心臟康復(fù)理念融入心血管疾病臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

李昊

（黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州黔西南 562400）

心血管疾病高居各種死因首位，每年因此而死亡的人數(shù)高達(dá)4 000 萬人，世界衛(wèi)生組織(WHO)表明，到2022 年前后，每年將有2 億人患上心血管疾病。心血管疾病已經(jīng)成為威脅人類生命的頭號(hào)殺手，特別是中老年人。心血管疾病對(duì)于60歲以上的中老年人具有很高的患病率、致殘率以及死亡率[1]。該次實(shí)驗(yàn)選取2018年6月—2019年2月該系到心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的100 名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和研究組，對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)選取該系到心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的100名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和研究組，各50名。將心臟康復(fù)理念融入到臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中。其中對(duì)照組共50 名護(hù)理人員，男護(hù)理員16 名，女護(hù)理員34 名，護(hù)理人員年齡在19～25歲之間，平均年齡為（22.34±0.18）歲，研究組共50名護(hù)理人員，男護(hù)理員12名，女護(hù)理員38名，護(hù)理人員年齡在20～26 歲之間，平均年齡為（23.34±0.19）歲，所有護(hù)理人員進(jìn)行一般資料登記，以便查閱，護(hù)理人員的資料具有可比性，數(shù)據(jù)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組臨床常規(guī)教學(xué)方法，在教學(xué)模式上采用集中授課的形式。研究組則采用心臟病康復(fù)理念護(hù)理教學(xué)模式，教導(dǎo)醫(yī)師詳細(xì)地向護(hù)理學(xué)員講解關(guān)于心血管疾病方面的知識(shí)與技能和心臟康復(fù)理念的相關(guān)理論[2]，使護(hù)理人員可以將心臟康復(fù)理念方案運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，去改善患者的情況。向護(hù)理學(xué)員強(qiáng)調(diào)心臟康復(fù)的對(duì)象，如心肌梗死、動(dòng)脈搭橋手術(shù)、慢性心力衰竭、心絞痛等患者均可以接受心臟康復(fù)護(hù)理。告知學(xué)員還需向患者配備康復(fù)理療師用于監(jiān)督指導(dǎo)患者的日常訓(xùn)練和生活，營養(yǎng)師用于改善患者的日常飲食標(biāo)準(zhǔn)，心理咨詢師用于患者心理的干預(yù)和評(píng)估。向護(hù)理人員介紹心臟康復(fù)理念的具體實(shí)施方法：首先，應(yīng)完全了解患者的基本病情，例如心率、血壓、體重、以往發(fā)病史等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行48 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，最終完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。其次，在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)上為患者制定合適的心臟康復(fù)計(jì)劃并予以實(shí)施，心臟康復(fù)計(jì)劃以心肺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練為主，結(jié)合患者病情的實(shí)際情況制定出有效的心臟康復(fù)方案。最后，針對(duì)每一位患者，利用信息化平臺(tái)實(shí)施跟蹤，加以輔助指導(dǎo)。同時(shí)，在入院初期向病人及家屬介紹病房環(huán)境，經(jīng)常與患者溝通交流，可以減少醫(yī)患之間的距離感。加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理監(jiān)督工作，護(hù)理人員分工明確，密切關(guān)注患者生命體征情況并進(jìn)行記錄，使用溫柔與親切的語言與患者交談，讓患者感受到溫暖，做到實(shí)時(shí)關(guān)心[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

該次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行分析，可比較兩組護(hù)理人員綜合效能評(píng)價(jià)、理論知識(shí)和實(shí)踐能力成績。其次，對(duì)比兩組護(hù)理人員對(duì)教學(xué)滿意度情況，分為滿意、較滿意和不滿意三個(gè)維度，滿意度=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在該次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)綜合效能得分、理論和實(shí)踐考核成績等計(jì)量資料，用()表示，t檢驗(yàn)；針對(duì)護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料，用[n(%)]表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組自我效能評(píng)價(jià)得分、理論考核成績、實(shí)踐考核成績

對(duì)比兩組自我效能評(píng)價(jià)得分、理論和實(shí)踐考核成績，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組自我效能評(píng)價(jià)得分、理論考核成績、實(shí)踐考核成績[(-x±s)，分]

