論醫(yī)院財務管理中的全面預算管理

鹿杰 王月 王璇

摘 要：現(xiàn)如今，醫(yī)療服務水平逐漸提高，醫(yī)院的財務管理工作是我國醫(yī)療改革中的重點內容。本文分析了全面預算管理在醫(yī)院中的重要作用，并對全面預算管理中存在的問題包括預算體制、管理認知和考核方式等進行了系統(tǒng)全面的分析，為了更好地使醫(yī)院開展服務管理，提出了具體的全面預算管理在醫(yī)院財務管理中的應用策略。

關鍵詞：醫(yī)院? 醫(yī)院財務管理? 全面預算

醫(yī)療事業(yè)改革是目前我國重點關注的內容，它的發(fā)展影響到人們的身心健康，而醫(yī)療服務水平的提高有助于造福國民。因此，對醫(yī)院財務管理提出了更為高的要求，全面預算管理的方法應該得到合理的運用。

一、醫(yī)院財務管理中全面預算管理的重要作用

醫(yī)療事業(yè)改革是目前我國重點關注的內容，它的發(fā)展影響到人們的身心健康，而醫(yī)療服務水平的提高有助于造福國民。因此，對醫(yī)院財務管理提出了更為高的要求，對全面預算管理的方法應該合理進行運用。全面預算管理其實就是指在一段時間內，企業(yè)相應財務活動以及經(jīng)營活動的全面預算和籌劃，在活動進行過程中，對財務進行監(jiān)督和管理，并且對運營情況和目標與早期制定的目標進行比較，從而對經(jīng)營活動的完善有時間考慮并適當調整，可增強企業(yè)的競爭力。與普通的全面預算管理不盡相同，醫(yī)院的全面預算管理需要結合自身情況制定合理目標，需要對醫(yī)院的各項財務活動進行預算，并對預算情況進行分析與研究，充分考慮經(jīng)營活動中的收入預算。同時，需要對醫(yī)院的實際情況與預定目標進行對比，對經(jīng)營活動做出適當調整和完善是重點工作內容。醫(yī)院的財務管理中，全面預算管理擁有重要作用，可以實現(xiàn)醫(yī)院的主要財務管理工作，實現(xiàn)醫(yī)院收支平衡。具體實行方法為，制定科學合理的發(fā)展目標，對醫(yī)院進行統(tǒng)籌發(fā)展，并根據(jù)目標制定預算方案，對資金來源和成本問題進行探討和研究，避免超過預算的情況，將支出進行合理控制，達到醫(yī)院的收支平衡。

二、全面預算管理中存在問題分析

一般全面預算管理存在以下幾點問題：第一，預算體制不健全。醫(yī)院的預算管理思路并不明確，導致醫(yī)院缺乏健全的預算管理體制。例如醫(yī)院的責任預算制度沒有合理有效的展開，部分職工責任意識十分淺薄，醫(yī)院中的醫(yī)患關系不和諧。同時，對采購方面也沒有進行科學合理的管理，當前醫(yī)院運營形式，會受到流動資金的影響，預算體制不健全會使資金出現(xiàn)披露，導致資金流動不合理;第二，管理的認識并不高，醫(yī)院的財務預算管理形式化嚴重。使財務預算沒有充分落實，管理者對管理的認識落后，對工作不重視，這對預算的考核難度來說也是被提高了一截;第三，管理者并沒有意識到預算管理的重要意義，沒有進行合理的預算執(zhí)行和預算考核工作，并且考核方法簡單落后而且效率低，缺乏創(chuàng)新獎懲機制和激勵機制。不重視考核方法，是醫(yī)院全面預算管理當中的一大弊端。

三、醫(yī)院財務管理中的全面預算管理應用策略

全面預算管理主要是為醫(yī)院的經(jīng)營活動作出調整和完善，從而使醫(yī)院發(fā)展得更好。本文全面闡述預算管理的內容，分析了醫(yī)院在全面預算管理中的運用，給出了較為完善的全面考核體系和編制方式等措施。

