同理心關懷式情感管理模式下的護理干預對學齡期靜脈輸液患兒一次性穿刺成功率的影響

河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000） 王爽 范長杰

臨床實踐指出，強化靜脈輸液患兒心理干預，能有效改善其心理狀態(tài)，對順利實施治療有重要價值[1]?；诖?，本研究選取我院學齡期靜脈輸液患兒79例，旨在探討同理心關懷式情感管理模式下的護理干預對其一次性穿刺成功率的影響。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院79例學齡期靜脈輸液患兒（2017年12月～2019年11月），其中2017年12月～2018年11月間的38例為對照組，2018年12月～2019年11月間的41例為觀察組。對照組女17例，男21例，年齡6～10歲，平均（8.13±0.87） 歲，穿刺位置：頭皮靜脈14例，四肢淺靜脈24例；觀察組女18例，男23例，年齡7～10歲，平均（8.46±0.65） 歲，穿刺位置：頭皮靜脈15例，四肢淺靜脈26例。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05） 。納入標準：聽力、認知、意識等功能正常，穿刺部位無皮膚破損；家屬知情本研究，簽署同意書。排除標準：合并心、肝、腎等臟器嚴重功能不全；合并腦部器質性病、危重癥、言語及聽力障礙、昏迷。

1.2 方法 對照組予以傳統(tǒng)輸液護理，告知輸液前準備，協(xié)助家屬固定患兒四肢，并講述相關注意事項。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合同理心關懷式情感管理模式下的護理干預。①樹立形象：護理人員為輸液期間同理心感知主體，需儀容端莊、服飾整潔、態(tài)度和藹、語言得體，以獲取家屬、患兒信任，提高治療配合度。②心理指導：依照患兒心理、性格特征，予以適當鼓勵安慰，如告知扎針就如蚊子叮一下，稱贊其打預防針時勇敢表現(xiàn)，征求患兒意見，選擇扎針部位，穿刺完成后以“很勇敢”、“真棒”等語言及時予以表揚，以滿足其榮譽感、自豪感。③精細護理：護理人員同患兒、家屬交流期間，轉變角色，于患兒、家屬角度感受其情緒、想法，了解其心理、生理需求，之后依實際情況實施貼心服務，盡可能表達情感共鳴，縮短護患距離；此外護理期間多用尊稱，注意觀察家屬、患兒非語言表現(xiàn)，準確領悟弦外之音，以及時作出反饋，促使家屬、患兒于內心、情感上認同、接納醫(yī)護人員。

1.3 觀察指標 比較兩組輸液配合度，分為優(yōu)、良、差，優(yōu)良率=（良+優(yōu)） /總例數(shù)×100%；比較兩組穿刺情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%） 表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 配合優(yōu)良率 觀察組配合度優(yōu)16例，良23例，差2例；對照組優(yōu)7例，良22例，差9例。觀察組配合度優(yōu)良率95.12%（39/41） 高于對照組的76.32%（29/38） （χ2=5.820，P=0.016） 。

2.2 成功穿刺情況 觀察組1次穿刺成功率92.68%高于對照組73.68%（P＜0.05），但兩組2次、2次以上穿刺成功率對比無顯著性差異（P＞0.05） 。

3 討論

學齡期兒童為輸液患者中重要群體，由于其疼痛閾值低、血管細，故患兒易產生較大情緒波動，出現(xiàn)抗拒、哭鬧等，增加穿刺難度，影響治療工作開展。故予以學齡期靜脈輸液患兒有效護理干預，改善其心理狀態(tài)，對提高配合度，保障治療效果有積極意義。同理心又稱同感心、共情，強調角色轉變，將心比心，感受患者情緒，已成為處理醫(yī)患關系、護患溝通的重要理念，有利于減輕患者心理、精神負擔、壓力，提高依從性[2]。本研究結果顯示，觀察組靜脈輸液配合優(yōu)良率95.12%、1次穿刺成功率92.68%高于對照組76.32%、73.68%（P＜0.05），可見同理心關懷式情感管理模式下的護理干預能增強學齡期靜脈輸液患兒配合度，提高一次性穿刺成功率。分析原因在于依照患兒特點，采用易于理解、接受的方法進行溝通，并及時予以表揚等，可提高患兒勇氣、自信心，從而提高患兒依從性，創(chuàng)造良好穿刺條件，進而提高1次穿刺成功率。

綜上所述，學齡期靜脈輸液患兒采用同理心關懷式情感管理模式下的護理干預可提高配合度，有助于實現(xiàn)一次性成功穿刺。