采納基礎護理，密切監(jiān)測病人的病情進展，嚴格遵循無菌原則。做好消毒工作，關注術后引流情況，防止引流管堵塞、扭曲。優(yōu)質(zhì)組病患采納優(yōu)質(zhì)護理，可分為：（1）術前護理：①病情監(jiān)測：護士密切監(jiān)測病人的呼吸、心率等生命指征，觀察病人是否出現(xiàn)呼吸障礙、煩躁不安等癥狀。②心理干預：強化對病人的心理干預，向其講解疾病基礎知識、治療方式，消除病人的消極、緊張情緒。（2）術后護理：①引流管護理：護士密切監(jiān)測病人的引流量、引流液顏色等信息，妥善固定引流管。加強對病人的看護，防止引流管脫出、扭曲。需要拔管時，也需嚴格遵循相關規(guī)范、制度。②體位護理：引導病人定時更換體位，避免長期保持一種體位。變換俯臥、仰臥等體位，預防壓瘡的發(fā)生。并保持傷口的干燥、清潔、無菌，予以抗生素預防感染。③飲食護理：叮囑病人多食用高纖維素、高蛋白食物，禁止食用辛辣食物。并戒煙戒酒，養(yǎng)成良好生活習慣，予以詳細的出院指導。

1.3觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組病患干預后的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率（滿意例數(shù)/單組總例數(shù)×100%），并發(fā)癥的內(nèi)容：切口發(fā)熱、心律失常、局部感染等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)完成對比、分析，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異對比明顯。

2? 結(jié)果

2.1兩組病患干預后的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率

對比組病患干預后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率為14.29%、79.59%，優(yōu)質(zhì)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率2.04%明顯更低;護理滿意率95.92%明顯更高（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

3? 討論

臨床上，胸腔積液為常見疾病之一，會嚴重影響病人的生命健康。當胸腔內(nèi)的液體超過正常范圍時，會引發(fā)胸腔積液，易引發(fā)惡變[2]。胸腔閉式引流是一種效果較為理想的治療胸腔積液的方式，具有病情觀察方便、損傷小等優(yōu)點。病人在治療期間，也易出現(xiàn)感染、發(fā)熱等并發(fā)癥，影響治療效果。在實施胸腔閉式引流期間，為病人施行優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠一定程度上確保治療效果。術前、術后均開展針對性、個性化護理，可讓病人以最佳狀態(tài)面對治療[3]。預防治療期間各類危險事件的發(fā)生，提升護理效果。

本次研究顯示，對比組病患干預后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率為14.29%、79.59%，優(yōu)質(zhì)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率2.04%明顯更低;護理滿意率95.92%明顯更高（P<0.05）。結(jié)果提示，優(yōu)質(zhì)護理模式的應用，能夠從術前、術后各個層面出發(fā)，有效預防術后并發(fā)癥的發(fā)生。術前開展病情觀察、心理護理，可及時監(jiān)測病人生命體征，做好術前準備。并疏導病人的負性情緒，鼓勵病人積極配合治療。其后，從術后引流護理、體位護理出發(fā)，能夠預防引流管脫出、扭曲。加強飲食指導，可提升病人機體免疫力，促進其術后盡快得以康復。

綜上所述，胸腔積液病人予以胸腔閉式引流治療時，配合以優(yōu)質(zhì)護理干預，能夠確保引流更加通暢。預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，臨床推廣價值明顯。

參考文獻：

[1]苗傳龍， 龐利民， 王治宇，等. 胸腔鏡下胸膜粘連松解術與胸腔閉式引流術治療惡性胸腔積液的療效對比[J]. 解放軍預防醫(yī)學雜志， 2019，14（6）：32-33.

[2]陳文有， 張東東， 楊慶生. 胸腔鏡肺減容術后兩種胸腔閉式引流方式安全性與可行性分析[J]. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2020，27（06）：85-88.

[3]唐水花， 孔海紅， 姚凌燕. 胸腔閉式引流治療胸腔積液的護理干預措施與效果[J]. 重慶醫(yī)學， 2019，11（A01）：410-411.