（一）完善和創(chuàng)新醫(yī)院財務預算管理體系

創(chuàng)新并完善醫(yī)院的財務預算管理體系是至關重要的，首先要建立完善的管理體系，提升管理質量和效率，由管理者統(tǒng)一領導，根據(jù)上財務部門根據(jù)上級預算要求制定。合理的管理實施方案，需要對預算編制執(zhí)行考核、審核并提交給管理組織委員會。建立完善的預算管理體系是十分必要的，這可能直接導致影響醫(yī)院的財務管理效果。對預算管理體系要進行優(yōu)化，且是不定期的優(yōu)化，對執(zhí)行工作、考核工作和編制工作進行有效指導。對醫(yī)院的未來發(fā)展提供方向，促進醫(yī)院的全面良好發(fā)展。醫(yī)院全面預算管理工作實施的關鍵在于組織的完善，醫(yī)院科室與工作人員需要加強溝通，進行有效銜接，才能保證各項預算充分有效進行。決策機構發(fā)揮著重要作用，是不可替代的，決策機構是醫(yī)院的重點與核心，同時醫(yī)院的各個科室是全面預算的責任主體，也是執(zhí)行主體，需要在醫(yī)院加強完善醫(yī)院組織的宣傳，決策機構需要領導工作人員進行全面預算，使工作人員和各科室的工作人員積極參與到全面預算管理中。

（二）重視財務預算管理

醫(yī)院作為經(jīng)濟主體，實施全面預算管理方法，可對資源配置進行整合，對醫(yī)院經(jīng)營管理和內部控制機制有很好的幫助作用和現(xiàn)實意義。現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院樹立起了財務管預算管理的相關知識，也對其做出了創(chuàng)新和完善。因此重視預算管理，需要不斷推行并增強財務預算管理意識，如此一來，可解決醫(yī)院財務管理問題。首先，醫(yī)院管理層需要對財務預算管理有深刻意識，自上而下進行引導，讓工作人員都參與到財務管理工作當中。最后，可以對醫(yī)院工作人員展開培訓，引起全員對財務預算管理的重視，非財務工作人員要改正與自身無關的概念，需要引起其對財務預算編制的重視。

（三）加強管理編制考核

財務管理中，醫(yī)院會采取不同的編制方式，如滾動預算和零基礎預算以及增量預算，醫(yī)院較為常用的是增量預算。但該項預算是按照基數(shù)加增長方法的相應編制工作，增量預算編制方式存在弊端以及效率的約束。零基預算編制由此而生，它可以不用考慮醫(yī)院的基期情況，便可對全部的業(yè)務活動展開詳細分析。構建完預算管理制度后，需要落實到醫(yī)院的工作當中，對醫(yī)院預算管理目標的完成度進行分析判斷，并列出報告，為領導者的決策提出合理保障。根據(jù)核算結果，構建完善預算執(zhí)行制度，將最終預算結果上交給醫(yī)院領導者，醫(yī)院對此進行評估和考核。目前醫(yī)院有很多超預算編制的方法，科學的編制方法可對工作進行順利展開，這些方法包括固定預算滾動和預算零基預算，彈性預算，他們都有不同的優(yōu)缺點，在使用的時候需要對醫(yī)院情況進行分析，然后作出合理選擇。醫(yī)院財務預算編制工作對經(jīng)費的要求比較大，需要對其進行精準調研，分析科室的具體要求，進行合理資源分配。財務預算管理委員會經(jīng)過認真探討后，方可實施科學合理的預算編制工作。財務預算工作其實是非常重要的，包括整合醫(yī)院資源，合理分配資源等。醫(yī)院財務預算履行工作的檢查，通過考核預算編制執(zhí)行后的結果而進行評估，并且要懲獎分明，醫(yī)院可從兩個方面進行考核。第一，從各個方面和層次對財務預算管理工作進行考核，充分發(fā)揮財務性考核的全面性;第二，對于財務預算的方法要科學有效，各個部門都需要進行考核，制定考核標準，推動財務預算有序進行，使醫(yī)院整體利益朝著共同目標而發(fā)展。

四、結束語

醫(yī)療水平越來越高，醫(yī)院必須跟進時代發(fā)展，財務預算管理工作是醫(yī)院管理的重中之重，與經(jīng)濟效益直接相連，提高財務預算管理的意識、制定合理、科學的管理體制、加強考核制度，才能發(fā)揮出全面財務預算管理的真正作用。本文全面闡述預算管理的內容，分析了醫(yī)院在全面預算管理中的運用，給出了較為完善的全面考核體系和編制方式等措施。

參考文獻

[1]李震杰.淺議醫(yī)院財務管理中的全面預算管理[J].經(jīng)濟師，2019， 359（01）：215-216.

[2]趙麗芳.淺析全面預算在公立醫(yī)院財務管理中的運用[J].經(jīng)營者， 2019（11）：88-89.