2.2 兩組護(hù)理人員對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

對(duì)比兩組護(hù)理人員對(duì)教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病是常見的一種心血管疾病，其致死率和致殘率極高，已經(jīng)成為威脅人類生命健康的頭號(hào)殺手，嚴(yán)重危害著患者生命健康。盡管近些年來醫(yī)學(xué)水平不斷提升，相關(guān)設(shè)備越來越先進(jìn)，心血管疾病治療技術(shù)不斷成熟，病死率和致殘率大幅度下降，但仍有部分患者無法痊愈。很多患者治療后無法自理，不僅給自身帶來了巨大的精神壓力，還給家庭帶來了負(fù)擔(dān)，而且患者術(shù)后還有再次復(fù)發(fā)的可能[4]。心血管疾病的誘發(fā)原因有很多種，如遺傳因素、心理因素、情緒、飲酒等，因此在治療的過程中無法單純采取某一種方式進(jìn)行治療。對(duì)于這類疾病，治療后的護(hù)理至關(guān)重要，直接影響到患者的治療效果，甚至可以大幅度縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

表2 兩組護(hù)理人員對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)[n(%)]

長期以來，大部分的教師在教學(xué)中會(huì)重視對(duì)于冠心病患者急性期的護(hù)理，但常忽視對(duì)于冠心病患者穩(wěn)定期和緩解期的護(hù)理，學(xué)生對(duì)于心臟康復(fù)的相關(guān)知識(shí)了解不多。在心臟康復(fù)理念下，護(hù)理人員會(huì)對(duì)每一位患者進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定科學(xué)的心臟康復(fù)方案，加強(qiáng)對(duì)冠心病患者穩(wěn)定期和緩解期的護(hù)理，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。

在心血管疾病臨床護(hù)理教學(xué)中融入心臟康復(fù)理念會(huì)取得良好的效果，這些效果體現(xiàn)在：心臟康復(fù)理念可以在很大程度上幫助護(hù)理人員加強(qiáng)自身的理論知識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)心臟康復(fù)相關(guān)內(nèi)容的關(guān)注，明確對(duì)患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理的重要性，并且還能通過訓(xùn)練提高護(hù)理人員的實(shí)踐護(hù)理能力[5]。在整個(gè)教學(xué)過程中，教師借助信息化平臺(tái)可以有效地提高護(hù)理人員對(duì)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣和積極性，結(jié)合教學(xué)實(shí)際案例可以幫助護(hù)理人員將所掌握的相關(guān)理論與實(shí)踐進(jìn)行有效結(jié)合，最終大幅度提高綜合素質(zhì)能力。最后，將心臟康復(fù)理念融入心血管疾病的臨床護(hù)理教學(xué)模式中，能夠使護(hù)理人員迅速掌握心臟康復(fù)護(hù)理工作的重點(diǎn)和要點(diǎn)，大幅提高對(duì)患者服務(wù)的積極性[6]。常規(guī)的護(hù)理教學(xué)模式中，部分護(hù)理人員由于工作繁忙、專業(yè)素養(yǎng)不足等因素導(dǎo)致其對(duì)待患者的護(hù)理形式流于表面，不積極與患者及家屬溝通，不重視對(duì)患者的心理干預(yù)，而缺乏良好的溝通和心理干預(yù)會(huì)導(dǎo)致患者精神狀態(tài)差，進(jìn)而影響到患者的配合度[7]。采用心臟康復(fù)理念護(hù)理教學(xué)模式的護(hù)理人員因?qū)π呐K康復(fù)護(hù)理工作的重點(diǎn)、要點(diǎn)都非常熟悉，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和一定的實(shí)踐能力，并且了解心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)患者的重要性，從而使他們?cè)谧o(hù)理工作中由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，積極地與患者溝通，為患者制定心臟康復(fù)方案，監(jiān)督患者執(zhí)行。這樣的變化使得護(hù)理人員的護(hù)理工作更加順利，患者的配合度更高，預(yù)后更好，同時(shí)也提高了患者及家屬對(duì)整個(gè)心臟康復(fù)訓(xùn)練方案和護(hù)理人員的滿意度。除此之外，由于護(hù)理人員提前了解了心理干預(yù)的重要性，因此可對(duì)家屬進(jìn)行正面的引導(dǎo)教育，使其重視患者的心理健康問題，及時(shí)幫助患者調(diào)整負(fù)面情緒，給予支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)他們對(duì)于治療效果的信心，使患者保持積極的精神狀態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理。

綜上所述，將心臟康復(fù)理念融入到心血管疾病臨床護(hù)理教學(xué)中，可以加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)心臟康復(fù)理論知識(shí)的了解，提高護(hù)理人員的綜合效能，同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。