肝功和血脂指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用

天津市第二醫(yī)院（300150） 李強(qiáng)

據(jù)報(bào)道脂肪肝發(fā)生率相比五年前增加了50倍，且脂肪肝的檢出率高，約占受檢查人員的一半[1][2]。脂肪肝已對(duì)人類健康和社會(huì)發(fā)展構(gòu)成了巨大的威脅，通過肝功和血脂指標(biāo)檢驗(yàn)有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月～2019年11月接治的48例脂肪肝患者為觀察組，選擇48例健康者為對(duì)照組。對(duì)兩組均進(jìn)行肝功和血脂指標(biāo)檢驗(yàn)。觀察組：男∶女=29∶19，年齡35～71歲，平均年齡（52.32±4.71） 歲對(duì)照組：男∶女=27∶21，年齡37～73歲，平均年齡（52.75±4.53） 歲，年齡、性別等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 告知禁食油膩食物，三天后清晨采每人空腹?fàn)顟B(tài)下10ml靜脈血，使用3000r/s離心機(jī)對(duì)所取血液樣本進(jìn)行10分鐘離心處理，取血清。保存于低溫，檢驗(yàn)時(shí)取出血清放置至室溫。儀器：采用的TBA-120FR型號(hào)的全自動(dòng)生化儀、試劑盒。其中血脂檢測(cè)采用酶法，肝功轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)采用速率法，膽紅素采用氧化酶法，總蛋白和白蛋白采用比色法。

1.3 觀察指標(biāo) 通過肝功檢查可以得出的相關(guān)指標(biāo)：白蛋白/球蛋白（ALB/GLB） 、總膽紅素（STB） 、總蛋白（TP） 、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST） 、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT） 。血脂指標(biāo)：膽固醇（TC） 、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 、甘油三酯（TG） 、高密蛋白膽固醇（HDL-C） 。

附表1 兩組肝功指數(shù)比較

附表2 兩組血脂檢驗(yàn)指數(shù)比較

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)所采集的數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行運(yùn)算，為保證數(shù)據(jù)的可靠性采用均差±標(biāo)準(zhǔn)差（±s） 表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 說明在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝功指數(shù)的處理 通過對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者肝功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)觀察組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST） 、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT） 這兩項(xiàng)指標(biāo)明顯異于對(duì)照組，P＜0.05 。見附表1。

2.2 兩組血脂指標(biāo)的處理 通過分析附表2發(fā)現(xiàn)，觀察組患者膽固醇（TC） 、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 、甘油三酯（TG） 這三項(xiàng)指標(biāo)明顯異于對(duì)照組，P＜0.05 。

3 討論

脂肪肝是指多種因素造成的肝細(xì)胞病變。脂肪肝患者最常出現(xiàn)疲憊、乏力感，可伴有食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)或者右上腹部隱痛等癥狀[3][4]。脂肪肝如不盡早就醫(yī)，可能會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化等疾病，甚至可能誘發(fā)肝癌，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅。此外，脂肪肝還可增加糖尿病、心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此早期發(fā)現(xiàn)與治療十分關(guān)鍵。組織病理學(xué)檢查為有創(chuàng)性檢查，可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，而肝功和血脂指標(biāo)檢查對(duì)人體損傷較小，且操作簡(jiǎn)便，患者配合度高。AST、ALT是肝功能檢查的主要指標(biāo)，當(dāng)人體肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，血清ALT檢測(cè)值通常高于正常值范圍，而肝臟受到較嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，AST也開始升高，并超過其正常值范圍，因此ALT、AST是提示肝臟受損的信號(hào)。

通過對(duì)肝功指數(shù)進(jìn)行觀察：觀察組水平明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；對(duì)血脂指標(biāo)檢驗(yàn)指數(shù)進(jìn)行觀察：觀察組水平明顯高于對(duì)照組，而HDL-C比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。該結(jié)果表明肝功與血脂指標(biāo)在脂肪肝的診斷中有一定應(yīng)用價(jià)值。